中耳炎是由于耳咽管(連通中耳腔和鼻腔后壁)功能不良或阻塞,引起繼發(fā)性細(xì)菌感染所造成的。如果沒有及時(shí)治療,可引起聽力障礙,甚至造成語言發(fā)展遲緩和學(xué)習(xí)能力差。
造成中耳炎的危險(xiǎn)因子
根據(jù)國外的調(diào)查報(bào)告,過敏性鼻炎常常發(fā)生在耳朵感染之前。研究還指出,3歲以上的寶寶,若有反復(fù)或慢性中耳感染,有50%并發(fā)過敏性發(fā)炎。其他可引起中耳炎的原因還有感冒、鼻竇炎、過度肥大腺樣體、腭裂、鼻息肉、甲狀腺功能不好和鼻腔腫瘤等。
急性中耳炎的好發(fā)年齡
單純急性中耳炎常見于6個(gè)月至1歲的寶寶。之后隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)生幾率就會(huì)下降。但中耳炎并發(fā)積水常發(fā)生在2~7歲的寶寶身上,不及時(shí)治療會(huì)引起聽力喪失及其他顱骨內(nèi)或顱骨外的并發(fā)癥,例如腦炎、腦膜炎、腦部化膿、乳突炎等。
發(fā)生中耳炎的成因
6歲前,耳咽管尚未發(fā)育完全,所以常引起無效的中耳腔換氣,再加上寶寶耳咽管較直、較短,當(dāng)耳咽管因某些因素造成功能不好導(dǎo)致阻塞時(shí),中耳炎就發(fā)生了,例如過敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的構(gòu)造異常,均可因黏膜炎、腫脹或機(jī)械性阻塞,造成耳咽管功能不好,使得感染的液體積在中耳腔,引起中耳發(fā)炎而造成耳痛。如果耳咽管持續(xù)功能不好,中耳積水會(huì)變得更多,甚至引起鼓膜破裂或向外擴(kuò)散而引起其他并發(fā)癥。
中耳炎的癥狀
中耳炎最開始的癥狀是發(fā)燒、耳痛和耳朵不舒服。年齡太小的寶寶不會(huì)表達(dá),可能表現(xiàn)出躁動(dòng)不安或去拉扯受感染的耳朵,也有可能會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。若耳膜穿孔,會(huì)有分泌物流出。此外,中耳炎常伴隨發(fā)燒,如果中耳炎并發(fā)積水,耳朵會(huì)有腫脹感,吞咽時(shí)會(huì)聽到“pop”“pop”的聲音或講話時(shí)會(huì)有回音。若已經(jīng)是慢性中耳炎,耳膜會(huì)增厚且結(jié)疤,耳膜活動(dòng)性下降甚至中耳腔產(chǎn)生膽脂瘤,這時(shí)就要手術(shù)治療了。
中耳炎的危害
急性化膿性中耳炎如果治療不及時(shí)、不徹底,則大多可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔,并中耳炎潛伏下來導(dǎo)致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病時(shí)間、病情輕重不同分為三種:?jiǎn)渭冃,膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現(xiàn)是均有耳流膿,反復(fù)不止,有時(shí)膿液中還混有血性分泌物;另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,會(huì)有眩暈和頭痛。
耳朵流膿和聽力下降,雖然讓人很煩惱,但對(duì)慢性中耳炎病人來講,這些不是最重要的,最讓人擔(dān)心的是出現(xiàn)并發(fā)癥,在出現(xiàn)并發(fā)癥以前,病人往往毫無感覺,但如果出現(xiàn),那么病情往往較重,有的甚至有生命危險(xiǎn),因此,需要立即住院治療。
慢性化膿性中耳炎有哪些并發(fā)癥呢?簡(jiǎn)單講,可分為顱外并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥有:
1、各種膿腫,如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等,出現(xiàn)膿腫后,在局部可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,并有高燒。如果處理不及時(shí),膿腫向頸部擴(kuò)散,引起頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有破壞頸部大血管,導(dǎo)致死亡。
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