去年，巴西、哥倫比亞、蘇里南等3個(gè)南美洲國(guó)家先后向世界衛(wèi)生組織WHO通報(bào)發(fā)現(xiàn)了多例寨卡病毒（Zika）感染。自以來，WHO已經(jīng)發(fā)現(xiàn)寨卡病毒在美洲存在本土流行，當(dāng)前寨卡病毒在美洲區(qū)域的傳播出現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，疫情存在跨境傳播風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心15日發(fā)布拉美和加勒比海14國(guó)旅行警告，稱蚊子叮咬傳播的寨卡病毒正引發(fā)疫情，公民應(yīng)慎重前往上述地區(qū)，孕婦尤須警惕。該病毒會(huì)干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、新生兒小頭畸形甚至死亡。
沉默了半個(gè)多世紀(jì)的寨卡病毒，似乎蘇醒了一樣，開始進(jìn)入了人類視野，并且大有來勢(shì)洶洶的勢(shì)頭。
寨卡病毒是什么？
寨卡病毒（ZIKV）屬于黃病毒科病毒科，黃病毒屬，可以通過伊蚊傳播給人類。和黃病毒科內(nèi)的其它病毒一樣，寨卡病毒有包膜和二十面體的蛋白衣殼，為正鏈RNA病毒。與它最密切相關(guān)的病毒是Spondweni病毒。在人類中，它會(huì)導(dǎo)致稱為茲卡的輕微疾病。茲卡疾病，或又稱為茲卡發(fā)熱，自20世紀(jì)50年代一直僅僅發(fā)生在赤道附近非洲和亞洲的狹長(zhǎng)地帶。
寨卡病毒可以由白天活躍蚊子傳播�，F(xiàn)已知多種伊蚊都可以傳播這種病毒。研究表明，寨卡病毒在伊蚊體內(nèi)的外在潛伏期約為10天。該病毒的脊椎動(dòng)物宿主主要是猴子和人類。目前來說，該病毒的發(fā)病機(jī)制還并不明確�？茖W(xué)家的假設(shè)是，zika病毒開始時(shí)會(huì)感染樹突細(xì)胞近核的部位，隨后擴(kuò)散到淋巴結(jié)和血液中。一般的，黃病毒科病毒通常在細(xì)胞質(zhì)中復(fù)制，但zika病毒的抗原已被發(fā)現(xiàn)被感染的細(xì)胞核中。
這種病毒引起的癥狀就像是登革熱的溫和形式。感染該病毒的常見癥狀包括，輕微頭痛、斑丘疹，發(fā)熱、全身乏力、紅眼病和關(guān)節(jié)痛。開始時(shí)，會(huì)有輕度頭痛，并逐漸發(fā)展到斑丘疹、發(fā)燒、背部疼痛。兩天之內(nèi)，皮疹消退，并在三天內(nèi)，發(fā)燒結(jié)束，但皮疹依然存在。至今仍然沒有特效疫苗和治療藥物。
寨卡病毒與小頭癥
值得慶幸的是，迄今為止，寨卡發(fā)熱一直是相對(duì)溫和的疾病，只有五分之一的人會(huì)出現(xiàn)癥狀，無死亡案例。但其真正的潛在威脅在于，這個(gè)病毒真正可能引起的健康問題還不為人知。但考慮到該病毒從神經(jīng)細(xì)胞開始侵入，可能會(huì)對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。
數(shù)據(jù)表明，在懷孕期間有寨卡病毒感染母親，她的新生兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。就從去年以來，科學(xué)家開始懷疑，這個(gè)病毒感染孕婦后，可能會(huì)導(dǎo)致胎盤感染，并進(jìn)一步可導(dǎo)致胎兒畸形和腦損傷。然而，這個(gè)懷疑并沒有得到證據(jù)支持。
從開始，巴西出現(xiàn)多例新生兒腦畸形案例。去年十一月，科學(xué)家從巴西東北省份塞阿臘出生的一例先天小頭畸形的新生兒身上分離出了寨卡病毒。在巴西出現(xiàn)了2782例小頭癥畸形的患兒，與的147例以及的167例相比，案例數(shù)量呈現(xiàn)井噴模式。根據(jù)《柳葉刀》的一篇報(bào)道，到巴西衛(wèi)生部只能“確認(rèn)134例小頭畸形與塞卡病毒相關(guān)”，其他病例仍處于調(diào)查中。
在1月，美國(guó)出現(xiàn)了首例與寨卡病毒存在關(guān)聯(lián)的小頭癥新生兒。調(diào)查發(fā)現(xiàn)其母親，可能已經(jīng)感染了該病毒，而在她懷孕的早期階段，曾在巴西停留過。后來在她去夏威夷之前已經(jīng)身體恢復(fù)。雖然她繼續(xù)懷孕，寶寶的病情并不清楚，直到分娩才發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了小頭癥。在1月20日，來自巴西巴拉那州的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)該病毒能夠在懷孕期間穿透胎盤，這或許是新生兒患上小頭癥的誘因。
寨卡病毒愈加活躍
該病毒最早于1947年，從烏干達(dá)卡森林的一只恒河猴在上分離出來，并于1968年首次在尼日利亞從人類身體上分離出來。從1951年到1981年，在一些非洲國(guó)家，如烏干達(dá)、坦桑尼亞，埃及、中非共和國(guó)、塞拉利昂和加蓬，以及亞洲部分國(guó)家，包括部分印度、馬來西亞、菲律賓、泰國(guó)，越南和印尼，均出現(xiàn)了人類感染寨卡病毒的案例。
在2007年4月，非洲和亞洲以外的第一次爆發(fā)發(fā)生在加羅林群島的密克羅尼西亞聯(lián)邦，其特點(diǎn)是皮疹、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)痛，最初被認(rèn)為是登革熱。隨后，科研人員從患者在疾病的急性期血清樣品中，檢出了含有寨卡病毒的RNA。后來該地區(qū)有49例確診病例，59例未經(jīng)證實(shí)，不住院，無死亡。美國(guó)自2007年起，也有接近30例寨卡病毒報(bào)告。
在該病毒的傳播為，向東橫跨太平洋的法屬波利尼西亞，然后到復(fù)活節(jié)島，并在到達(dá)南美洲、中美洲和加勒比海地區(qū)，現(xiàn)在被認(rèn)為正處在大流行的階段。從到巴西出現(xiàn)多例寨卡病毒感染，感染案例呈現(xiàn)大流行趨勢(shì)。如從到巴西塞卡病毒案例數(shù)量呈指數(shù)式增長(zhǎng)。至12月，南美洲多國(guó)均有寨卡病毒案例報(bào)道。1月，美國(guó)出現(xiàn)首例與寨卡病毒關(guān)聯(lián)的新生兒小頭癥。
南亞國(guó)家新加坡近期正處登革熱高發(fā)期，根據(jù)海峽時(shí)報(bào)的報(bào)道，新加坡這時(shí)候?qū)τ谡ú《疽埠翢o免疫力。至今已經(jīng)發(fā)行了兩例寨卡病毒的報(bào)道，這使得登革熱加上寨卡病毒的組合拳結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)打到這個(gè)南亞國(guó)家的痛處。
專家意見
考慮到近期甚至未來數(shù)月中，寨卡病毒可能呈現(xiàn)出大爆發(fā)的感染傳播模式。多國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（上海出入境管理處、美國(guó)疾控中心、世衛(wèi)組織等）給出了建議。
美國(guó)疾控中心發(fā)布了安全警告，建議民眾暫停前往包括巴西、委內(nèi)瑞拉、哥倫比亞、墨西哥在內(nèi)的14個(gè)國(guó)家，同時(shí)提醒已懷孕或備孕的女性，如果必須前往上述地區(qū)，應(yīng)先咨詢醫(yī)生意見，在當(dāng)?shù)刈龊梅牢孟x準(zhǔn)備，例如穿長(zhǎng)袖衣服、使用防蚊蟲類藥物。
中國(guó)國(guó)務(wù)院網(wǎng)站日前發(fā)布通知稱，鑒于中國(guó)同美洲國(guó)家的勞務(wù)合作密切，人員貨物往來頻繁，檢驗(yàn)檢疫部門將加強(qiáng)口岸防控，同時(shí)提醒出國(guó)旅行的個(gè)人做好衛(wèi)生保健工作。
同時(shí)，因?yàn)樵摬《疽砸廖脼閭鞑ッ浇�，做好室�?nèi)以及周邊環(huán)境的清潔非常重要，通過清理積水、垃圾等，可以有效減少伊蚊的繁殖空間，可能幫助減少寨卡病毒感染。
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