對付溢奶VS嗆奶專家提案

?北京市海淀區(qū)婦幼保健院郭秀芝（主任醫(yī)師）

當寶寶吸吮奶汁時，最容易發(fā)生溢奶嗆奶現(xiàn)象，尤其是6個月以內(nèi)的寶寶，更為常見。

現(xiàn)象

表現(xiàn)

危害

溢奶

寶寶吃奶時或吃奶后不久，有少量奶液從嘴角流出。

奶液流入耳道，誘發(fā)細菌感染，引起中耳炎。若溢奶時繼續(xù)吸氣，很容易發(fā)生嗆奶。

嗆奶

奶水誤入寶寶呼吸道，進入氣管或支氣管，使寶寶劇烈嗆咳、嘔吐、呼吸困難等。

輕度嗆奶可自然緩解，嚴重嗆奶則可能引起吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)窒息。

專家分析：

寶寶發(fā)生溢奶嗆奶的原因主要有3點：

?寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟

較小嬰兒，尤其是早產(chǎn)兒（母親懷孕低于37周，寶寶體重在2500克以下，身長不足46厘米），咽喉部的反應不靈敏，容易引起嗆奶。另外，與寶寶的胃容量較小、食道括約肌松弛也有一定關系。

?護理不當

這種情況較為多見。由于媽媽喂奶姿勢不正確，導致喂奶過程中寶寶吞入大量空氣，引起溢奶而誤吸入氣管。寶寶吃奶過急、奶流量過大、喂奶前寶寶過于哭鬧、喂奶后活動過多、未將寶寶豎抱起來拍后背排氣等都是常見的原因。

?疾病因素

寶寶患急性喉炎，或氣管、支氣管炎（尤其是喘息性支氣管炎）、肺炎（尤其是新生兒肺炎）時，由于呼吸急促，吃奶時會厭軟骨來不及調節(jié)，而將奶吸入氣管。

專家支招：

1．給寶寶換尿布宜在喂奶前進行，避免吃奶后因換尿布寶寶大聲哭鬧而溢奶。

2．媽媽采取正確的姿勢喂奶：

?母乳喂養(yǎng)方式

讓寶寶面對媽媽，頭枕在媽媽的肘窩處；媽媽將前臂放在寶寶背部，手托其臀部，另一只手的拇指放在乳暈（乳頭周圍紅色區(qū)域）上方，其他四指托起乳房，用乳頭觸及寶寶口唇，寶寶會出現(xiàn)覓食反射，即張口找乳頭；在寶寶張口的一瞬間，將乳頭及大部分乳暈送入寶寶口中。

?人工喂養(yǎng)方式

最好將寶寶抱在懷中，上半身抬高些，與下半身呈30～45度角，奶瓶與寶寶口腔呈30～45度角（奶瓶向上傾斜）。奶嘴頂端扎的小孔要大小合適，以奶瓶倒置后、乳汁滴出的速度為每秒2～3滴為好。若滴之過快或者呈直線射出，則奶流速過快，容易發(fā)生嗆奶。喂奶時，瓶內(nèi)的奶液要掩蓋奶頭的孔（奶頭與奶瓶銜接處），防止寶寶將空氣吞入胃中。

3．媽媽邊喂邊觀察：

媽媽給寶寶喂奶時，思想不能開小差，注意與寶寶進行感情交流的同時，仔細觀察寶寶吃奶的情況。

?如果聽到寶寶咽奶聲過急，或寶寶的口角有乳汁流出，就要拔出奶頭，讓寶寶休息一下再喂；

?如果媽媽乳頭正在噴乳（乳汁像線樣從乳頭噴出），應停止喂奶。因為此時最容易引起寶寶嗆奶。媽媽可用手指輕輕夾住乳房，讓乳汁緩慢地進入寶寶的口腔。

4．對容易溢奶的母乳喂養(yǎng)的寶寶，喂奶過程中可暫停1～2次，每次2分鐘左右，媽媽最好把寶寶豎抱起來，拍拍后背，排出空氣后，再繼續(xù)喂。每次喂奶時不要讓寶寶吃得過飽。

5．喂完奶后，要將寶寶豎抱起來，讓寶寶趴在媽媽肩頭上，輕拍后背，讓寶寶打幾個嗝，排出吞入的空氣。

6．放下寶寶時，最好讓寶寶采取右側臥位。

7．夜間喂奶時，媽媽不要平躺，應坐起來或半臥位喂奶。

8．切忌在喂奶后抱寶寶跳躍或做活動量較大的游戲。

醫(yī)學小常識：嗆奶的緊急處理

當奶汁嗆入氣管，寶寶突然出現(xiàn)嗆咳、氣急、面色青紫、煩躁不安等情況時，媽媽千萬不要驚慌失措，應立即將寶寶倒提起來，輕拍后背使其嘔吐、咳嗽，將嗆入的乳汁從口、鼻排出。

以上處理未見奏效，應立即打電話請求急救，同時立即把寶寶放在硬板床上，取仰臥位，媽媽用左手托起寶寶頸后，使頭后傾15度、口張開，然后用自己的上下唇蓋住寶寶口鼻，向內(nèi)吹氣，約3秒鐘一次（40次/分）；同時將右手食指、中指、無名指置于寶寶兩側乳頭連線的中點，以每分鐘130次左右的頻率，按壓胸部，使其下陷1.5～2.0厘米（每壓4次心臟，吹一次氣），直到急救醫(yī)生到來。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/youjiao/1075547.html

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