春暖花開、草長鶯飛,正是春游踏青的好季節(jié)。許多中小學校、幼兒園組織學生春游,父母也利用周末帶孩子郊游,在和大自然親密接觸的同時,要注意避免意外發(fā)生。萬一遭遇意外,置身現(xiàn)場如何在第一時間施救,將傷害減到最低?文中的相關(guān)知識和技能或許對您有用。
外傷、扭傷、骨折
兒童生性好動,好奇心強,春游時難免受外傷、扭傷,甚至于骨折。很淺、面積較小的傷口,可用碘酒涂抹傷口周圍的皮膚,用干凈消毒紗布包扎好。如果出血較多或傷口較深,用無菌繃帶或干凈的衣服壓迫傷口。抬高受傷肢體,使傷口高于心臟。如果出血不止,可能傷及較大動脈,可壓迫供應出血區(qū)域組織的動脈止血并立即送醫(yī)院救治。
扭傷后可將傷處墊高,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。冷敷可減輕腫脹,同時用繃帶包扎壓迫扭傷部位,不僅保護和固定受傷關(guān)節(jié),也可幫助減輕腫脹。注意不要試圖把變形或彎曲的肢體弄直,也不要將突出傷口外的斷骨塞回傷口內(nèi)以免感染。
四肢骨折的傷員,可就地取材,在受損的兩側(cè)固定肢體,然后再搬運。當孩子脊背疼痛疑有脊柱骨折時,應嚴禁讓孩子走動,搬運時一定要用木板作擔架運送。如果用繩索等軟擔架運送,或抱著背著運送,都可能因脊椎的活動而損傷脊髓神經(jīng),造成截癱。
氣管異物
春游時,孩子們隨身攜帶許多零食,如糖果、瓜子、花生、豆類、果凍等,在進食、嬉戲時,常因突然驚嚇、跌倒、哭笑等將異物吸入氣管。誤吸的位置取決于異物大小、形狀及性質(zhì),較大異物危險性最大,易于嵌頓聲門裂至窒息死亡。
孩子吞入異物后,如果正在咳嗽,切莫打擾他。因為咳嗽是一種自我保護機制,利用腹腔及胸腔壓力協(xié)調(diào)動作把異物咳出。如果孩子不說話、不哭、不喊、不咳嗽甚至不呼吸了,則意味著異物堵塞呼吸道引起窒息,可倒提孩子雙足,同時用力拍其背部急救。如不能及時排出異物,應立即送醫(yī)院。
溺水
孩子大多喜歡玩水,水里的小魚、小蝦、水草,對他們都有吸引力,總想撈上來看個明白。這時候如果家長沒有防范,孩子就很容易溺水。
溺水者常因窒息而死亡。將孩子救上岸后,應迅速清除其口鼻內(nèi)的污泥、雜草及分泌物,保持呼吸道通暢,將其舌頭拉出,以免后翻堵塞呼吸道?蓪⒛缢吒共繅|高,胸及頭部下垂“倒水”。若溺水時間短,溺水量少,經(jīng)處理后情況會有好轉(zhuǎn)。若呼吸心跳停止,應立即進行現(xiàn)場心肺復蘇,并聯(lián)系救護車急送附近醫(yī)院救治。
花粉或植物過敏
有哮喘病史或過敏體質(zhì)的孩子,在野外接觸花粉或某些植物時,會發(fā)生過敏,出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘發(fā)作等情況,嚴重時會危及生命。如果您的孩子有此類病史,則應準備抗過敏藥和吸入型的支氣管擴張劑。有過敏情況發(fā)生時,立即遠離現(xiàn)場,吸入支氣管擴張劑,如喉梗阻、呼吸困難不能緩解,則應送醫(yī)院救治。吳良霞(上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授)
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