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艾瑞克森取向的治療要點(diǎn)

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 催眠原理 來源: 逍遙右腦記憶

  善用取向的治療要點(diǎn)

  當(dāng)其余人對(duì)于善用資源的概念還處于口惠而實(shí)不至的階段時(shí),艾瑞克森已徹底地實(shí)際了這個(gè)概念。

  接下來要提的這個(gè)過程,是心理治療中最主要的部份。任何介入都必定要妥切地部署和預(yù)潛伏筆,而后必須接著履行恰當(dāng)?shù)母M(jìn)動(dòng)作。(我的一個(gè)學(xué)生羅伯·史瓦茲心理博士(Robert Schwartz,Psy.D.)將這個(gè)方式稱為SIFT-Seed[收獲]、Intervene[介入])、Follow Through[跟進(jìn)]。)艾瑞克森能細(xì)膩地控制這個(gè)過程,善用病人的人格特質(zhì),小范疇地執(zhí)行介入的工作。他并不是只采取大動(dòng)作的介入方式,相反地,他通常將一個(gè)功課宰割成很多小步驟,先讓病人批準(zhǔn)去做第一個(gè)步驟。這些小步驟隨即能“貫穿相連”為整體。到那個(gè)時(shí)候,他全部介入動(dòng)作就實(shí)現(xiàn)了,而一開端病人所贊成的僅是一連串步驟里的一小步。

  供給艾瑞克森具體的治療模式仿佛有違其學(xué)派的觀點(diǎn)。然而,我將列出善用取向里的一些要點(diǎn);

  1.辨識(shí)病人的資源(未挖掘的才能)。

  2.評(píng)估病人的價(jià)值觀,例如,病人愛好什么、不喜歡什么(這也能成為病人資源的一部份)。

  3.善用病人的價(jià)值觀來開發(fā)他的資源。(更多關(guān)辨識(shí)和氣用病人價(jià)值觀的材料,參閱Yapko,1985。)艾瑞克森所驕傲的高“命中率”暗示,是得自于他發(fā)覺的功夫及對(duì)細(xì)節(jié)的留心,特殊是他善用病人的價(jià)值系統(tǒng)。

  4.直接或間接地聯(lián)結(jié)開發(fā)出的資源與問題。

  5.第四個(gè)步驟最好采小步驟進(jìn)行,樹立信賴、投機(jī)( rapport)的關(guān)聯(lián)和轉(zhuǎn)變的念頭,從頭至尾都試圖領(lǐng)導(dǎo)病人發(fā)生自發(fā)改變。艾瑞克森相信從做中學(xué)是病人最佳的學(xué)習(xí)方式。治療的動(dòng)作必須與病人親身相干,也必須和他的價(jià)值體制嚴(yán)密聯(lián)合。

  6.任何的行為,甚至是抗拒,都能為治療師所接受,并善用它成為有效的治療工具;任何的情境都能為治療師所接收,并轉(zhuǎn)化為療效性的應(yīng)用。

  7.戲劇能進(jìn)步病人對(duì)于指令的反映。

  8.在激發(fā)反應(yīng)行為之前,要預(yù)先植入概念的種子( seeding ideas)。

  9.時(shí)間點(diǎn)的把握是重要要害,α腦波。治療的過程涉及步調(diào)的調(diào)劑、舊模式的崩解和新適應(yīng)模式的習(xí)得?咕艿漠a(chǎn)生通常是因?yàn)椴粔蛄粢膺@些過程。

  10.治療師(跟病人)必需懷抱著等待的心態(tài)。

  這里有一些例子:

  a.有一個(gè)實(shí)在性有待查考的例子,內(nèi)容對(duì)于一名學(xué)者要他的一位研究生去做一個(gè)實(shí)驗(yàn)。研究生要到教室中找兩名大學(xué)生,給其中一名一枚一角的硬幣,給另一名一元的硬幣。但兩名學(xué)生末被告訴誰會(huì)拿到一角,誰會(huì)拿到一元。

  在未知會(huì)研討生的情形之下,這名學(xué)者在試驗(yàn)進(jìn)行前,私底下分辨找來這兩名學(xué)生。他告知其中一位:研究生將會(huì)給他一角的硬幣;告訴另一位:研究生將會(huì)給他一元的硬幣。

  當(dāng)然,期待一元硬幣的學(xué)生通常會(huì)如愿以償(Zeig, 1982,p.262)。期待和確信并不能保障成果的偶然性。然而,卻能贊助某個(gè)病人持守著取得一枚完全一元硬幣的期待。

  b.史可恩( Schoen.1983)講演過一個(gè)案例,病人先前接受過治療,但仍無奈克服一個(gè)習(xí)慣上的問題。在接受艾瑞克森治療一年之后,這個(gè)病人成功地克服了問題。當(dāng)被問到是如何克服他的問題時(shí),企業(yè)團(tuán)隊(duì)中的9號(hào)和別人有什么不同?,他指出:“艾瑞克森相信我能征股這個(gè)難題。”

  c:艾瑞克森太太(私家通訊,1984年玄月)記得一回艾瑞克森在社交場(chǎng)所作心埋治療,他們當(dāng)時(shí)在一個(gè)座椅背靠背的機(jī)艙里。坐在他們對(duì)面的一位男士認(rèn)出艾瑞克森是著名的精力科醫(yī)師。艾瑞克森太太寫道:

  他用很不尋常又充斥敵意的方式,提到他本人并不期待這次的旅行,由于每次搭機(jī)他的暈機(jī)癥狀都很重大,他請(qǐng)求艾瑞克森給他一些倡議。接著,米爾頓很正經(jīng)地告訴他用某種特定的方式壓他的拇指,以緩解這些不適。每當(dāng)他感到嗯心、痛苦悲傷或緩和,就使勁的按壓拇指,直到開始認(rèn)為痛。只有依照這個(gè)方式做,他不適的感到就會(huì)消散,九型人格使用手冊(cè)三上。

  我記切當(dāng)我坐在那里,聽他說明這個(gè)辦法時(shí),心里想:“這怎么會(huì)有效呢?米爾頓完全不意識(shí)這個(gè)人。這個(gè)方法怎么可能成功?”

  但事件完整出乎我預(yù)料之外,在飛翔當(dāng)中有兩、三次,我看見那個(gè)男人表情嚴(yán)正的當(dāng)真做著這個(gè)動(dòng)作。當(dāng)空服員送來中餐,他縱情地飽餐了一頓。

  11.后續(xù)跟進(jìn)——基礎(chǔ)上就是測(cè)試治療參與的功效。第一個(gè)技巧是要病人在診療室內(nèi),當(dāng)著治療師的面訓(xùn)練新行動(dòng);另一個(gè)技巧是對(duì)病人后續(xù)追蹤;第三是讓病人用想像的方法訓(xùn)練新的行為。跟進(jìn)和植入種子既是微觀又是宏觀;治療流程的每個(gè)步驟都能加以植入種子并驗(yàn)收結(jié)果,以確認(rèn)勝利引發(fā)了治療反響。

  正如咱們之后將會(huì)看到的例子,治療通常是在可行的狀態(tài)下,讓病人去做他們想做的事。有時(shí)候進(jìn)程會(huì)波及克服個(gè)人發(fā)展上的困境,但治療并不象征要去解決所有從前、當(dāng)初和將來的困難,也不是自發(fā)和成長(zhǎng)。“成長(zhǎng)”并不是依靠在治療之上,而是獨(dú)破于治療之外。

  艾瑞克森學(xué)派的醫(yī)治取向并不以為治療能帶來永遠(yuǎn)順?biāo)斓娜松,反而信任治療能輔助病人在短期內(nèi)戰(zhàn)勝面前的窘境。假如有必要,他們之后會(huì)再回來追求治療。在這個(gè)過程里,他們會(huì)學(xué)習(xí)到可貴的問題解決技能。

  然而,他的治療不僅是短期的;當(dāng)病人有長(zhǎng)期治療的必要時(shí),他也會(huì)和病人接觸一段時(shí)光。這些延長(zhǎng)的治療依然是目的導(dǎo)向,出發(fā)前的準(zhǔn)備。


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