小兒自出生后2～3周即開始服用魚肝油和鈣劑直至兩歲，濃魚肝油滴劑含有維生素A和D。有些小兒沒有服魚肝油而是服伊可新或具特令，這兩種膠囊只含維生素D。無論小兒喝哪一種，都是為了促進(jìn)鈣的吸收和正常代謝，以預(yù)防小兒患佝僂病。有些家長認(rèn)為，既然是維生素類藥，吃多了也不要緊，實(shí)際上這種看法是不對的，小兒每日需要維生素D400～800國際單位，每日需要維生素A1500～2000國際單位，長期超量服用會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀。

1.維生素A中毒 如果每天攝入維生素A數(shù)萬單位(比如有一種魚肝油所含的維生素A和D的濃度比為10：1，服量在10滴以上則維生素A的量就過大了)，經(jīng)過數(shù)月后就可能出現(xiàn)中毒癥狀。早期表現(xiàn)為煩躁、食欲減退，以后會(huì)出現(xiàn)四肢骨疼、頭疼、嘔吐、前囟門隆起、毛發(fā)干枯、口唇破裂、肝脾腫大等。

2.維生素D中毒 對維生素D敏感的小兒每天攝入維生素D 4000國際單位(約服維生素A、D濃度比為10：1的濃魚肝油滴劑25滴以上)，經(jīng)1～ 3個(gè)月后就可能出現(xiàn)中毒癥狀。最早出現(xiàn)的癥狀是食欲減退甚至厭食、煩躁、哭鬧、低熱，不仔細(xì)分析易誤診為維生素D缺乏(欲稱缺鈣)。逐漸孩子會(huì)出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多，由于骨骼、腎、血管均出現(xiàn)相應(yīng)的鈣化而影響其功能，如腎衰竭、心臟雜音等。

綜上所述，為防止維生素A、D過量中毒，在服用維生素A、D時(shí)一定要按照醫(yī)生規(guī)定的量服用，具特令和伊可新每日吃一粒，較易掌握劑量。濃魚肝油滴劑最好選用A、D濃度比為3：1的(商標(biāo)可兒)，每日5滴一般就夠了，10滴以內(nèi)不會(huì)中毒。維生素A、D比例10：1的濃魚肝油滴劑，維生素A的含量較大，如果用來治療佝僂病，加大用量當(dāng)維生素D達(dá)到治療量時(shí)，維生素A就有可能過量或中毒，當(dāng)然每日服5～6滴作為生理需要量是不會(huì)中毒的。

當(dāng)孩子出現(xiàn)佝僂病時(shí)，需要醫(yī)生根據(jù)病的輕重程度決定維生素D的治療量和服用方法，家長不要自行加大魚肝油的用量。

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