有些家長(zhǎng)們以為孩子很小，所以很難與抑郁癥這樣重大的問(wèn)題扯到一起。實(shí)際上，兒童和青少年的抑郁情緒已經(jīng)不是新鮮事兒了。同伴關(guān)系差的小學(xué)生與具有良好同伴關(guān)系的小學(xué)生相比，更容易抑郁。除了人際關(guān)系問(wèn)題導(dǎo)致的抑郁情緒積累之外，學(xué)習(xí)壓力大、師生關(guān)系差、父母婚姻破裂等，都對(duì)孩子產(chǎn)生著很深的影響。抑郁的大學(xué)生比例也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，缺乏社會(huì)支持感、人際交往受挫，體驗(yàn)著焦慮和被群體排斥的大學(xué)生越來(lái)越多。這期我們來(lái)談一個(gè)嚴(yán)肅的話題，幫助家長(zhǎng)普及一下青少年兒童的抑郁癥知識(shí)，和抑郁癥在不同年齡階段的典型表現(xiàn)。
　　1. 主要的形成因素
　　抑郁癥的形成，一般需要一定的因素來(lái)漸漸的促成。在這些不良因素的長(zhǎng)期影響下，孩子才會(huì)顯現(xiàn)出抑郁情緒甚至行為，比較突出的有家庭因素、人際因素、應(yīng)激性生活事件。
　　家庭因素是導(dǎo)致兒童青少年抑郁的重要因素之一。有研究表明，兒童抑郁與母親有關(guān)，而與父親無(wú)關(guān)。對(duì)于家庭關(guān)系的研究均表明兒童青少年抑郁與父母婚姻關(guān)系破裂之間存在明顯關(guān)系，女孩較男孩更容易受父母離異的困擾而出現(xiàn)抑郁。關(guān)于教養(yǎng)方式的研究表明父母嚴(yán)厲懲罰、過(guò)度干涉和保護(hù)將導(dǎo)致或加重兒童和青少年的抑郁癥狀，而給以更多的關(guān)注理解和情感上的溫暖，將能減輕兒童青少年的抑郁癥狀或減少患病概率。此外，家境貧寒的青少年患抑郁的概率更高。
　　研究表明，人際因素與抑郁癥有較高的負(fù)相關(guān)。人際關(guān)系的好與壞，主要表現(xiàn)為孩子是否能夠在社會(huì)群體中感受到自我價(jià)值。其中，對(duì)同學(xué)關(guān)系的感受、喜歡或厭惡老師這兩項(xiàng)的影響力更大一些。人際交往是孩子自我肯定和自我塑造的路徑，尤其是性格敏感、情緒化的孩子，更是如此。長(zhǎng)期處于不受歡迎的人際環(huán)境里、或者突然換了新環(huán)境，都易使孩子出現(xiàn)抑郁情緒，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)或者處理不當(dāng)，極易造成抑郁癥。
　　兒童青少年抑郁的促發(fā)因素主要源自生活和學(xué)習(xí)中所遇到的壓力，即各種應(yīng)激生活事件。例如：健康狀況的變化和生活環(huán)境的突然轉(zhuǎn)變。有研究表明，身體健康水平低下的兒童更易產(chǎn)生抑郁及焦慮情緒問(wèn)題，生活環(huán)境的突然轉(zhuǎn)變易引起兒童青少年抑郁的發(fā)生。另外，住院也易引發(fā)抑郁，原因是住院擾亂了孩子正常的學(xué)習(xí)和生活秩序，孩子感到挫折或限制、與熟悉環(huán)境分離而產(chǎn)生自卑感、變得不知所措，焦慮不安、孤立、對(duì)他人敏感等。
　　2. 各年齡段的表現(xiàn)特點(diǎn)
　　相對(duì)來(lái)說(shuō)，兒童、青少年抑郁癥的識(shí)別率低、診斷難度較大。臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)是情緒波動(dòng)大，行為沖動(dòng)。例如：易激惹、發(fā)脾氣、離家出走、學(xué)習(xí)成績(jī)下降和拒絕上學(xué)等行為十分常見(jiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，3～5歲學(xué)齡前兒童抑郁癥會(huì)對(duì)游戲失去興趣，在游戲中不斷有自卑自責(zé)、自殘和自殺表現(xiàn)；6～8歲的兒童主要有軀體化癥狀，如腹部疼痛、頭痛、不舒服，或者痛哭流涕、大聲喊叫、無(wú)法解釋的激惹和沖動(dòng)；9～12歲的孩子表現(xiàn)為空虛無(wú)聊、自信心低下、自責(zé)自罪、無(wú)助無(wú)望、離家出走、恐懼死亡；12～18歲青少年表現(xiàn)為沖動(dòng)、易激惹、行為改變、魯莽不計(jì)后果、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、食欲改變和拒絕上學(xué)。
　　3. 治療方式和效果
　　僅有抑郁情緒的兒童、青少年，可能在數(shù)周內(nèi)自愈，而有明顯抑郁癥癥狀的孩子，病情持續(xù)6周以上時(shí)需要干預(yù)和治療，常用治療方法有抗抑郁藥物治療、心理治療等。抑郁癥的診斷除了要看孩子的情緒和行為表現(xiàn)，還需要專業(yè)化的診斷和鑒別診斷，是個(gè)嚴(yán)格的診斷過(guò)程，家長(zhǎng)們還需要謹(jǐn)慎的對(duì)待這個(gè)問(wèn)題，謹(jǐn)防給孩子貼上“抑郁”的標(biāo)簽。

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