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猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的一種急性傳染病。
臨床猩紅熱的癥狀有:1、發(fā)熱。2、咽痛和頭痛。3、楊梅舌。4、全身彌漫性鮮紅色皮疹,患兒臉上發(fā)紅但不出疹,與紅色的顏面相比,口唇周圍常顯得蒼白,俗稱“環(huán)口蒼白圈”。這時(shí)檢查患兒的嗓子,可看到扁桃體充血明顯,有時(shí)還能看到膿性滲出。
一旦出現(xiàn)上述癥狀就應(yīng)考慮到猩紅熱,并立即到醫(yī)院就診。猩紅熱并不可怕,青霉素常為特效藥物,倘若小兒對(duì)青霉素過敏,可選擇紅霉素口服(具有與青霉素相同的效果)。
目前,猩紅熱尚沒有可供預(yù)防的菌苗,因此,預(yù)防猩紅熱的關(guān)鍵應(yīng)在冬、春季盡量不帶孩子去人多擁擠的公共場(chǎng)所。因?yàn)樾杉t熱是由β溶血性鏈球菌引起的,抵抗力低下人常引起猩紅熱,但有些人對(duì)紅疹毒素具有有抵抗力,所以只引起咽峽炎(鬧嗓子)。因此,避免與鬧嗓子的人的接觸,也是防止感染的好辦法,如果已經(jīng)接觸過,可口服復(fù)方新諾明或紅霉素3天,就能達(dá)到預(yù)防的目的。
兒童猩紅熱容易產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如急性腎炎、風(fēng)濕熱。
1、化膿性并發(fā)癥 由于細(xì)菌直接侵襲咽喉附近的組織,常易引起這些組織發(fā)炎。如化膿性淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大,伴有壓痛;化膿性中耳炎,表現(xiàn)為耳道有膿性滲出。
2、中毒性心肌炎 在猩紅熱的早期,病菌產(chǎn)生的大量毒素常常會(huì)侵犯到心臟,引起心肌炎等;純嚎沙霈F(xiàn)高熱、寒顫、面色難看等毒血癥狀。
3、溶血性鏈球菌侵入機(jī)體后常使人體免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體的免疫反應(yīng),臨床可出現(xiàn)下列并發(fā)癥,1)急性腎小球腎炎絕大部分為鏈球菌感染后腎炎,臨床以血尿、少尿、浮腫和高血壓為主要表現(xiàn)。2)風(fēng)濕熱與溶血性鏈球菌關(guān)系密切。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、心臟炎,以心內(nèi)膜受累為主,皮下小結(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。
小兒猩紅熱是常見病,多發(fā)病,父母應(yīng)嚴(yán)密觀察,注意并發(fā)癥的早期表現(xiàn),及時(shí)就診,以免延誤病情。
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