近年來(lái),某些嬰幼兒食品導(dǎo)致性早熟的新聞被炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng),讓“小大人”現(xiàn)象引起了人們的關(guān)注。8歲男孩睪丸發(fā)育、開(kāi)始變聲,7歲女孩乳房發(fā)育、有了 月經(jīng),這些奇怪的現(xiàn)象讓很多家長(zhǎng)開(kāi)始擔(dān)心孩子性早熟。記者日前了解到,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副教授馬華梅等人完成了一系列研究,首次獲得了具有國(guó)家代 表性的當(dāng)今中國(guó)男、女兒童第二性征發(fā)育的正常參照值,并得出中國(guó)兒童屬國(guó)際發(fā)育較早人群的結(jié)論。中國(guó)兒童性發(fā)育是否過(guò)早?性早熟應(yīng)以哪些標(biāo)準(zhǔn)判定?記者就 此采訪了馬華梅副教授。
馬華梅介紹,早在1969年,英國(guó)醫(yī)生馬歇爾和坦納就通過(guò)觀察192名英國(guó)女孩的青春期發(fā)育過(guò)程,首先創(chuàng)立了青春期主要性征發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn),將男孩 睪丸、陰莖的發(fā)育和女孩乳房的發(fā)育水平作為判定的主要指標(biāo),如果男孩在9歲前、女孩在8歲前出現(xiàn)第二性征,就被視為性早熟。長(zhǎng)期以來(lái),這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)已被世界認(rèn) 可,至今在國(guó)際上通行。
然而,馬華梅說(shuō),近年來(lái),美、德等國(guó)對(duì)性早熟展開(kāi)的研究發(fā)現(xiàn),近半世紀(jì)以來(lái),全球兒童、青少年的體格生長(zhǎng)和青春發(fā)育年齡,逐步呈現(xiàn)出提前趨勢(shì)。 比如2011年,德國(guó)馬克斯·普朗克人口研究所一項(xiàng)新研究證實(shí),男孩性成熟年齡平均每10年減少2.5個(gè)月,如今18歲的男孩生理發(fā)育成熟程度相當(dāng)于 1800年的22歲。
從世界范圍內(nèi)看,中國(guó)兒童屬于發(fā)育較早的人群。馬華梅告訴記者,在臨床上,性早熟已經(jīng)成為我國(guó)兒童內(nèi)分泌多發(fā)性疾病。2003年,她帶領(lǐng)課題組 在中國(guó)九大城市展開(kāi)關(guān)于體格生長(zhǎng)和性征發(fā)育的大型調(diào)查,約有2萬(wàn)名男孩和2萬(wàn)名女孩參與。調(diào)查顯示,當(dāng)前中國(guó)女孩乳房發(fā)育、陰毛發(fā)育和初潮的平均年齡,分 別是9.20歲、11.16歲、12.27歲。初潮年齡和1979年相比,已經(jīng)提前了1.23歲,較2003年提前了0.8l歲。中國(guó)女孩的性成熟年齡早 于除希臘、意大利外的大多數(shù)歐洲國(guó)家和美國(guó)白種女孩。另外,中國(guó)城區(qū)女孩的乳房發(fā)育年齡也較早,僅遲于美國(guó)非裔女孩和智利女孩。中國(guó)男孩的青春期啟動(dòng)(睪 丸容積達(dá)到4毫升)、陰毛發(fā)育、初次遺精的平均年齡,分別是10.55歲、12.78歲和14.05歲,也高于國(guó)際上一些同年齡段兒童。
在馬華梅看來(lái),家長(zhǎng)必須嚴(yán)肅看待性早熟問(wèn)題,不能忽視。她認(rèn)為,性早熟的危害有3方面:一是身體提前發(fā)育,會(huì)讓孩子產(chǎn)生自卑心理,青春期提前來(lái) 臨,可能引起早孕、性犯罪等不良后果;二是發(fā)育過(guò)早可能導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)期縮短,骨骺過(guò)早閉合,影響孩子最終的身高;三是性早熟可能是腫瘤等其他重大疾病的表 現(xiàn),不及時(shí)治療,甚至有生命危險(xiǎn)。
她提醒,家長(zhǎng)平時(shí)要多觀察孩子的性征發(fā)育和生長(zhǎng)速度,尤其洗澡時(shí),注意看一下孩子隱私部位的發(fā)育情況。有些特別體質(zhì)的孩子,比如愛(ài)感冒的孩子、 小胖墩兒、出生時(shí)體重很輕(2公斤左右)的孩子,家長(zhǎng)要特別留心性早熟問(wèn)題。日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)為孩子合理安排飲食,避免大魚(yú)大肉,不常吃高熱量、高脂 肪、高鹽的快餐,不亂吃保健品,尤其是含有激素成分的補(bǔ)品,如蜂王漿、西洋參等,讓孩子健康地長(zhǎng)大。
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