在兒童心理門診,常遇見孤獨癥的孩子被家長誤以為是多動癥前來咨詢。孤獨癥的孩子可以出現(xiàn)一些類似多動的行為,但和多動癥卻有很大的不同。
兒童孤獨癥是發(fā)生在兒童時期的一種嚴重的全面發(fā)育障礙,常起病于3歲以前,主要臨床表現(xiàn)為:
一、社會交際障礙:這些兒童突出表現(xiàn)為對父母無感情,當父母離去時無依戀的情感,父母回來無愉快的表示,把他抱起時身體不知貼近人,受到傷害也不知向父母尋求安慰;他們非常孤獨,不會與小朋友交往,不參加小朋友的游戲,常常獨自一個人玩耍。
二、言語發(fā)展障礙:有的兒童表現(xiàn)為沉默少語,喜歡用手勢或叫喊來表達自己的愿望;有的常常自顧自地說話,不管對方聽不聽、回答不回答;他們常常用詞不當,以致使人不知所云,有的甚至不會用你我他等代詞。
三、刻板、僵硬的行為方式:這種兒童常墨守成規(guī),反對對生活習慣作任何變動;他們對一般兒童所喜愛的玩具、游戲不感興趣,而對一些不是玩具的東西例如鍋蓋、熱水瓶、電插頭、車輪、磚頭、光滑的墻面卻表現(xiàn)出異乎尋常的興趣;他們經(jīng)常來回踱步、轉(zhuǎn)圈、反復蹦跳、搖擺頭部,甚至有自傷行為,如以頭撞墻、咬手等。
這些兒童多有智力低下,但有的在某些方面卻具有特殊的能力,如對路線、數(shù)字、地名、人名、日期等有超常的記憶,很快即能掌握電子琴、鋼琴彈奏等。
他們在體格發(fā)育方面一般都正常,常規(guī)的體格檢查也不會發(fā)現(xiàn)異常的體征,因此這些孩子常不會引起臨床醫(yī)生的注意,以致得不到早期發(fā)現(xiàn)和鑒別。
兒童孤獨癥的病因不明,一般認為與遺傳、腦損傷等引起的腦結(jié)構(gòu)和功能異常有關,家系中有同樣疾病、精神發(fā)育遲滯、言語發(fā)育遲緩及精神病者比一般人群發(fā)病率要高。孤獨癥的治療,主要靠特殊培訓教育,且愈早發(fā)現(xiàn),愈早干預訓練,效果愈好。近年南京、長沙、北京等地均成立了孤獨兒童訓練中心,將這些孩子集中起來訓練,或有專職的心理醫(yī)生定期指導家長開展家庭訓練,取得了較好的效果。
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