兒童的健康不僅關系到其個人的成長和家庭幸福，而且關系到整個民族的未來。為了讓大家深入了解我國兒童的健康狀況及其存在的矛盾，本版從今日起推出連續(xù)報道，分別針對兒童的營養(yǎng)、鍛煉、睡眠等問題進行解析，以期引起全社會的關注。
家庭是兒童飲食行為形成的第一站
健康行為是大腦中存放的“資本”，一生中不斷增值，享受著它的“利息”
上海的王小明是個小胖墩，平常最愛吃洋快餐。他父母說，每次考試成績好，或是過兒童節(jié)都會帶孩子吃洋快餐。前幾天，小明還請小朋友們在快餐店里一起過生日。
目前，快餐已經(jīng)成為我國城市少年兒童一種普遍的飲食行為。每周至少吃一次快餐的比例從1998年的1.9%，上升到2008年的16.2%。少兒的生活中充斥著快餐“文化”。
以小明吃的一頓快餐為例，雙層漢堡1個，攝入能量和脂肪分別為560千卡和25克；炸薯條1包，攝入能量和脂肪分別為320千卡和25克；可樂1杯，攝入能量分別為320千卡。一餐攝入能量1200千卡，相當于9 歲男孩每日能量需要的60%，脂肪50克，而每日參考攝入量上限為60克。
中國學生營養(yǎng)與健康促進會秘書長宋玉芳說，由于膳食結(jié)構(gòu)不合理，我國6?17歲少年兒童的貧血患病率為14%。鐵缺乏影響少兒的生長發(fā)育、身體素質(zhì)和學習記憶力。而造成少兒鐵攝入量少的主要飲食行為因素包括挑食、偏食等。
家庭是少兒飲食行為形成的第一站。宋玉芳說，孩子喜歡或不喜歡吃某種食物，受父母影響很大。不少父母常把食物當作一種獎勵或者懲罰的手段，用給予食物的方法來獎勵孩子的正確行為，用剝奪食物的方法來懲罰孩子的錯誤行為。這種非營養(yǎng)目的食物的使用，往往會影響兒童對食物的喜惡。
胡小琪說，父母不喜歡某種食物就不買、不做，孩子也吃不到這種食物，在父母的影響下就不喜歡這種食物。孩子模仿父母的飲食行為，父母購買、選擇食物的行為直接影響到少兒對食物的選擇，這些因素都可以增加或減少孩子對食物的喜好。
馬冠生說，營養(yǎng)知識水平和飲食行為密切相關，缺少正確知識的人往往做出不利于健康的事。在農(nóng)村，農(nóng)民把自家的雞蛋、水果賣了換成錢去買方便面給孩子吃。其實是用營養(yǎng)全面、豐富的雞蛋，換來營養(yǎng)價值相對低的食物。在城市，居民認為凡是“價格高的食物就是營養(yǎng)豐富的食物”，結(jié)果導致膳食不平衡，慢性病不斷增加。
學校對學生健康飲食行為的培養(yǎng)重視不夠。健康教育課不規(guī)范、老師和飲食服務人員缺乏營養(yǎng)知識的培訓等，這些都是影響學生健康飲食行為的主要因素。
馬冠生強調(diào)，兒童期形成的行為往往會持續(xù)一生。養(yǎng)成健康的行為和生活方式，讓人一生受益。健康行為是大腦中存放的“資本”，這個“資本”會不斷增值，在一生中享受著它的“利息”。如果培養(yǎng)得不好，不健康的行為將保持下去，影響一生的健康。
早餐吃不好影響著孩子健康成長
78%的孩子早上只吃一種或兩種食物，我國中小學生的早餐質(zhì)量呈下降趨勢
剛上初一的濟南市少年小葉，有一天上午上體育課，突然覺得眼前發(fā)黑，暈倒在地。小葉最近常常感到胃不舒服，上課總是無精打采，注意力不集中，學習成績也下降了。醫(yī)生說，這一切都是因為小葉不吃早餐引起的。
由中國學生營養(yǎng)與健康促進會組織編寫的《中國兒童少年營養(yǎng)與健康報告（2011）》顯示：我國中小學生的早餐質(zhì)量呈下降趨勢。1998年，廣州、上海、濟南和哈爾濱4城市中小學生早餐營養(yǎng)質(zhì)量不足的比例為48.8%。2008年進行的調(diào)查顯示，中小學生早餐營養(yǎng)質(zhì)量不足的比例為78%。我國中小學生每天早餐比例從12.2%降至3.3%。10年來，越來越多的家庭沒能給孩子提供有營養(yǎng)的早餐。
中國學生營養(yǎng)與健康促進會副會長、中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所副所長馬冠生研究員說，早餐是一天中最重要的一餐。不吃早餐會引起營養(yǎng)攝入不足，這種攝入不足很難從午餐或晚餐中得到補充，不吃或不好好吃早餐是引起全天能量和營養(yǎng)素攝入不足的主要原因之一。不吃早餐、吃早餐但營養(yǎng)不充足，不僅影響少年兒童的身體健康，還會降低學習效率，影響學習認知能力和體能。
據(jù)調(diào)查，很多中小學生吃早餐基本上靠對付：煮一包方便面；在路上買一張油炸餅、或一根油條、或一個雞蛋灌餅；書包里裝1個面包1袋酸奶，到學校吃；在學校旁小吃攤買包子和豆?jié){等。如此吃早餐，一般不能滿足食用谷類、奶豆類、肉蛋類、蔬菜水果類4大類食物，達不到營養(yǎng)充足的要求。
馬冠生指出，長期營養(yǎng)攝入不足導致機體抵抗功能下降，易患感冒、心血管病等各種不同疾病。營養(yǎng)充足的早餐，不僅可以保障兒童能量和營養(yǎng)素的攝入，還可預防超重和肥胖。
《報告》顯示，我國90%以上的城市兒童經(jīng)常吃零食。從1998年到2008年，食用新鮮水果蔬菜的比例從85.1%下降到74.5%。中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員胡小琪說，零食是把雙刃劍。零食提供的營養(yǎng)不均衡，會造成胃腸功能紊亂。只有合理選擇零食，才能有益健康。
只喝飲料不喝水，含糖飲料成為被人忽視的“甜蜜陷阱”�！秷蟾妗凤@示，從1998年到2008年，我國城市少年兒童人均每日飲用量從1998年的300毫升增加到500毫升，其中2/3是含糖飲料。
“飲料給人們帶來了味覺的享受，補充水分的同時可以補充人體所需的營養(yǎng)素。但也正是因為飲用方便和隨處可及，為了追求口感，孩子們過多消費含糖飲料，增加了能量攝入。”馬冠生認為，含糖飲料中的“糖”暗藏著健康危機，過量飲用就會引起肥胖、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松、營養(yǎng)不良和齲齒等疾病。
少兒營養(yǎng)監(jiān)管處于真空地帶
培養(yǎng)健康飲食習慣和方式，需要政府、學校、家庭和社會的共同努力
10歲的小麗是廣州市某小學四年級學生。她吃兒童套餐時，得了一個小玩具。第二天，小麗連續(xù)跑了7家快餐店，在5小時內(nèi)吃了4個兒童套餐（2塊吮指原味雞，4杯中杯可樂，3包薯條和4塊炸雞塊，打包了一個漢堡和一杯土豆泥），終于收集了整套4個玩具。
類似促銷，在很多洋快餐店都存在。我國營養(yǎng)立法工作的開展比較滯后，目前還沒有一部營養(yǎng)法規(guī)。由于營養(yǎng)法規(guī)的缺失，營養(yǎng)監(jiān)管處于真空地帶。
從上世紀90年代開始，我國出臺一系列關于少年兒童的營養(yǎng)改善策略，如《學校衛(wèi)生工作條例》、《全國學生常見病綜合防治方案》、《中國營養(yǎng)改善行動計劃》等。針對中小學生存在的營養(yǎng)問題，相繼開展了“學生營養(yǎng)餐計劃”、“學生飲用奶計劃”、“大豆行動計劃”等營養(yǎng)改善項目。但由于缺少相應的法律保障，體制不順、職責不清，各級政府政策不到位，地方管理機構(gòu)缺乏積極性，影響了政策和項目的落實。
馬冠生說，少年兒童正處在生長發(fā)育時期，家庭、學校是他們的主要生活和學習場所。隨著社會的發(fā)展，尤其是食品和餐飲行業(yè)的日益繁榮，人們在享受物質(zhì)豐富和生活便利的同時，也要警惕生活方式改變給孩子帶來不利影響。
近年來，營養(yǎng)信息傳播缺乏主渠道，造成信息混亂，誤導居民的食物消費行為和膳食營養(yǎng)觀念。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，很多不準確或錯誤的營養(yǎng)信息隨處可見，對民眾尤其是少年兒童產(chǎn)生的不良影響更加深遠，對其飲食與健康造成巨大危害。
胡小琪指出，食品廣告對兒童食物的選擇和消費方面的知識、信念、態(tài)度及行為有著重要的影響。孩子們在不知不覺中接受了食品廣告的信息，從而影響了他們對這些食品的態(tài)度和消費。平均每天看電視在5小時以上的女孩和每天看電視少于1小時的女孩相比，平均每天多攝入175千卡的能量。兒童看電視高峰時間播出的食品廣告，其中90%屬于高脂、高糖、高鹽食品。
宋玉芳說，兒童時期的飲食行為影響著孩子現(xiàn)在和將來的健康。營養(yǎng)教育是提高健康認識、培養(yǎng)飲食行為的有效手段，通過營養(yǎng)教育可以提高少年兒童的營養(yǎng)知識水平，建立健康的意識和認知，養(yǎng)成健康的飲食習慣。
馬冠生強調(diào)，營養(yǎng)立法是保障，全社會參與是根本。培養(yǎng)健康飲食行為需要政府、學校、家庭和社會的共同努力。要建立和完善我國營養(yǎng)相關法律、法規(guī)。明確各級政府責任，建立營養(yǎng)計劃或項目實施的長效、高效機制，把短期的項目變?yōu)槌掷m(xù)的措施。通過稅收、價格控制和政府補貼調(diào)整食品價格，改善食品供給結(jié)構(gòu)。建立政府主導下的部門協(xié)調(diào)機制和社會力量共同參與的資金投入機制，保證營養(yǎng)項目的有效實施。
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