網(wǎng)友:專家,您好,我家寶寶現(xiàn)在2歲零4個月,女孩,體重14kg,身高91cm,最近她的便秘問題一直困擾著我。她的便秘已經(jīng)持續(xù)快一個月了,期間我給她吃了導(dǎo)赤片和黃梔花口服液,吃了2次就拉了,然后在一天里就能拉2到3次我就給斷藥了,然后她就3天不拉,第三天的時候就坐立不安,有些哭鬧,我只能打開塞露,這種狀況有2次,她特別害怕打開塞露,可是我又擔心總服藥會瀉肚子,不吃吧她就不拉,不拉的結(jié)果就是打開塞露,我家寶寶是怎么了?您能指點我一下嗎?
鄭東旖:這個女孩根據(jù)她的身高和體重來說,她屬于中上,馬上要超重了。如果體重超過24.1公斤,按照身高來看,她就屬于超重。對于便秘。這個問題是困擾很多家庭的問題;旧厦總孩子在生長發(fā)育過程中都會碰到短期或者時間長一點的便秘的情況。我們要解決這個問題首先要針對原因。嬰幼兒的便秘首先有這樣幾個原因:第一,和飲食有關(guān)系。很多的小孩都不喜歡吃一些纖維素含量高的蔬菜。如果他的飲食中,肉食或者是一些蛋白質(zhì)類的東西太多,或者是吃得太精細了,總吃一些精米、精面、很少吃五谷雜糧,蔬菜吃得少,纖維素含量少,這樣的孩子肯定會有便秘。第二,排便習慣。如果說他每天能有一個相對固定的時間排大便,一般來說會好一些。但是有時候有一些原因,出去玩了,或者有一些特殊的原因把他的習慣打亂了,很可能兩三次下來排便習慣就打亂了,也可能引起便秘。第三,和孩子的精神因素有關(guān)系,有的孩子剛上幼兒園的頭一個星期,他到了一個陌生的環(huán)境,有入園焦慮、精神不愉快。到了新的地方坐便器和家里不一樣,排便方式和家里不一樣了,原來坐著現(xiàn)在需要蹲著或者反之。上面這幾種都屬于功能性的便秘,都比較好解決。還有一種是病理性的便秘,因為這個孩子以前沒有便秘的情況,我不考慮他現(xiàn)在有病理性的便秘,絕大部分還是功能性的。再根據(jù)孩子的體重來看,我估計是他的飲食不調(diào)引起的便秘。
怎么辦呢?我們有下面幾個辦法:第一,必須要把孩子中飯、晚飯中的蔬菜量要加上去。很多孩子不愛吃菜,我們只能選擇一些孩子能夠吃的蔬菜去給他吃。特別是像一些白蘿卜、韭菜、芹菜這些含纖維素比較多的蔬菜對于緩解便秘有好處。在主食中多給孩子吃一些粗糧,玉米、燕麥。早餐的時候可以給孩子熬一些燕麥牛奶粥給孩子喝。燕麥里面的膳食纖維特別豐富,燕麥的吸水性特別強。你把干的燕麥放在一個盤里,你倒很多水發(fā)現(xiàn)它都能吸進去。燕麥到了孩子的胃腸道中,它能夠吸收很多的水,讓糞便變得軟一些。但是因為是小孩,單純的燕麥孩子不喜歡這個味道,也比較扎喉嚨,但是你往里面加牛奶、蜂蜜,做成燕麥牛奶蜂蜜粥,很多孩子就很喜歡吃。
喝一些白蘿卜水。白蘿卜切片去皮,用白蘿卜片熬水,撒一點鹽或者什么都不放;蛘吆鸵恍┳喜恕⑽r熬一些湯,讓孩子愛吃。這個也有通氣、通便的作用。另外就是養(yǎng)成孩子愛排便的習慣,不要因為什么原因讓他等一下。我們都有這種經(jīng)驗,當你想去排便的時候,如果稍微一憋,錯過這個點就解不出來了。沒有排出的大便在直腸里會反吸收腸道的水分,盡量讓孩子有便的時候就去排便。如果三四天都不能排便,大便肯定在腸道里很硬結(jié)了,這個時候不要硬拉,可以用溫水洗洗孩子的小屁股,洗的時候用手指按摩他的肝門,讓肝門的括約肌稍微松馳一些,或者用開塞露稍微在外面推一推。
對于很長時間便秘的孩子一些按摩的手法,第一,清大腸,從虎口直推向指尖200次,推的時候要比較輕快的往前推,200次,不要讓孩子感覺到疼痛就可以。第二,清脾經(jīng),從大拇指的橈側(cè)順著手指推。第三,清胃經(jīng),在大拇指長側(cè)往根部推。批率就是以每分鐘200次左右。便秘經(jīng)常是食物瘀積在腸經(jīng)和脾經(jīng)不暢引起的。第四,退六腹,在前臂的內(nèi)側(cè),從手臂到手腕推。第五,推下七節(jié)骨,拇指的橈側(cè)面著力,從小孩小屁股上緣往尾椎骨推。第六,揉龜尾。按老百姓的話說,就是尾巴骨尖揉。這和我們?nèi)粘^叩亩继貏e近,包括大人這樣推都是有促進排便的作用。第七,按摩腹部,就是把手搓熱,每天兩次在孩子以肚臍為中心順時針的按摩,不能反方向,因為順時針和腸道蠕動的方向一致,對促進腸道蠕動有好處。第八,二指禪天樞,讓孩子平躺在床上,在肚臍兩側(cè)旁開,孩子的兩個手指寬,大人用自己的手指和中指點在肚臍兩邊的穴位去按就可以了。上面幾個方法你能想到哪個給孩子做一做都是有好處的。最重要的、最根本的還是要飲食去調(diào)理。
還有一個小竅門,就是蒸白薯,如果孩子能夠吃的話,一般在中飯前或者晚飯前空腹的時候先給孩子吃一塊蒸白薯,再吃飯。白薯中含的膳食纖維也特別多,可以軟化糞便,增加糞便的體積,對排便有好處。很多人都知道吃香蕉有通便的作用,通便的香蕉必須是熟透的香蕉,吃起來非常甜、比較軟滑的香蕉才有通便的作用。如果打開香蕉一看,皮有點發(fā)青,吃起來還有一點點澀,這種香蕉只會增加便秘。這個家長還給孩子吃導(dǎo)赤片和黃梔花口服液,建議不要給小孩吃,還是通過上述的方法來解決,因為藥物對孩子瀉的作用比較大,對孩子不好。一般我們不主張。
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