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兒童秋季腹瀉 調(diào)整飲食為先

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來源: 逍遙右腦記憶

  兒童秋季腹瀉一般是指由輪狀病毒引起的腹瀉,發(fā)病時間主要集中于秋冬季節(jié),發(fā)病人群主要是6個月到2歲的兒童,大于4歲的兒童較少出現(xiàn)秋季腹瀉。發(fā)生秋季腹瀉的患兒可表現(xiàn)出嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、拉稀次數(shù)多,有時還伴有發(fā)燒、呼吸道癥狀,如上呼吸道感染等。

  據(jù)廣州市紅十字會醫(yī)院兒童副主任醫(yī)師葉欣介紹,秋季腹瀉主要以嘔吐、水瀉為主,病情較重的患兒拉水拉得非常厲害,一天內(nèi)可有十次到十幾次不等,同時還可伴有發(fā)高燒、脫水等癥狀,更嚴重的甚至還可能出現(xiàn)高熱驚厥(抽搐),亦可出現(xiàn)腦炎或者心肌損傷。

  疫苗并非可起到100%的防護作用

  對于秋季腹瀉的發(fā)生,有些家長不禁感到疑惑,有些孩子已經(jīng)打過疫苗了,可是為何還會感染輪狀病毒,發(fā)生腹瀉呢?

  那么是否打了疫苗就可以百分之百的預防秋季腹瀉的發(fā)生呢?

  對此,葉欣主任解釋,普遍來說,疫苗的防護作用一般只有70%-80%,打了疫苗之后,孩子仍然有感染輪狀病毒的可能。這要根據(jù)個人的不同體質(zhì)而言。有些孩子疫苗在其體內(nèi)根本不起任何作用,也有的孩子打了疫苗之后只產(chǎn)生少量抗體,但是這些抗體的數(shù)量也并不足以保護他們不受一點兒的感染。

  葉欣主任解釋,無論是否接種疫苗,孩子多多少少都會存在一定的感染風險,而疫苗的作用主要在于讓孩子的體內(nèi)產(chǎn)生一定的抗體,抵抗病毒的入侵,或者可以減輕輪狀病毒腹瀉的癥狀,比如嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀不至于太嚴重,少發(fā)生持續(xù)性的高燒。由于秋季腹瀉是一種廣州常見的地區(qū)病,因此凡是在廣州居住的孩子,較少不受到輪狀病毒的感染。

  秋季腹瀉如何護理?

  既然在廣州居住的6個月到2歲的兒童都會存在輪狀病毒感染的可能,那么發(fā)生秋季腹瀉后家長應該如何護理?

  1、兒童腹瀉導致脫水如何處理?

  脫水是發(fā)生嘔吐或腹瀉之后最常見的癥狀。發(fā)生秋季腹瀉的兒童出現(xiàn)輕度脫水后,主要表現(xiàn)為皮膚較干、眼淚少、小便量少。出現(xiàn)這樣的輕度脫水癥狀,家長也無需太過擔心,可以給孩子喝適量的加鹽粥水或者白開水,及時補充身體流失的水分和電解質(zhì)即可。因為過度嘔吐和腹瀉會導致兒童體內(nèi)的電解質(zhì)發(fā)生紊亂,水循環(huán)出現(xiàn)衰竭,孩子就會沒有力氣,軟趴趴的沒有精神。而使用人工喂養(yǎng)的嬰幼兒發(fā)生秋季腹瀉之后要將普通奶粉換成特殊配方的止瀉奶粉。

  但是家長要特別注意,如果孩子發(fā)生較嚴重的嘔吐和腹瀉之后出現(xiàn)6到8個小時都沒有尿,哭的時候沒有眼淚,氣門、小嬰兒囟門明顯凹下去,皮膚也特別干燥,精神疲憊,沒有力氣,整天十幾二十個小時的躺著,不哭不鬧不玩,手腳冰冷,那么這就說明孩子體內(nèi)的水循環(huán)出現(xiàn)了問題,需要及時就醫(yī)掛水。

  2、秋季腹瀉用什么藥?

  由于秋季腹瀉是由輪狀病毒引起的,因此一般不建議使用抗生素,可是有些家長在孩子發(fā)生腹瀉之后會私自用藥,那么什么藥能用,什么藥不能用?

  葉欣主任認為,一般來說,兒童發(fā)生秋季腹瀉不建議服用胃腸動力型的止瀉藥,因為這種藥物會使腸胃停止蠕動,無論是細菌感染性腹瀉還是病毒感染性的腹瀉一般都不建議使用。這是因為孩子的腸道內(nèi)存在細菌和病毒,需要將它們排出體外,而服用這類藥物后,胃腸活動減慢、甚至不蠕動,無法將病毒和細菌排出,孩子就會出現(xiàn)腹脹,并且細菌和病毒的毒素還會在孩子體內(nèi)被吸收,引起發(fā)燒或者中毒。

  葉欣主任建議,如果確定孩子患上的是輪狀病毒腹瀉,并且腹瀉癥狀比較嚴重,那么可以考慮服用胃腸粘膜保護劑,如蒙脫石散等。蒙脫石散是一種胃腸黏膜的保護劑,具有收斂作用,可以吸附細菌、病毒和毒素,保護粘膜。但是如果是較嚴重的細菌性腹瀉,就暫時不用止瀉藥,讓孩子將細菌排干凈,消炎后再慢慢止瀉。

  那么有些家長可能會問,什么時候才知道孩子已經(jīng)將病毒、細菌排干凈了呢?

  葉欣主任介紹,判斷孩子是否已經(jīng)將肚子里的臟東西排干凈就要看糞便的性狀。醫(yī)院里有大便常規(guī)及大便培養(yǎng)檢查,可以檢測到菌粒、細菌感染時白細胞明顯增多。此外,葉欣主任還提醒,感染早期,不應當立即使用收斂劑,即止瀉藥。首先應調(diào)整飲食,適當護理,若兩三天后效果不佳,再使用蒙脫石散止瀉。從某個角度而言,大便次數(shù)增多有時也是人體的一種保護反應,不一定都是壞事。

  3、秋季腹瀉的護理原則

  談到秋季腹瀉的護理,葉欣主任提醒家長,孩子發(fā)生腹瀉之后一定不要慌,應該第一時間調(diào)整孩子的飲食,找清楚孩子發(fā)生腹瀉的原因,是玩得太厲害、疲勞導致還是吃了生冷的食物導致?是添加輔食不適應,還是進食不潔食物導致細菌或病毒感染?

  如果家長分不清楚,那么可以在孩子發(fā)生腹瀉的頭兩三天,腹瀉癥狀也不是很嚴重的時候,先做飲食的調(diào)整,看看是否可以緩解腹瀉癥狀,如果有效,那么家長就不必過于擔心;如果癥狀沒有緩解,反而加重,那么還是建議到醫(yī)院做大便的常規(guī)檢查比較保險。

  因此,兒童發(fā)生腹瀉之后,首先要找出腹瀉的真正原因,并調(diào)整飲食?纯春⒆拥陌Y狀,是否發(fā)高燒,是否吐得很厲害,如果只是一兩次的嘔吐,可以嘗試減少食物的量,減少輔食,給孩子喝點粥水,如果能熬過去,就在家里喝些糖鹽水,癥狀就會慢慢好轉(zhuǎn)。但是如果孩子發(fā)高燒,并且吐得很厲害,那么家長應該帶孩子及時就醫(yī)。

  此外,在孩子生病期間不宜旅行,環(huán)境變化也不要太大,應該在家休息靜養(yǎng)。癥狀較輕的患兒,大概4天左右癥狀就會有所好轉(zhuǎn)。在這期間,家長只要保證孩子不會燒得太厲害,燒到抽筋,造成腦損害或者心肌損害,保證孩子體內(nèi)的水循環(huán)正常,不發(fā)生嚴重脫水即可。大概一周左右,孩子就能自我修復。如果經(jīng)過飲食調(diào)理、補水、降溫等一系列護理之后,孩子的癥狀還是沒有得到緩解,那么也應該及時就醫(yī)。

  此外,葉欣主任特別強調(diào),如果孩子發(fā)燒燒到39度,家長可以先給患兒服退熱藥,如效果不佳應考慮就醫(yī)。對于本身具有高熱驚厥,即容易抽搐的孩子,家長更要特別留心,如果孩子腹瀉很嚴重,即使沒有燒到39度也應該盡快看醫(yī)生。


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