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北京時間4月15日消息，據(jù)英國《自然》雜志報道，研究人員懷疑H7N9型禽流感病毒可能就“潛伏”在活禽市場，原因在于人類感染病例快速增多。不到兩周前，中國出現(xiàn)首例人感染H7N9病毒病例。病毒學(xué)家并不清楚這種病毒是否會快速蔓延擴散，在動物宿主體內(nèi)扎根，導(dǎo)致未來出現(xiàn)人類感染爆發(fā)，或者變異成一種易于在人之間傳播的病毒，從而引發(fā)一場致命瘟疫。

為了找到這些問題的答案，研究人員從多個角度對H7N9病毒進(jìn)行研究。他們正對野生鳥類和數(shù)以千計的家禽進(jìn)行檢測，分析他們發(fā)現(xiàn)的病毒，同時對曾與感染者有過接觸的人群進(jìn)行監(jiān)視。中國衛(wèi)生部門表示中國目前有400家實驗室正對這種病毒進(jìn)行研究，尋找和分析可能出現(xiàn)的基因變異。

美國明尼蘇達(dá)州大學(xué)傳染病研究與政策中心負(fù)責(zé)人邁克爾-奧斯特霍爾姆表示：“未來一個月，我們將投入最大努力進(jìn)行研究，希望能夠徹底了解這種病毒。”據(jù)《自然》雜志報道，中國東部已經(jīng)有11座城市出現(xiàn)感染病例，感染者共24人，其中8人死亡。一些出現(xiàn)感染病例的城市相隔幾百公里。短時間內(nèi)在面積如此巨大的地區(qū)出現(xiàn)大量感染病例——一周前只在兩座城市出現(xiàn)3例感染病例——讓人感到非常擔(dān)憂。

研究人員迫切希望找到H7N9病毒的源頭。H7N9病毒導(dǎo)致感染者出現(xiàn)類似流感的癥狀，絕大多數(shù)報告的感染者出現(xiàn)重度肺炎。迄今為止，對感染病例進(jìn)行的研究在很大程度上并不具有決定性，一些患者在患病前不久曾與家禽或者其他動物接觸，其他一些患者并不存在這種現(xiàn)象。上周末，H7N9病毒在上海和杭州活禽市場的雞、鴿子和鴨子身上發(fā)現(xiàn)，這些市場也因此成為病毒源頭的主要懷疑對象。在此之后，政府已經(jīng)屠殺了數(shù)萬只活禽，關(guān)閉上海、南京和杭州的活禽市場。

浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院郭潮潭表示，在活禽身上發(fā)現(xiàn)的H7N9病毒的基因序列與在人類感染者發(fā)現(xiàn)的病毒高度相似。香港大學(xué)流感病毒學(xué)家馬里克-佩里斯指出，雖然H7N9病毒可能存在其他源頭——例如哺乳動物(mammal;mammalian)，但短時間內(nèi)在面積巨大的地區(qū)出現(xiàn)很多人類感染病例只能由“病毒來自活禽市場”進(jìn)行解釋，因為來自一個地點或者多個地點的活禽會進(jìn)入多個市場。

不過，多種被感染的活禽可能并不是最初的源頭，因為活禽市場會發(fā)生大面積交叉感染。佩里斯表示研究人員必須追蹤到這些活禽的農(nóng)場和批發(fā)商，對涉及這些活禽的整個供應(yīng)鏈進(jìn)行檢測。H7禽流感病毒主要感染鴨子、大雁、涉禽和海鷗等野生鳥類，偶爾感染家禽。香港大學(xué)傳染病專家袁國勇(Kwok-Yung Yuen)指出，已報告的人類感染者生活在長江三角洲和上海崇明島附近，前者是很多野生鳥類的棲息地，后者是一個著名觀鳥勝地。他說：“野鴨和大雁可能攜帶這種病毒。”

然而，研究人員并未在這一地區(qū)的野鳥身上檢測到H7N9病毒。荷蘭環(huán)保組織“濕地國際”的候鳥遷徙路線項目負(fù)責(zé)人塔基-穆德庫爾表示：“有關(guān)這種特定病毒源頭、生態(tài)學(xué)特征或者儲存宿主的特定信息目前還很少，現(xiàn)在就對這些問題做出假設(shè)還為時尚早。”值得一提的是，穆德庫爾還負(fù)責(zé)聯(lián)系聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織，召集亞太遷徙水鳥與禽流感工作組會議。

不管H7N9病毒的源頭來自何處，研究人員都要解答一個關(guān)鍵疑問，即這種病毒是否已在家禽體內(nèi)扎根，形成儲存宿主，進(jìn)而有可能導(dǎo)致持續(xù)的不定時發(fā)生的人類傳染病。中國衛(wèi)生部門正試圖了解當(dāng)前的疫情達(dá)到怎樣的程度。聯(lián)合國糧農(nóng)組織跨界動植物病蟲害緊急預(yù)防系統(tǒng)代理負(fù)責(zé)人文森特-馬丁表示，與H5N1型禽流感病毒不同——自2003年爆發(fā)以來，H5N1病毒已經(jīng)在亞洲以及其他地區(qū)造成數(shù)百萬禽類和數(shù)百人死亡——H7N9并不會在禽類身上引起嚴(yán)重疾病，這讓控制疫情的努力復(fù)雜化。對中國的60億只家禽中的患病個體進(jìn)行例行監(jiān)視，以發(fā)現(xiàn)H7N9病毒幾乎是不可能的。世界衛(wèi)生組織位于東京的流感病毒研究所的病毒學(xué)家田代真人表示：“這也就意味著阻止病毒從動物擴散到人幾乎無法做到。”

每一次感染新的宿主，病毒便有了一個進(jìn)行繁殖并在人群中間傳播的新機會。不過，目前尚未發(fā)現(xiàn)這種病毒能夠在人之間傳播的證據(jù)。專家們指出確認(rèn)并跟蹤新出現(xiàn)的可疑重癥肺炎病例以及他們的密切接觸者至關(guān)重要，必要的時候還需對他們進(jìn)行隔離。

研究H7N9病毒分子生物學(xué)特征的研究人員表示，H7N9的基因材料似乎來自于至少3種已知的禽流感病毒。這種病毒的關(guān)鍵成分——表面的血凝素(H)蛋白發(fā)生變異，導(dǎo)致病毒的攻擊偏好從鳥類細(xì)胞轉(zhuǎn)移到哺乳動物(mammal;mammalian)細(xì)胞。研究人員正在密切關(guān)注這種變化。這種變化意味著病毒可能變成更容易在人際之間傳播的形態(tài)。

英國愛丁堡大學(xué)研究人類致病病毒變異的專家安德魯-蘭堡指出，由于流感病毒變異速度很快，比較每一個感染者的病毒序列可以確定H7N9病毒是否進(jìn)行人際傳播。如果很多患者出現(xiàn)非常相似的病毒序列，說明病毒可能在人與人之間傳播;如果病毒序列存在很大差異，則說明每位患者因為與鳥類接觸獨立感染。迄今為止，只有4名感染者的病毒序列公布。不過，病毒學(xué)家正在對更多感染者進(jìn)行測序同時將結(jié)果上傳到全球共享禽流感數(shù)據(jù)組織的數(shù)據(jù)庫。

田代真人表示如果開始出現(xiàn)人際傳播，進(jìn)一步的擴散將不可避免。在此之前，人類從未出現(xiàn)大規(guī)模感染H7或N9病毒的情況，缺少對這些病毒的抵抗能力。一旦出現(xiàn)大規(guī)模流行，很可能造成大量人死亡。不過，現(xiàn)在就預(yù)測疫情將發(fā)展到何種程度還為時尚早。畢竟，傳染病專家剛剛開始了解這種新出現(xiàn)的病毒。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/gaozhong/934579.html

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