近年來,在門診,因慢性咳而來就診的病兒逐漸增多,年輕的媽媽為此深感憂慮。盡管這些患兒中西醫(yī)都看了,口服、輸液、注射“瓶”各種手段都用了,止咳藥都服了不少,卻收效甚微。這是為什么呢?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),有時(shí)兒童的慢性咳嗽,并非都是細(xì)菌或是病毒直接感染所致,其中有相當(dāng)一部分是由于過敏所致,醫(yī)學(xué)上稱為過敏性咳嗽。過敏性咳嗽多見于有過敏性體質(zhì)的小兒,如曾患過嬰兒濕疹、過敏性鼻炎或直系親屬中有過敏性疾病,如過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、過敏性哮喘等。這些孩子的支氣管粘膜處于高度敏感狀態(tài),對(duì)外界任何刺激,如呼吸道感染、刺激性氣體、飛揚(yáng)的塵埃、寒冷、疲勞以及某些食物過敏等,均可引起這種過敏性咳嗽。此病可發(fā)生于任何年齡的兒童,咳嗽可反復(fù)或持續(xù)一個(gè)月以上。這種咳嗽無明顯的季節(jié)性,以夜間和早晨的發(fā)作性咳嗽較為常見,運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性干咳,可以有痰液?人詣×視r(shí),肺部有時(shí)可以聽到喘鳴音,但也可以無任何異常體征。治療上用抗生素和止咳藥物無明顯效果,而給以平喘藥物和抗過敏藥能止咳。對(duì)于小兒過敏性咳嗽,應(yīng)該選擇酮替酚和舒喘靈治療。經(jīng)藥物治療后,咳嗽一般在2—5天內(nèi)消失,也有的患兒在服藥后兩周到一個(gè)月或更長的時(shí)間咳嗽才完全消失
患兒長期咳嗽損傷了呼吸道的粘膜,損傷的粘膜組織的修復(fù)需要一個(gè)過程,病兒在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過敏藥物后較長的時(shí)間藥物才能發(fā)揮作用。雖然小兒過敏性咳嗽是個(gè)常見病,但仍有許多患兒被當(dāng)做是呼吸道感染或支氣管炎,長期使用多種抗生素。而這種過敏性咳嗽如果不能得到合理治療,日久容易發(fā)展成典型的支氣管哮喘,因此,對(duì)于那些有長期慢性咳嗽的患兒,醫(yī)生和家長就要想到過敏性咳嗽。早期診斷、早期治療,預(yù)防其發(fā)展為哮喘。
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