說起癲癇,人們立刻想起所謂“羊角風(fēng)”的恐怖表現(xiàn)——強直陣攣大發(fā)作。然而,全世界沒有兩個人的癲癇發(fā)作表現(xiàn)是一樣的,其他的發(fā)作類型如“失神發(fā)作”由于不典型,人們很少聯(lián)想到癲癇這種病。
在兒童期及時發(fā)現(xiàn)癲癇并積極處理,能免除一生的不幸,否則不單是個人的悲劇,還成為家庭和社會的負擔。據(jù)悉,人群中癲癇患病率達千分之七,在中國有超過1000萬患者,他們不僅喪失了勞動力,還需要別人長期照顧,造成的經(jīng)濟負擔在男性疾病中僅次于肺癌,在女性疾病中僅次于乳腺癌。
癲癇有多種“非典型”癥狀
對著人傻笑,不自覺地磨牙,沒事咂吧咂吧嘴,習(xí)慣性地吐口水,夜里夢游等“自動”現(xiàn)象,交談時忽然不懂人家說什么,吃飯時突然舉著筷子怔住,甚至記性不好、睡眠不好,都有可能是癲癇的發(fā)作。王偉還見過突然當眾脫褲子撒尿、不合時宜地引吭高歌等常理無法解釋的怪異行為,檢查發(fā)現(xiàn)都是癲癇惹的禍。
很多青少年在長時間上網(wǎng)后發(fā)生抽搐,有人被一閃一閃的汽車燈光誘發(fā)出抽風(fēng)表現(xiàn),還有的在看世界杯、看日全食期間興奮過度也會抽搐起來,究竟是不是癲癇?現(xiàn)在癲癇病的定義強調(diào)“在未受到外界刺激的情況下發(fā)病”,所以上述情況不一定就是,需要細致的檢查明確診斷。
檢查:長程腦電監(jiān)測更易“捕捉”異常腦電波
由于癲癇的表現(xiàn)多種多樣,相當一部分人發(fā)病隱匿,因此醫(yī)生要詳細詢問病人病史、日常各種表現(xiàn)、學(xué)習(xí)成績等情況。發(fā)達國家的?埔(guī)定癲癇問診要在40分鐘以上,有助于抓住癲癇的蛛絲馬跡。但目前國內(nèi)醫(yī)生看病很少有了解得那么詳細的。估計有四分之一以上的癲癇患者會被漏診或誤診。
癲癇患者檢查常規(guī)要做腦電圖,但十幾分鐘的門診腦電圖能發(fā)現(xiàn)的腦波圖異常只有約三分之一。懷疑有癲癇的患者做長程24小時腦電監(jiān)測,可以將檢出率提高到80%。剩下的20%病人怎么辦?只能更長程的監(jiān)測,才能使某些患者的診斷明確。
大多數(shù)癲癇是有病理基礎(chǔ)的,即大腦發(fā)生了器質(zhì)性的改變。哪怕癲癇只發(fā)作過一次,都應(yīng)去接受核磁共振檢查是否存在病變。因為病變部位是客觀存在的,所以不用等到病人發(fā)作才檢查,但需要富有經(jīng)驗的醫(yī)生才能看出片子中大腦組織的細微改變。
本文來自:逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/zaojiao/1054987.html
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