音樂治療學是二十世紀中葉創(chuàng)建于歐美的一門新興的交叉性應用學科，雖然從學科的創(chuàng)建至今不過半個多世紀，但是音樂治療學卻以驚人的速度在世界上許多國家傳播開來，并且不斷的發(fā)展壯大。

在中國，音樂治療學并未得到廣泛的應用，甚至許多人并不知曉其為何物。

因此筆者力圖通過本文對音樂治療這個既帶有心理及精神醫(yī)學專業(yè)知識，又具有深厚的美學和藝術特性的學科的歷史、現(xiàn)狀進行一個概括性的闡述和分析，并且對音樂治療學未來在中國的發(fā)展提出一些建設性的觀點。

一 音樂治療學的學科定義

目前世界上對音樂治療學并沒有一個權威的得到各國公認的學科定義。由于各國專家各自開展音樂治療的領域及治療方法的不同，所以各自有著自己的界定。

許多定義都談到了音樂治療學是一門集心理學，醫(yī)學，音樂學為一體的綜合性學科。關于音樂治療的定義也大多牽扯到應用心理治療的定義。

《中國大百科全書·音樂舞蹈卷》〔1989年版〕是這樣對音樂治療學定義的：音樂治療學是研究音樂對人體機能的作用，以及如何應用音樂治療疾病的學科。屬于應用心理學的范疇。

歐洲的音樂治療專家斯·薩地則認為：音樂治療，即用音樂對于疾病的醫(yī)治、緩解或刺激。（注：1）

日本《新音樂辭典》音樂治療詞條寫到：音樂治療是指通過音樂所進行的心理治療，它以用音樂促進身心健康和培養(yǎng)人格的功能主義的藝術觀為基礎，屬于一種應用音樂（心理學）范疇。

近年來在音樂治療界公認的比較權威的說法是前美國音樂治療協(xié)會主任Bruscia.K1998年對音樂治療學科所下的定義，即：音樂治療是一個系統(tǒng)的干預過程，在這個過程中，音樂治療師通過運用各種音樂體驗及在治療師和治療對象之間作為動態(tài)的變化力量發(fā)展起來的關系，來幫助治療對象達到健康的目的。

然而從音樂治療的臨床實踐來看，筆者認為，音樂治療學從創(chuàng)建至今不過幾十年的時間，它的研究領域還沒有得到完全充分的展現(xiàn)和發(fā)展。音樂治療的應用范圍不僅涉及到了心理學，醫(yī)學，音樂學而且涉及到了精神病學，教育學甚至許多未知的科學領域。

音樂治療學的臨床研究還表明，其學科本身并不在于研究與別的學科理論的關系，而在于音樂作為一種治療手段應用于臨床的治療方法和治療效果，所以我們不能簡單的把音樂治療學定義為集心理學，醫(yī)學，音樂學為一體的綜合性的學科，至少可以認為這樣的定義對于音樂治療學本身來說是不全面的。

音樂治療學應該是一門以音樂的實用性功能為基礎，系統(tǒng)的研究用音樂作為手段治療疾病的方法的科學，而只要是系統(tǒng)的，有計劃有目的的應用音樂作為手段，從而達到促進人類身心健康的目的的治療方法和治療活動，都應屬于音樂治療的范疇。

二 歷史中的音樂治療

雖然音樂治療學是近代才興起的學科。但用音樂來祛病強身的作法無論中外均古已有之。

在人類早期活動的遺跡和現(xiàn)在尚存的原始部落之中，我們可以清晰的看到，音樂活動在他們的生活里占有十分重要的地位。

例如，生活在西伯利亞一帶的“撒滿”（shaman)，“撒滿”其實就是巫醫(yī)，這里的土著部落認為巫醫(yī)可以通靈治療疾病。“撒滿”乞求神靈通靈的方法就是音樂和舞蹈儀式。

通靈的時候，部族里的許多人在“撒滿”的領導之下聚集到一起瘋狂的唱歌、跳舞、敲鼓以及演奏一些當?shù)氐拿耖g樂器。這樣的儀式會延續(xù)幾天幾夜，最后讓在場的所有人達到一種迷幻狀態(tài)，許多人甚至毫無知覺以至于可以跳到火堆里而不覺得疼痛。

在古代與現(xiàn)存的原始部落之中，生產(chǎn)力十分低下，在基本生活的溫飽和安全都尚未得到保證的情況下，人們不可能把經(jīng)歷放在與自己的生存毫無關系的娛樂和審美活動中去。因此音樂與舞蹈儀式對于他們來說并非審美娛樂功能，而主要的作用在于乞求神靈，驅(qū)除病魔。

事實上，部落中的巫醫(yī)總是同時監(jiān)管音樂活動和醫(yī)生的職責。雖然，這一切籠罩在種種神秘和宗教信仰的色彩之中，但是我們不難看到音樂對他們的生理、心理、社會功能發(fā)揮著重要的干預作用。（注：2）

公元前五世紀時古希臘的哲學家畢達哥拉斯對音樂與健康有著這樣的哲學觀點：用音樂的某些旋律和節(jié)奏可以教育人，并可以治療人的脾氣和情欲，恢復內(nèi)心能力的和諧。

在他看來“有用于醫(yī)治情欲的旋律，有醫(yī)治憂郁和內(nèi)心病癥的旋律……醫(yī)治憤怒、生氣、內(nèi)心變化的旋律，還有另一種歌曲可以治療人的色欲。”（注：3）

同為哲人的亞里士多德認為：情緒失去控制的人聽了令人心醉神迷的音樂以后，就會恢復到正常，“他們好似經(jīng)歷了一次醫(yī)藥治療和洗腸治療……。”（注：4）

據(jù)有關文獻記載，古典音樂大師巴赫曾專為治療疾病而創(chuàng)作音樂。1740年有一位伯爵派遣了使者向巴赫要求一組作品，以解除心頭的煩悶。巴赫創(chuàng)作了三十首大鍵琴變奏曲。伯爵聽了以后大為贊賞，說是這和諧柔媚的音樂讓他心情平靜，多年失眠的疾病也霍然而愈。

在中國很早就有關于音樂與疾病的文字記載。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學有著“五音五行”的說法�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載“天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑。”，又載“角為木音通于肝，徵為火音通于心，宮為土音通于脾，羽為水音通于腎。”

中國古老的哲學認為宇宙萬物是由木、火、土、金、水五種元素組成其相生又相克稱“五行”，而宮、商、角、徵、羽則組成了“五音”。五行與五臟的關系為肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。

這些記載用中醫(yī)的理論清楚的闡明了“五音”，“五臟”和氣的五種運動方式的內(nèi)在聯(lián)系，按這一理論五音可對相應的五臟起作用，如角音屬木，通肝，可制怒，即“通肝解怒”；徵音屬火，通心，運用徵音可“養(yǎng)陰助心”。這些理論屬于音樂治療疾病的范疇

中國春秋時期秦國的名醫(yī)醫(yī)和也曾論述過音樂于人身心的關系，他認為：有選擇有節(jié)奏的聽賞音樂，有利于身心健康。（注：5）

元代名醫(yī)朱震亨則明確指出；“樂者，亦為藥也。”（注：6）主張用音樂作為一種精神療法。

三 音樂治療學的形成

1890年奧地利醫(yī)生厲希騰達爾發(fā)表了“音樂醫(yī)生”的觀點。音樂的治療作用正式得到了人們的關注。系統(tǒng)而理論的對音樂治療的臨床價值進行研究始于二十世紀之后。

由于留聲機的發(fā)明，使得人們有了在臨床中方便的應用錄制好的現(xiàn)成的音樂的可能。在第一次世界大戰(zhàn)中，音樂活動被用來幫助那些肢體受傷的士兵恢復肌肉和關節(jié)的功能。

在第二次世界大戰(zhàn)中，在美國的一所野戰(zhàn)醫(yī)院里，由于當時的生活和環(huán)境條件都十分的惡劣，傷兵們的情緒非常糟糕，手術后的感染率和死亡率都很高。當時有醫(yī)生用留聲機播放音樂來安撫病人的情緒，很多士兵的情緒很快的穩(wěn)定了下來。

令人意外的是，手術后病人的感染率和死亡率都大大的降低。這一發(fā)現(xiàn)受到了美國國防部的重視，在各野戰(zhàn)醫(yī)院推廣 ，收到了很好的效果。站后，許多醫(yī)院開始邀請音樂家來參與治療工作，一些醫(yī)生開始系統(tǒng)的研究音樂對健康的作用。

1944年和1946年，在美國密西根州立大學和堪薩斯大學先后建立了專門的音樂治療課程來訓練專業(yè)音樂治療師。1950年，美國率先成立了音樂療法協(xié)會（NAMT）標志著音樂治療學作為一門新興的學科由此誕生了。

在此之后，音樂治療學發(fā)展到了許多不同的領域：包括兒童的音樂治療、精神病的音樂治療、心理和行為障礙的音樂治療、老年病的音樂治療、生理疾病的音樂治療、殘障兒童的音樂治療等等。

音樂治療的方法技術也產(chǎn)生了諸多流派：諾多夫羅賓斯音樂治療法 、 心理動力取向音樂療法 、 臨床奧爾夫音樂治療、柯達依概念的臨床應用 、 達爾克羅茲節(jié)奏教學的臨床應用 、 引導想象與音樂治療法、發(fā)展音樂治療法、音樂治療和溝通分析、 完形音樂治療法 、應用行為矯正的音樂治療法、音樂電療等等。

迄今為止世界上已有45個國家150所大學開設了音樂治療教育專業(yè)。在歐美發(fā)達國家音樂治療已形成了一個社會職業(yè)，僅美國就有6000多名注冊音樂治療師在各種醫(yī)療部門工作。

四 音樂治療學在中國的發(fā)展

1980年美國阿利桑那州立大學音樂治療專家劉邦瑞教授到中央音樂學院講學，第一次將音樂治療介紹到了中國。從此，音樂治療學在中國的沃土上逐漸的成長起來。

此后，部分醫(yī)療機構實驗性的采用音樂治療的方法于一些心理，生理的臨床治療取得了很好的療效。例如，北京回龍觀醫(yī)院在八十年代就已將音樂治療應用于臨床。上海精神衛(wèi)生中心也在精神病人的音樂治療方面不斷的探索取得了可喜的成果。

1988年中國音樂學院建立音樂治療專業(yè)，從此我國正式開始培養(yǎng)音樂治療方面的專業(yè)人才。

1989年中國成立了音樂治療學會，在此之后許多音樂學，心理學，醫(yī)學專家都自發(fā)的參與到音樂治療的學術研究之中來，學會成為了聯(lián)系國內(nèi)音樂治療工作者的紐帶，促進了音樂治療事業(yè)的發(fā)展。

上個世紀九十年代末一批留美的音樂治療學專家回國任教將許多國外的先進的音樂治療方法帶回了中國，逐步縮短了中國與世界音樂治療學發(fā)展的距離。

總覽當今中國的音樂治療學學術界，關于音樂治療學在中國的發(fā)展，不外乎兩種觀點。

一種觀點認為：音樂治療學起源于西方，系統(tǒng)的學科建設也開始于西方。西方的音樂治療學發(fā)展至今已有半個多世紀的歷史，他們不僅總結了一整套技術方面的理論，也收集了大量的臨床資料，而用音樂治療疾病是十分嚴肅的事情，我們應當系統(tǒng)的全面的接受西方的方法用于中國的音樂治療，萬萬不可“亂來”。持這派觀點的大多為從國外留學回來的音樂治療學學者。

而另一種觀點則認為：在中國的歷史文獻資料中，我們可以看到許多關于音樂治療疾病以及音樂促進身心健康的例子，筆者在本文中也對這些例子進行了闡述，這說明了自古以來中國就有自己的音樂治療方法。

許多音樂治療學學者還在中國傳統(tǒng)的音樂治療方法的基礎上進行了有意義的發(fā)展。例如，音樂養(yǎng)臟功是運用傳統(tǒng)的中醫(yī)和氣功相結合的音樂治療方法；音樂色光療法是中醫(yī)當中“五音”、“五行”與“五色”相結合的音樂治療方法等等。

他們認為中國的音樂治療學的發(fā)展方向，應該是對中國傳統(tǒng)的歷史文化和傳統(tǒng)的醫(yī)學領域中有價值的土生土長的音樂治療方法的繼承和發(fā)展。

我們知道，雖然無論中西自古都有關于音樂治療疾病的說法，但是這些方法并不是系統(tǒng)的成體系的方法論，因此我們不能將它們稱其為科學，它們只是音樂治療學在歷史中的醞釀或者說是萌芽。

科學的音樂治療學起源于二十世紀中葉的西方國家，這些國家不僅僅有系統(tǒng)的成體系的方法技術，也有著各自關于音樂治療學不同的流派和不同切入點的研究方向。

這些科學系統(tǒng)的音樂治療學研究，早已應用于世界各國的臨床治療實踐，并獲得了廣泛的認同。因此必須全面學習西方先進的、科學的理論與方法于中國的音樂治療學，這是毫無異議的。

但是，我們必須注意到：在音樂治療中，特別是音樂心理治療，不同的文化背景和不同的社會內(nèi)涵是決定對治療對象治療成功與否的關鍵，這個早已得到音樂治療學界廣泛認同的主要因素即適宜西方人的治療方法不一定就對中國人適用。success001.cn成功網(wǎng)

例如，由于幾千年來孔孟之道，儒家思想對中國人的影響，造就了中國人不愿外露的封建內(nèi)斂的民族性格特征，那么西方某些與精神分析有關的音樂治療學理論，以及像音樂催眠術之類的音樂治療方法與技術就不太容易被中國人所接受。

因此，我們在學習西方音樂治療理論的時候，應當適時的考慮到哪些音樂治療學學術流派的方法技術更適應中國人的性格特征，文化背景和社會內(nèi)涵，并將其理論選擇性的加以借鑒和發(fā)展，而并非全盤皆收。

實際上，中國的歷史和傳統(tǒng)文化中的音樂治療方法有許多也是非常有價值和值得研究的。這些觀點來源于中國本土，建立在中國傳統(tǒng)文化厚重的根基之上，更適宜于中國人自身的文化背景和社會內(nèi)涵。因此很有必要從中國傳統(tǒng)醫(yī)學和文化領域中發(fā)掘出最具中國特色的音樂治療方法和技術，并將其發(fā)揚光大，

另外，東方一些國家的音樂治療研究成果，也是非常值得我們中國音樂治療學借鑒的。

因為東方的許多國家，例如，日本，他們的音樂治療學雖然也是近二十年才發(fā)展起來的，但日本是個受中國文化影響頗深的民族，與中國人的民族內(nèi)涵有著相似之處，在這樣的國家的文化背景中產(chǎn)生的部分音樂治療方法對中國人是相當適用的。

如，跟森田療法有關的音樂治療方法。森田療法中“順其自然”的治療原理可以說就直接的來源于中國老子的道家思想。

由此可見，無論中西，每一種音樂治療學的理論、方法與技術，只要是對于中國的音樂治療學學科的建設與發(fā)展具有積極意義的，都值得重視，都應當?shù)玫桨l(fā)展中的中國音樂治療學的學習、借鑒、繼承與發(fā)展，從而建立起，既能與世界接軌，又能適應中國人自己的有中國特色的中國音樂治療學派，這才是中國音樂治療學發(fā)展的必然選擇。

參考文獻：

注1：《音樂治療學基礎》 張鴻懿 著 中央音樂學院 2000年8月。

注2：《文化與心理治療》美 曾文星 編譯 北京大學出版社 2002年。

注3、4、6《交響》——西安音樂學院學報 2003年增刊 《神奇的音樂治療效應》。

注5：《第一屆全國音樂心理學學術研討會論文集》 中央音樂學院音樂學研究所 2002年8月。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/qianneng/naobo/14138.html

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