[導(dǎo)讀]身高是事關(guān)孩子一生的大事，是每個家長最為關(guān)注的問題之一。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師伍學(xué)焱教授作為專家為家長們指點(diǎn)孩子長高的秘籍，幫助家長走出增高的種種誤區(qū)。
多種疾病均可影響身高
很多家長總是認(rèn)為孩子長得高才是發(fā)育好的標(biāo)志，而矮小則是難以接受的，那么怎樣才算是矮小呢？
伍學(xué)焱表示，這要根據(jù)兩方面標(biāo)準(zhǔn)：其一，看絕對值，身高比同年齡、同性別、同種族均值低兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上，或是低于同年齡、同性別、同種族第三百分位(一百個孩子中排倒數(shù)后三名)。其二，看生長速度，青春期前兒童身高增長速度大致為每年5厘米，即使孩子不比別人矮，也應(yīng)該特別警惕生長發(fā)育緩慢甚至停滯，為此家長們都該為孩子建立生長發(fā)育監(jiān)測記錄，科學(xué)地關(guān)注孩子的身高變化。
影響兒童生長發(fā)育的因素大致可分為內(nèi)在因素和外在因素兩大類。遺傳是很重要的內(nèi)在因素。小兒生長發(fā)育的特征、潛力等受到父母的種族、身材、外部體征的影響，遺傳性疾病也可能會對生長發(fā)育產(chǎn)生影響。
身高與營養(yǎng)、代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌等有密切的關(guān)系。近些年還發(fā)現(xiàn)，矮小的因素與現(xiàn)代社會生活方式也有緊密聯(lián)系，如環(huán)境中存在類激素污染物、反復(fù)接觸尤其是攝入含有性激素的食物或藥物、不良的社會心理因素，都是影響孩子生長發(fā)育的禍?zhǔn)住?/p>
伍學(xué)焱說，家長關(guān)注孩子矮小，到醫(yī)院就診的目的應(yīng)該十分明確，“應(yīng)該是在醫(yī)生的幫助下，一起揪出這些影響孩子身高的不利因素，排除損害健康的潛在疾病，而不是為本來正常生長的兒童‘醫(yī)學(xué)拔苗增高’！”
“3歲看大”有一定道理
遺傳對身高的影響眾所皆知，那么是否可以根據(jù)父母的情況對孩子的身高進(jìn)行預(yù)判呢？老人常說“3歲看大”，3歲時的狀況對最終的身高是否有提示作用呢？
伍學(xué)焱介紹說，醫(yī)學(xué)上有一個概念叫做遺傳靶身高，就是說孩子的身高從遺傳來看，大致在這個范圍：男孩遺傳靶身高=(父親身高+母親身高+13)/2±6(單位：厘米)；女孩遺傳靶身高=(父親身高+母親身高-13)/2±5(單位：厘米)。
伍學(xué)焱表示，遺傳對身高有所影響，但這并不意味父母偏矮孩子就一定長不高。孩子可以有意識地、適量地、科學(xué)地運(yùn)動，營養(yǎng)合理一些，使孩子的生長始終保持最佳狀態(tài)，身高是能夠有所改善的。
剛剛出生的嬰兒身高多在50厘米左右。影響新生兒身高的除了父母的遺傳因素之外，還有母體的營養(yǎng)狀況、宮內(nèi)環(huán)境和胎盤因素等。如果孩子出生時身高低于正常范圍的最低值，70%的孩子可以在兩歲時追趕到正常范圍；還有30%的孩子追不到正常值，他們將來的身高基本上也追不到正常值，“因為你躥個兒的時候，別的孩子也在躥。”伍學(xué)焱說，“3歲看大”對于身高來說還是有一定道理的。
平臺期身高莫忽視
在我國，一個孩子出生后到嬰幼兒期大多能得到定期的體檢，以監(jiān)測他們的生長和發(fā)育是否正常，初為人父母的家長也非常關(guān)注孩子的變化。但到了2~3歲后，家長的關(guān)注力就開始轉(zhuǎn)移到對其智力發(fā)育和常見疾病，分散了家長對孩子生長的注意力。面對孩子的成長，很多家長并沒有做到定期關(guān)注和記錄這些生長指標(biāo)的變化，因而錯失治療的良機(jī)。
還有不少家長對“先長后不長”傳統(tǒng)觀點(diǎn)存在片面的理解，固執(zhí)地認(rèn)為孩子的身高主要是由青春期“躥個子”的情況而決定的，對此，伍學(xué)焱明確予以了否認(rèn)。
他表示，人從出生到兩歲是第一個生長高峰。出生到一歲，平均可長25厘米；一歲到兩歲，可長10~12厘米。兩歲到青春期發(fā)育前，是一個生長平臺期，每年長高5到6厘米。之后，孩子將進(jìn)入人生第二個生長發(fā)育高峰，即青春躥個生長期，此期男孩平均長高約28厘米，女孩約25厘米。隨后，骨骺關(guān)閉，達(dá)到一生中的最大身高，既成年終身高。
伍學(xué)焱說，大量研究表明，整個青春期所獲得的躥個身高和成年身高只存在約20%的關(guān)系，而常常被人們忽略的2歲到青春期發(fā)育前的平臺期才是關(guān)鍵，“2歲后到青春發(fā)育啟動時的身高與成年身高有80%左右的相關(guān)性。因此，家長千萬不要忽略孩子平臺期的身高狀況。”
壓力過大影響孩子長高
怎么才能讓孩子長得更高呢？伍學(xué)焱強(qiáng)調(diào)，“家長應(yīng)該幫助孩子調(diào)節(jié)生活方式，盡量地延長他們的生長周期。”他提出了六點(diǎn)建議：
首先，家長一定要讓孩子好好睡覺。“長個兒”離不開生長激素，而生長激素是“脈沖性”分泌，夜間分泌多，白天分泌少。孩子晚上睡好了，生長激素分泌多，個兒也就自然能多長點(diǎn)。白天補(bǔ)覺會打亂生物鐘的節(jié)律，所以一定要晚上睡足。
第二，家長要監(jiān)督孩子有適量運(yùn)動，最好能親自與孩子一道參加室外活動。陽光能夠促進(jìn)身體內(nèi)維生素D的合成，幫助鈣的吸收，促進(jìn)長個；活動中的互動，能讓孩子感受到親情的呵護(hù)，放松心情，減少應(yīng)激激素分泌的同時加大生長激素的分泌。
第三，家長要給孩子保證均衡的營養(yǎng)�，F(xiàn)在生活水平提高，很多家長給孩子吃得太油膩，導(dǎo)致孩子體重超標(biāo)，有可能導(dǎo)致孩子性腺發(fā)育提前，縮短生長周期，影響最終身高。
第四，要讓孩子保持愉快的心情，給孩子減壓。研究表明，壓力大、長期抑郁等都會影響長個兒；而愉快的心情有助于生長。缺乏父愛的女孩，易出現(xiàn)性早熟；缺乏母愛或遭遇虐待的孩子，可表現(xiàn)為“母愛剝奪綜合征”，表現(xiàn)為生長遲緩，改善環(huán)境后則生長加速。
第五，避開有污染的環(huán)境。研究表明，雌激素、類雌激素物質(zhì)(如人參、女性化妝品)等加速骨骼的發(fā)育，對孩子的最終身高都會有所影響。
第六，現(xiàn)在有些學(xué)齡前的孩子身高“特別高”。伍學(xué)焱說，長個就像馬拉松長跑，過早發(fā)力沖刺，將可能難以跑完全程而中途退出；孩子長得太高了，家長也要適當(dāng)關(guān)注，因為有些孩子屬于性腺提前發(fā)育，這樣的孩子相當(dāng)于“躥個兒”早早地提前了，長得比別人早，但最終身高不高，出現(xiàn)“高小孩、矮大人”的情況。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)孩子具體情況適當(dāng)進(jìn)行干預(yù)，盡量使孩子的最終身高接近理想。
追求身高切勿盲目
在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌門診，帶著孩子排隊看矮小門診的人很多，診室外的大廳和走廊被擠得滿滿的。伍學(xué)焱表示，雖說重視孩子身高是件好事，但目前有很多人太過敏感，“有一半的人根本不需要來就診”。
伍學(xué)焱分析，出現(xiàn)這種盲目關(guān)注身高的局面，是由兩方面原因?qū)е碌模阂皇巧顥l件提高后，人們對自身的要求變高了。二是由于生長激素的利潤較大，不少商家為了追逐利益，在社會上做了一些推波助瀾的事情。
伍學(xué)焱強(qiáng)調(diào)，如果孩子真的矮小，應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下找到導(dǎo)致矮小疾病原因，進(jìn)行治療。但如果孩子身高正常，切勿違背自然規(guī)律，拔苗助長。“這樣會給您的經(jīng)濟(jì)和您孩子的身體健康帶來一系列不利的影響。”
首先，注射生長激素的費(fèi)用很高，一年的花費(fèi)高達(dá)近10萬元，而且需要堅持治療數(shù)年。其次，有些人會在骨齡已經(jīng)閉合等已經(jīng)無法使用生長激素的情況下，強(qiáng)行使用生長激素，這樣會導(dǎo)致骨頭橫向異常生長、肢體肥大變形等不良后果。此外，還有些人采用極端的人工斷腿方式。這種方式很危險，雙腿力量如果不一樣，那么可能會一只長一只短，有的甚至在骨折的過程當(dāng)中，影響到了血管、神經(jīng)，導(dǎo)致愈合后呈現(xiàn)畸形。
面對有這樣極端想法的人，伍學(xué)焱表示，作為醫(yī)生應(yīng)該努力勸導(dǎo)、開解，用正面的事例鼓勵他們。告訴他們，社會選擇是多元化的，除非從事某些特殊職業(yè)，人生的成功與否，與身高并無必然聯(lián)系。
科學(xué)認(rèn)知繞開陷阱
社會現(xiàn)實不可否認(rèn)，隨著競爭變得越來越激烈，身高在就業(yè)中占了重要因素，因此造成“恐矮時代”的到來，使家長和孩子深陷長高的泥潭之中。因此，不法商家借機(jī)設(shè)置了一系列增高陷阱，導(dǎo)致悲劇不斷上演。如何繞開這些陷阱呢？
伍學(xué)焱表示，首先，那些拍著胸脯說有100%治療效果的，不可信。因為每個人的個體差異很大，不可能達(dá)到100%。其次，不拍骨齡片子，就說可以幫助你長高的，不可信。因為人的身高是由骨頭的長度來決定的，如果骨齡已經(jīng)閉合，身高就不會再有增長。當(dāng)然，那些不把骨齡片子交給患者和家屬的，也不可信。此外，對于那些在廣告中吹噓采用高科技、太空技術(shù)以及雙向調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等詞匯的，更不可信。
目前，現(xiàn)在市面上出現(xiàn)了很多口服的“增高制劑”，對此，伍學(xué)焱表示，家長切勿上當(dāng)受騙，這些所謂的制劑實際上是一些非常普通的性激素類的藥物，可以在短時間內(nèi)促進(jìn)生長，但同時會使骨齡閉合提前，不利于最終身高的增加。這是一種類似“飲鴆止渴”的做法，絕對不可取。
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