蛋白質(zhì)攝入不足:孕婦營養(yǎng)性蛋白質(zhì)攝入不足時(shí),胎兒生長遲緩,出生體重低。兒童時(shí)期發(fā)生蛋白質(zhì)營養(yǎng)性缺乏時(shí),經(jīng)常伴有營養(yǎng)性能量不足,稱作單純性蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良癥(PEM),或稱夸希奧科(kwashiorkor)。其臨床表現(xiàn)主要與能量、蛋白質(zhì)缺乏有關(guān),如畏冷、怕熱、睡不安穩(wěn)、體力不支,輕則影響生長發(fā)育,時(shí)間稍長會(huì)感到疲乏、力不從心、學(xué)習(xí)困難、肌肉萎縮、消瘦、出現(xiàn)水腫等。
此時(shí)機(jī)體功能性蛋白質(zhì)、活性肽均有所下降,如血漿蛋白經(jīng)常處于正常范圍的下限甚至低于正常,血漿白蛋白、運(yùn)鐵蛋白、甲狀腺素結(jié)合前體蛋白和視軸蛋白等均有所減低。長期嚴(yán)重缺乏蛋白質(zhì),就會(huì)出現(xiàn)生長停滯、免疫抵抗力降低、容易生病,病程遷延、傷口愈合不良等,甚至一般性疾病也會(huì)導(dǎo)致死亡。
如果丟失蛋白質(zhì)達(dá)體內(nèi)蛋白質(zhì)總量的20%,就會(huì)危及生命運(yùn)行,甚至引起個(gè)體死亡。
當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),體內(nèi)蛋白質(zhì)分解加速,其速度會(huì)較平時(shí)增加4倍。這期間,人體對(duì)蛋白質(zhì)的需求大大增加,而常常就在這時(shí)由于引起應(yīng)激的原因未被消除,人體不可能攝取足夠的蛋白質(zhì)或不能完全消化、吸收所進(jìn)食的蛋白質(zhì),從而在短期內(nèi)可出現(xiàn)明顯的消瘦或蛋白質(zhì)消耗的征象。
蛋白質(zhì)過剩:當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入量長期超過該年齡居民或兒童的推薦攝入量時(shí),將可能發(fā)生以下情況:
(1)繼發(fā)肝腎功能障礙:例如兒童,特別是嬰兒,由于消化系統(tǒng)、肝功能尚未發(fā)育成熟,難于承擔(dān)未消化蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解所產(chǎn)生的毒素及有害物質(zhì)的解毒工作,而有肝功能異常。
(2)由于腎功能的不成熟,不能承受大量蛋白質(zhì)分解后所產(chǎn)生的含氮物質(zhì)自腎排除,以及被動(dòng)性排水增加,而繼發(fā)腎衰竭。
(3)高蛋白引起的血液高滲性和繼發(fā)的高張力性脫水。
(4)被動(dòng)性鈣丟失。
(5)蛋白質(zhì)的超量攝入常常伴有高能量的攝入,并由此發(fā)展成營養(yǎng)性單純性肥胖癥。
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