這是兒童行動阻礙一個比較典范的案例。就診經(jīng)由:
某日,瀕臨中午,一個年輕母親氣咻咻地扯著她的8歲的獨生女兒到醫(yī)院就醫(yī),病院分診室把患者分派到兒科。但是,兒科醫(yī)生無能為力,把患者先容到神經(jīng)科就醫(yī)。當(dāng)時,這位年青母親把女兒推動診室,情緒急躁,一點也不耐煩,語言僵硬,不斷地嘮嘮叨叨,嚴(yán)格批評、甚至恫嚇、攻擊女兒。當(dāng)時女孩的表現(xiàn)是,一臉冤屈,對抗,不言不語。進(jìn)門當(dāng)前小女孩情緒略微穩(wěn)固下來,接著摸摸這兒,看看這那兒,然而她和母親沒有多少直接交流。母親在不斷地埋怨,批評,發(fā)怨言。
對這個案例的情形,個別臨床醫(yī)生實在也無能無力。但自己當(dāng)時在神經(jīng)內(nèi)科,熟習(xí)催眠治療技巧,于是決議接收這個患者,為其進(jìn)行特別的醫(yī)治。
醫(yī)生接診,安靜地把母女讓進(jìn)診室,暫不做聲,以觀察和凝聽為主。
母親基礎(chǔ)上這樣談話:(情感很沖動,不容催眠治療師插嘴,語速很快,表情顯示憤怒,不耐心,語言帶有襲擊性)這半個來月,這孩子都快煩逝世人了,不知道哪根筋出了毛病,就是不聽話,終日東摸摸、西捅捅,和她說啥她也愛理不理,上學(xué)不聽老師講課,老搞小動作,一會兒摸摸這兒、翻翻那兒,要不吃手指、要不就咬鉛筆,要不就是自己擺弄鉛筆盒。一直地這兒瞅瞅那兒看看,屁股上像生了癤子,坐不住,自己不聽課還老影響的學(xué)生,老師發(fā)問她也不曉得老師問啥,叫起來答復(fù)問題她就傻呆呆地站著,茫茫然,老師安排功課也不做……老師來告狀好幾回了,剛才老師又打電話,說得那個刺耳!唉,真是,我整天忙著照看生意,早出晚歸,她爸在機(jī)關(guān)哪里顧得上她,他爺爺、奶奶又看不住她…..你看看,厭惡不你,你怎么有又動聽家的東西,誠實點呆著好不好……你有毛病啊,你……(母親發(fā)泄不滿的同時,不斷地推搡女兒。)
女孩的表現(xiàn):(委屈,情緒低落,默不做聲,雙唇緊閉,雙眼含淚。挪向醫(yī)生近側(cè),把弄椅子,玩桌上的聽診器。)
醫(yī)生對母親(語氣帶有虛構(gòu)的攻打性): 你、你、你這人才有缺點,一進(jìn)門,就嘟嘟噥噥,思維訓(xùn)練,沒完沒了,始終嘮叨到現(xiàn)在還沒個停。一個這么好的小朋友,又美麗又聰明,還這么乖,你怎么老批駁她,老挑她的毛。!
醫(yī)生對女兒(醫(yī)生俯下身,語氣弛緩、小聲):媽媽真是,嘮嘮叨叨,是不是很煩人?我們給她嘴上貼封條,看她再嘮叨!咱們不理她,好不好?來,咱們說話……(很夸張地用膠布條給媽媽把嘴巴封起來,時間線之情緒,然后使眼色示意母親住嘴。)
母親的表示:(不再嘮叨,認(rèn)為醫(yī)生這個做法出其不意,有點不堪設(shè)想,耐煩地在一旁察看。)
女兒:(得到撫慰,并覺得醫(yī)生做法幽默好笑,變得快活起來)嗯…..呵呵,貼封條,哈哈……(女孩湊近醫(yī)生,把弄桌子上的聽診器。)
醫(yī)生:(俯下身,小聲,語氣柔和)呵呵,怎么了,把媽媽惹急了?(語氣夸大地)千萬別惹你媽媽,你媽媽快呀瘋了……
媽媽:(已經(jīng)不好心思地自己揭去膠布條,嘴角稍微一笑,默不做聲)
女孩:(轉(zhuǎn)于鎮(zhèn)靜)叔叔,嗯,這是干啥的?
醫(yī)生:(也拿著聽診器)這個東西啊?這是叔叔給人看病的工具,你喜歡看電視吧?電視里面的醫(yī)生脖子上常常掛著這個東西,呵呵,記得嗎?
女孩:嗯,是,記得。
醫(yī)生:你知道這東西怎么用嗎?
女孩:不知道,怎么用呀?
醫(yī)生:恩,來叔叔告訴你,這叫聽診器,你先聽聽我的心臟,看看你能聽到啥好玩的貨色,仔細(xì)聽。ㄡt(yī)生把聽診器掛到女孩脖子上,放到耳朵上,而后這頭放在自己心臟部位。)
醫(yī)生:好了,你仔細(xì)聽,留神力集中,聽聽,有什么聲音?(激勵女孩注意力集中傾聽)。
女孩:呵呵,我聽到啦!咕咚、咕咚的聲音,哪來的聲音?我再聽聽……
醫(yī)生:呵呵,聽到了吧,仔細(xì)聽才干聽到!當(dāng)初你聽聽你心臟的聲音,是不是一樣?(把聽診器放到小女孩心臟部位)
女孩:嗯,聽到了,呵呵,咕咚、咕咚的聲音,一樣的。
醫(yī)生:是呀,這是畸形的聲音,仔細(xì)一聽,清明白楚,一聽就知道沒毛病。你聽聽你媽媽的心臟聲音,看看是不是一樣,想不想?(示意母親過來坐下,把聽診器放在其心臟部位,此時發(fā)現(xiàn)母親已經(jīng)把嘴上的膠布條揭掉)。咋樣,你仔細(xì)聽,聽到了嗎?
女孩:嗯,聽到了,也是咕咚、咕咚的聲音,呵呵。
醫(yī)生:是呀,好好讀書,長大了,你要是當(dāng)醫(yī)生,也會發(fā)你一個聽診器,好神氣哦!
女孩:嗯,呵呵。
醫(yī)生:呵呵,哎,對了,叔叔問你個事,你覺得,看到醫(yī)生害怕不?
女孩:懼怕,呵呵。
醫(yī)生:叔叔是醫(yī)生啊,那你看到叔叔畏懼嗎?
女孩:不害怕。叔叔,你要給我打針嗎?
醫(yī)生:為啥感到我要給你注射?
女孩:他們說我有不好……
醫(yī)生:是方才你媽媽說的那些弊病是吧?呵呵,小時候叔叔也有,比你還厲害呢!叔叔說改好很快就改好了,你也會……
醫(yī)生:嗯!呵呵,來來,叔叔現(xiàn)在要考考你!誰說你不好?我才不信!來,叔叔考考你!哈哈,看你有如許聰明……(醫(yī)生把左手五個手指撮起,右手握住左手手指,只露出指尖)來來,呵呵,你猜猜哪個是中指?(女孩猜手指,猜對了,開心起來。)
醫(yī)生:哈哈,好厲害啊,再一次,還要猜!這次猜哪個是小指頭。ㄅ⒂植聦α,更開心了。)
醫(yī)生:哇啊啊,怎么才這么準(zhǔn)啊!再來一次,這次還猜哪個是小指頭。ㄡt(yī)生提前把小指頭偷偷藏得手心。)
女孩:(這次沒猜對,發(fā)明醫(yī)生預(yù)先把手指藏在手心,開心極了。)哈哈哈,不行不行,叔叔舞弊……
醫(yī)生:哈哈,好玩吧?你來,我猜,好不好?(第一次,醫(yī)生故意猜錯誤,女孩很興奮,有造詣感。)
女孩:還要來,呵呵。(女孩故意把一個手指藏在手心。)
醫(yī)生:(醫(yī)生故意猜錯,女孩更開心了。)你小家伙這么聰慧,呵呵,誰說你不聰明!來,你再做,考考媽媽,讓媽媽猜猜看……(第一次媽媽成心猜對指頭,女孩很開心。第二次媽媽又故意猜錯,女孩更開心,很有成績感。)
醫(yī)生對母親: 這個小朋友不得了,很少有小孩子這么聰明的……
醫(yī)生:(醫(yī)生故意把聽診器掉在地上。) 哎呀,呵呵,小友人,幫我撿起來……
女孩:(撿起聽診器) 嗯 叔叔,給……
醫(yī)生:這個聽診器還能夠做別的呢,給你聽聽叔叔的肚子,細(xì)心聽,很好玩,告知我,九型人格中一號完美型孩子的培育要點,是什么聲音?(把聽診器放到本人腹部)。
女孩:哇哈哈,咕嚕、咕嚕的,這是什么聲音。
醫(yī)生:呵呵,肚子咕咕叫的聲音啊,來,你聽聽你自己的,看看什么樣子。(把聽診器放在女孩腹部)。
女孩:嘿嘿,嘿嘿,聞聲啦,咕嚕、咕嚕的聲音。
醫(yī)生:嗯!呵呵,是肚子咕咕叫啦!是不是餓了,肚子里面的饞蟲跟你要好吃的啦!告訴叔叔,你想啥好吃的?小聲告訴叔叔……
女孩:(做鬼臉)嘻嘻,我想吃炸雞腿……
醫(yī)生:(做鬼臉)嘻嘻,還有可樂……呵呵,你好乖的,這么聽話,媽媽確定要給你買好吃的了,表現(xiàn)好的小朋友,九型人格各型的基本恐懼,就應(yīng)該受到嘉獎!
媽媽:(已經(jīng)轉(zhuǎn)憂為喜,面帶微笑)嗯,一會媽媽就去買。
醫(yī)生:看看,媽媽看到你乖,多愉快!……(視察女孩的書包)啊呀,等一會,看看,你的書包不行了,這么舊了,還這么小,上面又不難看的卡通圖案,應(yīng)當(dāng)買個新書包啦!有了新書包,更愛好學(xué)習(xí)啦,是不是?(給媽媽遞眼色)
媽媽:嗯,周末吧,真得弄個新書包。
醫(yī)生:那怎么行,這么好的小朋友,又聽話又愛學(xué)習(xí),沒個好書包怎么行。拷裉炀蛻(yīng)該買一個好不好?
媽媽:對對!呵呵……
醫(yī)生:好了,小朋友肚子咕咕叫,肚子里面的饞蟲要好吃的了,我都聽見啦,快去和媽媽吃好東西吧!
女孩:嘿嘿,叔叔,再見。ɡ鴭寢尩氖,歡樂地分開)。
女孩父親忙自己的機(jī)關(guān)工作,人道格浮躁,腦筋簡略,由于本來無比盼望有個男孩,所以對女孩不是很關(guān)懷。其工作不是很順心,所以,經(jīng)常把不滿情緒帶回家發(fā)泄。女孩母親經(jīng)商,早出晚歸,很少時光照料女兒。學(xué)校老師向家長反應(yīng)女兒情況,家長自尊心受到很大挫傷,以為女兒有什么疾病,因此領(lǐng)女兒就醫(yī),一路上,對孩子發(fā)泄不滿情緒。
僅僅一次訪談,女孩的媽媽無意中學(xué)會了如何跟孩子交換,孩子也得到了關(guān)注,母親也學(xué)會了寬容孩子、觀賞孩子。
這個案例的情況可能并不少見?雌饋,這個案例并不是一個催眠案例,因為全部診療過程好像基本沒有波及到通常說的催眠。整個過程,也并沒有到任何藥物,仿佛沒有用到顯明的傳統(tǒng)的心理征詢和心理治療手腕。奇異的是,但是短短一個小時的時間,其初步治療效果是驚人的。這個案例,隨后還對家上進(jìn)行了電話咨詢。一個多月后,催眠治療師在一個商場趕上孩子和父母在購物,一家人其樂融融,孩子很開心,父母對孩子的表現(xiàn)很滿足,孩子也喜歡上學(xué)。
其后果是如何發(fā)生的呢?這個案例的矯治進(jìn)程,可圈可點。下面問題可供參考:
1. 對一些比擬辣手的案例,如何診斷?又如何說明?
2. 為什么有些案例十分難以治療?難于治療的起因有哪些?
3. 催眠到底是什么?怎么實行催眠?
4. 如何開端催眠?如何掌握催眠的方向和過程?
5. 催眠的手段有哪些?
6. 如何把持催眠現(xiàn)場?
7. 如何轉(zhuǎn)換不利事件的發(fā)展方向?
8. 如何掌握話題的進(jìn)展和內(nèi)容?
北京大學(xué)臨床心理核心 北京國奧心理醫(yī)院 主任醫(yī)師 催眠治療師 天馬(郭公社) QQ:417823743
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