小兒多動癥在醫(yī)學(xué)上一般稱之為注意力缺陷多動障礙,英文的簡稱叫ADHD,多動癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。多動癥有三組核心癥狀:注意力缺陷、沖動和多動,也有的把沖動和多動合到一組癥狀。
引起小兒多動癥的原因
至目前仍未明白小兒多動癥的病因,通常認為可能與下列因素有關(guān):
患兒的母親常在孕期或圍產(chǎn)期有較多并發(fā)癥常有大量吸煙或酗酒史;
遺傳因素如:患兒的血緣兄弟、父親等有較多多動或注意不集中表現(xiàn),親屬中酒精中毒、反社會人格及癔癥者也較多;
嚴重的鉛中毒、或可產(chǎn)生致命的中毒性腦病、癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害;
社會家庭、心理因素的影響,如不良的社會環(huán)境或家庭條件(破裂家庭經(jīng)濟貧困、住房擁擠,父母性格不良酗酒、吸毒、有精神病等)均可成為發(fā)病的誘因,并影響病程的發(fā)展與預(yù)后;
營養(yǎng)問題:維生素缺乏、食物過敏、食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童容易產(chǎn)生多動癥。
小兒多動癥的臨床特點
活動過度:大多始于幼兒早期進小學(xué)后表現(xiàn)顯著。上課時小動作不停,撕書把書本涂得不成樣子,凡能碰的東西部要碰,喜挑逗常與同學(xué)斗毆。
注意力不集中:學(xué)習(xí)時不專心上課時專心聽課的時間短,對來自各方的刺激都起反應(yīng)。
情緒不穩(wěn)沖動任性:會無故叫喊,無耐心做事急匆匆。
學(xué)習(xí)困難:患兒智力正常但由于多動帶來學(xué)習(xí)上的困難,部分兒童存在認識活動障礙和綜合分析障礙。病程通常為7歲前起病,病程持續(xù)6個月以上。
小兒多動癥可并發(fā)哪些疾病
如果不進行治療多動癥兒童的預(yù)后大多不好,在學(xué)習(xí)方面,造成學(xué)習(xí)成績下降有些難以完成義務(wù)教育。在個性方面,常以說謊吹牛、怪動作、違拗對抗等來平衡自己的心態(tài)。成人以后,他們文化程度不高缺乏技能,對學(xué)習(xí)工作不認真,任性沖動,人際關(guān)系不好,加上有些壞習(xí)慣很難適應(yīng)社會,也不受社會歡迎,不能成為一個有用的人人格被扭曲,容易走上歧途。
多動癥兒童長大后近一半兒童的多動現(xiàn)象會消失,但半數(shù)以上多動癥兒童的一些癥狀,如注意力不集中沖動任性可持續(xù)長久。青年時可表現(xiàn)為學(xué)業(yè)荒廢,社會適應(yīng)不良情感幼稚,互相斗毆;成年時出現(xiàn)焦慮,自尊性差人格障礙,人際關(guān)系緊張,缺乏成就社會經(jīng)濟狀況不良。故必須進行治療,絕對不能掉以輕心。
小兒多動癥的治療方法
1.認知行為治療
對控制多動行為沖動控制和侵略行為有效。
2.藥物治療
中樞神經(jīng)興奮藥--利它林右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可選擇使用另一類有效的藥物--三環(huán)抗抑郁劑(丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林),可以小劑開始逐漸增量達有效劑量后改為維持治療。
3.推拿治療
通過中醫(yī)的小兒推拿,幫助寶寶緩解刺激和過敏,鎮(zhèn)靜寶寶情緒,推拿一段時間后,以達到治療效果。目前比較著名的小兒推拿診所有上海的康堯小兒推拿,青島的青島小兒推拿。
小兒多動癥的預(yù)防保健
1、避免輕微腦組織損害:因為有些多動癥患兒是因為神經(jīng)遞質(zhì)傳遞信息失調(diào)所導(dǎo)致的,因此在做好兒童多動癥的預(yù)防工作時,要避免妊娠時病毒感染服藥、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、腦缺氧、剖腹產(chǎn)等所引起的感染以及外傷等。
2、避免維生素缺乏、食物過敏、糖代謝障礙。
3、心理因素:因為兒童心理發(fā)育不成熟,如在此期間,家庭關(guān)系不和睦,易導(dǎo)致抽動或多動等行為異常的現(xiàn)象。
4、避免微量元素的缺乏,環(huán)境污染或中毒等。
5、應(yīng)密切注意對食物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)(尤其食物中所含添加劑,人造色素,調(diào)味品,防腐劑)。
做好兒童多動癥的預(yù)防工作,對所有兒童的健康發(fā)育來說至關(guān)重要,建議廣大家長能夠?qū)Υ擞枰灾匾,積極做好預(yù)防。
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