凡是未出生的胎兒，其體內(nèi)是絕對不應(yīng)該有細(xì)菌的。嬰兒一旦出生，體內(nèi)所有開放性器官——皮膚、眼睛、鼻子、耳道、口腔、上呼吸道以及腸道等，都會逐漸有細(xì)菌進(jìn)入并且立足、繁殖，直至人生的終結(jié)。但是，能夠在人體內(nèi)伴隨人類一生的細(xì)菌，都要經(jīng)過人體內(nèi)持久的篩選，才可獲得“永久”居住的權(quán)利。因此，我們將能與人體共存一生的細(xì)菌稱為“正常菌群”。

　　由于人體各個開放性器官的功能和性質(zhì)不同，寄存于各個器官內(nèi)的正常細(xì)菌種類和數(shù)量也不同。從數(shù)量上講，結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌數(shù)量最多。從功能上講，腸道內(nèi)細(xì)菌的作用最大。雖然腸道內(nèi)的細(xì)菌有上百種，但是每種之間的數(shù)量差異很大。對母乳喂養(yǎng)健康嬰兒腸道內(nèi)正常菌群的研究表明，有兩種細(xì)菌從數(shù)量上占據(jù)主導(dǎo)地位——雙歧桿菌和乳酸桿菌。不過，對于新生嬰兒來說，這兩種主導(dǎo)細(xì)菌群能否很快建立，主要取決于喂養(yǎng)方式。

　　新生嬰兒腸道特點(diǎn)

　　(1)腸腔內(nèi)沒有任何細(xì)菌。

　　(2)腸壁細(xì)胞之間的間隙較大。這樣腸壁松弛的結(jié)構(gòu)形成高滲透現(xiàn)象。隨著喂養(yǎng)的進(jìn)程，進(jìn)入腸道的有害菌或食物蛋白能都可通過松散的間隙通過腸壁，由腸腔進(jìn)入血液，引起感染或者過敏。

　　(3)新生嬰兒體內(nèi)對有害菌的獲得性免疫能力尚未建立，非常容易出現(xiàn)嚴(yán)重的感染——敗血癥。

　　(4)由于胎兒體內(nèi)T-輔助細(xì)胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象，致使新生嬰兒很容易出現(xiàn)食物過敏，特別是牛奶蛋白過敏。

　　細(xì)菌也是營養(yǎng)素

　　正是由于這些新生兒腸道的特性，積極的喂養(yǎng)方式才顯得更加重要。而積極的喂養(yǎng)方式，當(dāng)然就是母乳喂養(yǎng)。

　　(1)母乳喂養(yǎng)過程是一個有菌喂養(yǎng)過程。人體內(nèi)的開放性器官都存有細(xì)菌，女性乳房的乳管也是開放器官。在媽媽生育孩子之前，乳管內(nèi)已經(jīng)形成正常的菌群。這樣媽媽就可通過母乳喂養(yǎng)，將乳管內(nèi)正常菌群的細(xì)菌喂給嬰兒。所以，對母乳喂養(yǎng)兒來說，其腸道內(nèi)細(xì)菌建立的速度很快。

　　(2)在通過母乳喂養(yǎng)進(jìn)入到嬰兒體內(nèi)的細(xì)菌中，有少量需要氧氣的需氧菌，還有大量不需要氧氣的厭氧菌。致病菌多為需氧菌，而正常菌群，比如雙歧桿菌和乳酸桿菌屬于厭氧菌。進(jìn)入腸道的需氧菌會很快把腸道內(nèi)的氧氣消耗掉，為同時進(jìn)入的厭氧菌提供很好的生長環(huán)境。

　　(3)母乳中含有很多促使厭氧細(xì)菌，特別是益生菌生長的因子，比如乳糖、低聚糖等。這些營養(yǎng)素促進(jìn)厭氧細(xì)菌的生長，很快形成腸道內(nèi)的正常菌群，而正常菌群還會利用乳糖和低聚糖產(chǎn)酸形成酸性環(huán)境，抑制致病菌生長。

　　(4)腸道內(nèi)的正常菌群屬于厭氧菌，而血液內(nèi)是有氧環(huán)境，所以正常菌群不會穿過松弛的腸壁細(xì)胞間隙進(jìn)入血液，造成感染。另外，腸道內(nèi)的正常菌群可以機(jī)械地封閉腸壁細(xì)胞間的間隙，從而阻止致病的細(xì)菌和蛋白抗原穿過腸壁進(jìn)入血液，達(dá)到避免感染和過敏的效果。

　　(5) 腸道內(nèi)正常菌群的建立還可促進(jìn)全身免疫系統(tǒng)，特別是能夠糾正T輔助細(xì)胞的歪斜現(xiàn)象，從而避免食物或其它原因引起的過敏。

　　(6) 腸道內(nèi)正常菌群能產(chǎn)生免疫球蛋白A，增加腸道抵御致病菌的能力。

　　(7) 正常菌群還能產(chǎn)生維生素K、生物素和葉酸，并促進(jìn)鈣、鎂和鐵的吸收。

　　這樣看來，腸道中的正常菌群對嬰兒的生長發(fā)育的確很重要，而且母乳喂養(yǎng)就可以達(dá)到這樣的效果。因此，那么對腸道本身和人體有益的細(xì)菌，現(xiàn)在也被稱為“營養(yǎng)素”，當(dāng)然是一種特殊的營養(yǎng)素。那么，對于不能接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒，可以通過單獨(dú)補(bǔ)充對人體腸道有益的細(xì)菌——益生菌制劑或使用含有益生菌的配方奶粉，同樣也可獲得這樣的營養(yǎng)效果。

　　崔大夫診療室

　　Q：我的女兒4個月大了，是早產(chǎn)兒，最讓我著急的是她臉上的濕疹反復(fù)出現(xiàn)，這和早產(chǎn)有關(guān)系嗎?怎樣能夠解決這個問題呢?(汕頭 林越)

　　A：首先可以肯定的是，孩子臉上反復(fù)出現(xiàn)濕疹與早產(chǎn)沒有任何關(guān)系。引起寶寶濕疹的原因應(yīng)該是牛奶蛋白不耐受。對嬰兒來說，配方奶粉雖然具有很好的營養(yǎng)價值，但其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與母乳有著明顯不同，這是造成嬰兒出現(xiàn)牛奶蛋白耐受不良的主要原因之一。

　　另外，就腸道內(nèi)的正常優(yōu)勢菌群來看，人工喂養(yǎng)嬰兒與母乳喂養(yǎng)嬰兒也有不同，這也是造成濕疹的重要原因之一。母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)的優(yōu)勢菌群為雙歧桿菌，而人工喂養(yǎng)兒為大腸桿菌。雙歧桿菌的作用很多，除了能夠通過機(jī)械覆蓋于腸黏膜上起到直接保護(hù)作用之外，更為重要的是可以刺激腸道細(xì)胞，促進(jìn)人體內(nèi)免疫系統(tǒng)的成熟。而免疫系統(tǒng)的不成熟，正是容易出現(xiàn)牛奶蛋白不耐受的重要生理基礎(chǔ)。

　　牛奶蛋白不耐受在嬰兒期的主要表現(xiàn)就是濕疹。從表面上看是一種皮膚問題，實(shí)際是全身問題在皮膚上的表現(xiàn)。因此，在局部皮膚使用含有激素的藥物，只能暫時緩解濕疹的皮膚癥狀，不能解決根本問題。這樣，堅持母乳喂養(yǎng)就十分重要了。對于已不可能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的媽媽，應(yīng)該給孩子選擇含有雙歧桿菌的嬰兒配方奶粉，或在使用嬰兒配方奶粉的同時加用雙歧桿菌藥物制劑。如果能夠使用含有雙歧桿菌的水解蛋白嬰兒配方奶粉，那應(yīng)該是更好的選擇。

　　無論在飲食上如何選擇，一旦嬰兒患上濕疹，皮膚護(hù)理都是非常重要的。盡可能不用含有化學(xué)成分的浴液;用溫水洗澡，但每次洗澡時間要短;洗澡后使用含有凡士林的潤膚露;只有濕疹局部奇癢或局部紅腫，甚至出現(xiàn)黃色滲液時，才需要使用含有激素的藥膏。

　　Q：寶寶3個多月了，睡覺的時候總是搖頭，這是什么原因，怎么能避免?(濟(jì)南趙萌)

　　A：3個月的寶寶在睡覺時搖頭，這很可能與出汗多或頭皮癢有關(guān)。在孩子睡覺時，家長往往給孩子蓋的較多。由于孩子心臟力量較弱，一次心臟收縮所泵出的血不足以到達(dá)肢體末端——手腳。因此，家長會因為發(fā)現(xiàn)孩子手腳較涼，而給孩子增加被子。其實(shí)，只要孩子頸下總是溫?zé)岬�，就證明所蓋的被子已足夠。

　　另外，一旦孩子患上濕疹，那么頭皮上往往也會出現(xiàn)。家長會發(fā)現(xiàn)孩子有很多頭屑。在睡覺時，特別是同時出汗時，孩子會感到頭皮瘙癢，而搖頭就是采用摩擦的辦法來止癢。這種摩擦止癢的方法很快就會造成枕禿，當(dāng)然，枕禿只是一種暫時現(xiàn)象，不用過于擔(dān)心。

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