[導(dǎo)讀]中國兒童性發(fā)育是否過早？性早熟應(yīng)以哪些標(biāo)準(zhǔn)判定？

　　近年來，某些嬰幼兒食品導(dǎo)致性早熟的新聞被炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，讓“小大人”現(xiàn)象引起了人們的關(guān)注。8歲男孩睪丸發(fā)育、開始變聲，7歲女孩乳房發(fā)育、有了月經(jīng)，這些奇怪的現(xiàn)象讓很多家長開始擔(dān)心孩子性早熟。記者日前了解到，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副教授馬華梅等人完成了一系列研究，首次獲得了具有國家代表性的當(dāng)今中國男、女兒童第二性征發(fā)育的正常參照值，并得出中國兒童屬國際發(fā)育較早人群的結(jié)論。中國兒童性發(fā)育是否過早？性早熟應(yīng)以哪些標(biāo)準(zhǔn)判定？記者就此采訪了馬華梅副教授。

　　馬華梅介紹，早在1969年，英國醫(yī)生馬歇爾和坦納就通過觀察192名英國女孩的青春期發(fā)育過程，首先創(chuàng)立了青春期主要性征發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)，將男孩睪丸、陰莖的發(fā)育和女孩乳房的發(fā)育水平作為判定的主要指標(biāo)，如果男孩在9歲前、女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征，就被視為性早熟。長期以來，這個標(biāo)準(zhǔn)已被世界認(rèn)可，至今在國際上通行。

　　然而，馬華梅說，近年來，美、德等國對性早熟展開的研究發(fā)現(xiàn)，近半世紀(jì)以來，全球兒童、青少年的體格生長和青春發(fā)育年齡，逐步呈現(xiàn)出提前趨勢。比如2011年，德國馬克斯·普朗克人口研究所一項新研究證實(shí)，男孩性成熟年齡平均每10年減少2.5個月，如今18歲的男孩生理發(fā)育成熟程度相當(dāng)于1800年的22歲。

　　從世界范圍內(nèi)看，中國兒童屬于發(fā)育較早的人群。馬華梅告訴記者，在臨床上，性早熟已經(jīng)成為我國兒童內(nèi)分泌多發(fā)性疾病。2003年，她帶領(lǐng)課題組在中國九大城市展開關(guān)于體格生長和性征發(fā)育的大型調(diào)查，約有2萬名男孩和2萬名女孩參與。調(diào)查顯示，當(dāng)前中國女孩乳房發(fā)育、陰毛發(fā)育和初潮的平均年齡，分別是9.20歲、11.16歲、12.27歲。初潮年齡和1979年相比，已經(jīng)提前了1.23歲，較2003年提前了0.8l歲。中國女孩的性成熟年齡早于除希臘、意大利外的大多數(shù)歐洲國家和美國白種女孩。另外，中國城區(qū)女孩的乳房發(fā)育年齡也較早，僅遲于美國非裔女孩和智利女孩。中國男孩的青春期啟動(睪丸容積達(dá)到4毫升)、陰毛發(fā)育、初次遺精的平均年齡，分別是10.55歲、12.78歲和14.05歲，也高于國際上一些同年齡段兒童。

　　在馬華梅看來，家長必須嚴(yán)肅看待性早熟問題，不能忽視。她認(rèn)為，性早熟的危害有3方面：一是身體提前發(fā)育，會讓孩子產(chǎn)生自卑心理，青春期提前來臨，可能引起早孕、性犯罪等不良后果；二是發(fā)育過早可能導(dǎo)致骨骼生長期縮短，骨骺過早閉合，影響孩子最終的身高；三是性早熟可能是腫瘤等其他重大疾病的表現(xiàn)，不及時治療，甚至有生命危險。

　　她提醒，家長平時要多觀察孩子的性征發(fā)育和生長速度，尤其洗澡時，注意看一下孩子隱私部位的發(fā)育情況。有些特別體質(zhì)的孩子，比如愛感冒的孩子、小胖墩兒、出生時體重很輕(2公斤左右)的孩子，家長要特別留心性早熟問題。日常生活中，家長應(yīng)為孩子合理安排飲食，避免大魚大肉，不常吃高熱量、高脂肪、高鹽的快餐，不亂吃保健品，尤其是含有激素成分的補(bǔ)品，如蜂王漿、西洋參等，讓孩子健康地長大。

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