小兒尿床

一般說來，小孩在1歲或1歲半時，就能在夜間控制排尿了，尿床現(xiàn)象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后，還只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正常現(xiàn)象。大多數(shù)孩子3歲后夜間不再尿床。但是如果3歲以上還在尿床，次數(shù)達(dá)到一個月兩次以上，就不正常了。
　　3歲以上的小兒尿床可能與下面的這些因素有關(guān)：
　　遺傳因素
　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。
　　疾病因素
　　蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。
　　睡眠很深，不能及時醒來排尿
　　部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床。
　　膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩
　　夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。
　　環(huán)境因素
　　突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。
　　不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH
　　另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。
　　如何驅(qū)趕“夜尿蟲”
　　如果是疾病因素引起的，先治療疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿，可以通過耐心的教育，解釋和勸慰來糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調(diào)，消除精神負(fù)擔(dān)，配合治療是可以治愈的。
　　?為避免孩子夜間熟睡后不易醒，白天應(yīng)注意不要過度疲勞，中午最好安排一個小時的睡眠時間。
　　?晚飯菜中少放鹽，少喝水，少喝湯。
　　?睡覺前制止孩子過度興奮，要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣。
　　?父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來小便”，父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他，讓他在清醒狀態(tài)下小便。
　　?訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當(dāng)出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿，開始可推遲幾分鐘，逐漸延長時間。
　　在治療過程中，對孩子時常鼓勵能加強(qiáng)他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天沒有尿床，就給予表揚(yáng)和鼓勵，這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬不要責(zé)怪，懲罰孩子。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/youjiao/1149330.html

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