日前,國家質(zhì)檢總局公布了去年8月至11月進境的852批不合格食品、化妝品名單。其中,味全食品的三類配方奶粉被檢驗出含有致病菌阪崎腸桿菌。 去年10月17日,產(chǎn)自臺灣的9.624噸配方奶粉從香港進境時被檢驗出阪崎腸桿菌超標,進口商為深圳市恒利安貿(mào)易有限公司。不合格奶粉包括味全嬰兒配方奶粉、味全幼兒成長配方奶粉和味全較大嬰兒配方奶粉。
檢驗出的不合格嬰兒食品還包括產(chǎn)自澳大利亞的寶利氏牛奶菌落總數(shù)超標、百樂斯嬰兒米粉霉菌超標等。
小兒時期是各種腦膜炎多發(fā)的年齡階段。常見的腦膜炎有化膿性、病毒性、結(jié)核性、真菌性腦膜炎。阪崎腸桿菌引起小兒腦膜炎屬于化膿性腦膜炎。
各種腦膜炎
腦膜炎雙球菌感染多見,可引起流行性腦脊髓膜炎(流腦),主要發(fā)生在冬春季節(jié),3~15歲小兒多見,近年來因衛(wèi)生防疫工作較好,此病已較少見。
肺炎球菌和流感桿菌性腦膜炎,主要發(fā)生于嬰幼兒,冬季前后多發(fā)。發(fā)病前先有上感、肺炎、中耳炎等感染。
感染腸桿菌、鏈球菌也可引起腦膜炎。阪崎腸桿菌屬于腸桿菌的一種。
病毒性腦膜炎常發(fā)生于夏秋季節(jié),常有腹瀉等前驅(qū)期表現(xiàn),腦脊液與化腦不同。
結(jié)核性腦膜炎近年來已較少見,主要發(fā)生于5歲以下小兒,常有結(jié)核病人接觸史和低熱盜汗、納差、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。OT試驗陰性和腦脊液檢出抗酸染色桿菌可確診。
真菌性腦膜炎菌較少見。
什么是阪崎腸桿菌
阪崎腸桿菌是人和動物腸道內(nèi)寄生的一種革蘭陰性無芽孢桿菌。作為腸桿菌科的一種,一直被稱為黃色陰溝腸桿菌,直到1980年才更名為阪崎腸桿菌。該菌是腸道正常菌叢中的一種。
阪崎腸桿菌在自然界分布廣泛,繁殖迅速,而且特別喜歡高溫。在25℃放置6小時,該菌的相對危險性可增加30倍;25℃放置10小時,危險可增加30000倍。因此,即使嬰兒配方粉中只有極微量的阪崎腸桿菌污染,在配方奶粉食用前的沖調(diào)期和儲存期,因為加水加溫,給了阪崎腸桿菌一個很好的繁殖環(huán)境,它可能就會大量繁殖。
通過巴氏殺菌法可殺滅阪崎腸桿菌,現(xiàn)在大多數(shù)鮮奶、奶粉制作工藝中的殺菌方法常采用的就是巴氏殺菌法。2004年,世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織的研究結(jié)果顯示,受阪崎氏腸桿菌污染的嬰兒配方奶粉是引起嬰兒感染腦膜炎、小腸結(jié)腸炎、菌血癥等疾病的主要原因。嬰幼兒奶粉中的阪崎腸桿菌,很可能是來自廠房環(huán)境的污染、沖調(diào)過程的污染(如巴氏消毒后添加的微量元素中含有該菌)、沖調(diào)以后的儲存過程。
阪崎腸桿菌屬于條件致病菌,在一般情況下,不對人體健康產(chǎn)生危害,但是對于出生不到4周的新生兒和早產(chǎn)兒等免疫力差的人群,可能引起腸道菌群紊亂,甚至菌血癥、腦膜炎等嚴重疾病。感染此菌而生病的嬰兒可能因此出現(xiàn)嚴重發(fā)育不良的后遺癥,死亡率高達40%-80%。
阪崎腸桿菌對常用的抗菌藥都敏感,而且人與人之間沒有傳染性。那么嬰幼兒是如何感染上這種病菌引發(fā)諸多疾病的呢?嬰兒配方奶粉是嬰兒感染阪崎腸桿菌的主要渠道。
阪崎腸桿菌感染并非不治之癥,用抗生素就可以有效控制。但是嬰幼兒因為抵抗力低下,一旦感染阪崎腸桿菌后,沒有及時發(fā)現(xiàn)治療,則容易引發(fā)腦膜炎、小腸炎結(jié)腸炎、菌血癥等嚴重疾病,威脅生命。
感染阪崎腸桿菌初期,有哪些癥狀
各種腦膜炎的初期表現(xiàn)一般為發(fā)熱、頭痛、嘔吐,后期發(fā)展為煩躁驚厥及昏迷等。小兒腦膜炎的初期表現(xiàn)與感冒癥狀類似,容易被父母誤解而錯過用藥時機。
新生兒腦膜炎還會表現(xiàn)為新生兒敗血癥有關(guān)的癥狀,如體溫不穩(wěn)、呼吸窘迫、黃疸、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、煩躁。腦膿腫早期癥狀是顱內(nèi)壓升高,通常表現(xiàn)為嘔吐、囟門飽滿、頭圍增大。孩子如果出現(xiàn)以上癥狀一定要及時就醫(yī),醫(yī)生可以根據(jù)檢查,是否有腦膜刺激征或腦脊液改變等以確診。
預(yù)防護理
除了國家有關(guān)食品監(jiān)管部門加強對食品特別是嬰幼兒食品的監(jiān)管以外,家長在給孩子選擇嬰幼兒調(diào)配品的時候也一定要選擇有安全保證的產(chǎn)品,并且在日常生活中注意以下幾點:
1、平時重視孩子的感冒癥狀,有條件一定要及時就醫(yī),必要時把平時孩子的飲食習(xí)慣、奶粉牌子等信息告知醫(yī)生,以免漏下重要信息
2、出現(xiàn)如發(fā)熱、頭痛、嘔吐等,特別是以上癥狀持續(xù)時間較長的,更不應(yīng)輕易自己在家用藥治療就完事,一定要注意觀察孩子的癥狀,以便及早發(fā)現(xiàn)腦膜炎的早期癥狀,別讓疾病惡化留下遺憾
3、用商業(yè)無菌液體或開水沖調(diào)配方奶粉,因為自來水中可能含有阪崎腸桿菌
4、喂養(yǎng)嬰幼兒后剩余的調(diào)配食品應(yīng)放置在冰箱保存,在食用前一定要再次加熱。
冬春之際,謹防流腦侵襲
流腦是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳染病,各年齡均可發(fā)病。嬰幼兒由于疫苗的保護,近年發(fā)病集中在成人和大年齡組兒童。如果沒有注射過流腦疫苗的兒童需及時接種注射。
臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、嘔吐,常伴皮膚黏膜出血點。重者危及生命。以冬、春季發(fā)病較多,一般11月后發(fā)病率開始上升,2~4月達到高峰。在人流集中的車站、碼頭、機場和擁擠的公共場所要加強防范意識,積極主動的做好流腦的預(yù)防,盡量不要在人群擁擠的場合久留,也可以采取帶口罩等主動預(yù)防措施。
腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣傳播,進入呼吸道而引起感染。腦膜炎雙球菌有A、B、C、Y、W135等十三種血清型。95%以上的病例是由A、B、C、W135和Y血清群引起。隨著春節(jié)的臨近,大批的務(wù)工人員和在校的大中專學(xué)生將返鄉(xiāng),加上氣候寒冷、空氣干燥,在人群密集、擁擠的環(huán)境中很容易造成腦膜炎雙球菌的傳播。
流腦的早期癥狀和感冒的癥狀差不多,相同之處:都有發(fā)熱、頭痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀。不同之處:通常流腦初期癥狀為發(fā)燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等,持續(xù)時間非常短,在經(jīng)過幾個小時或1~2天后,患者皮膚和口腔粘膜、眼結(jié)膜開始有出血點等敗血癥表現(xiàn)。出血點小如針尖,大則成片狀出血斑。病情嚴重時,會有頸項強直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀)、怕光、狂躁,甚至出現(xiàn)昏迷。而暴發(fā)性流腦病情發(fā)展更快,患者常在24小時內(nèi)發(fā)生休克,表現(xiàn)為面色蒼白,口唇青紫,血壓下降,重者危及生命。流腦的初期癥狀很像感冒,因此,往往不被人所重視,常有人視流腦為感冒,延誤了治療。所以當有以上癥狀時應(yīng)積極到醫(yī)院診治。
預(yù)防流腦的有效武器是流腦疫苗。流腦疫苗分為A群、A+C群腦膜炎球菌疫苗,分別產(chǎn)生A群、C群的免疫保護。
本文來自:逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/youjiao/1166397.html
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