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孕婦兒童成為甲流高危人群

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 育兒知識 來源: 逍遙右腦記憶

  北京市衛(wèi)生局8日表示,由于今冬天氣干燥,又適逢流感等疾病高發(fā)期,2月2日0時至2月7日0時,北京市421家一級以上醫(yī)院累計監(jiān)測門、急診就診人數(shù)19.9萬人次,其中符合流感樣病例的人數(shù)為6448人;2月2日0時至2月8日12時,北京16個區(qū)縣共報告甲型H1N1流感確診病例11例,死亡1例。

  香港正值冬季流感高峰期,香港衛(wèi)生防護中心總監(jiān)曾浩輝8日表示,上月24日至今,已有9人因甲型H1N1流感而死亡,另有30多名流感病人在公立醫(yī)院深切治療部留醫(yī)。預(yù)計今季流感高峰期將持續(xù)至3月底。

  高危人群

  兒童

  今年年初以來,美國76名兒童死于甲流,人數(shù)激增,屢創(chuàng)新高。專家表示國內(nèi)情況類似,但目前沒有具體統(tǒng)計。我國甲流疫苗只在3歲以上人群中開展了臨床試驗,目前還沒有3歲以下兒童接種甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)。

  孕婦

  孕婦是甲型H1N1流感高風(fēng)險人群。孕婦一旦感染甲流病毒,易出現(xiàn)嚴(yán)重甚至致命病情,胎兒死亡或自然流產(chǎn)的風(fēng)險也會升高。我國目前尚未將孕婦列為接種對象。主要原因是目前缺乏孕婦接種臨床試驗資料,孕婦接種的風(fēng)險性不確定。

  30歲以下人群最高發(fā)

  30歲以下的青壯年成為最主要的感染者,同時,對重癥病例的分析認(rèn)為,甲流重癥病人的平均年齡在三十七八歲左右。

  肥胖者易成為危重病人

  體型肥胖患者一旦感染甲型H1N1流感病毒病情或比正常體型患者更為嚴(yán)重,肥胖患者的死亡率也可能高出正常體型者。

  基礎(chǔ)疾病患者重癥風(fēng)險大

  重癥原因主要是患者流感病情嚴(yán)重,導(dǎo)致本身原有基礎(chǔ)性疾病。如糖尿病、高血壓、先天性心臟病、慢性阻塞性肺病等

  老年人易感風(fēng)險尚有疑問

  老年人多年來經(jīng)歷過多次流感,體內(nèi)可能存在天然抗體,因此對甲流抵抗力相對較強,此觀點尚處推測階段,未得到證實。

  日常生活如何防甲流?

  1、盡量避免去擁擠、熱鬧、人多的公共場所,因為一方面這些地方空氣污濁,;另一方面,公共場所病原微生物的密度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它地區(qū),尤其在流感流行期間,很容易傳染上疾病!2、在流感高發(fā)時節(jié),尤其是現(xiàn)在,應(yīng)減少外出,即使是外出時應(yīng)戴口罩,常用淡鹽水漱口,多洗手,保持室內(nèi)空氣流通,家庭衛(wèi)生清潔,遠(yuǎn)離流感病人,最好室內(nèi)經(jīng)常清掃消毒,保持衛(wèi)生整潔。

  3、生活要有規(guī)律,不要過于勞累,應(yīng)保證睡眠每天在10小時左右,多吃一些富含維生素C的水果、蔬菜和適度的高熱量、高蛋白食物,可有效增強對病毒和細(xì)菌感染的抵抗力。同時多喝開水,也是促進機體的代謝功能,抵御病毒入侵的好辦法。

  4、加強體育鍛煉,多做戶外活動,多曬太陽,提高機體對氣候變化的適應(yīng)性。少食辛辣食物,減少對呼吸道刺激,保護自然免疫功能。

  幫助預(yù)防甲流的小藥膳

  食宜清淡,少食膏粱厚味之品(易化生積熱),所以在日常生活中,做一些簡單、美味的小藥膳,對預(yù)防流感也有幫助。

  二白湯:蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量,煮沸熱飲。

  姜棗薄荷飲:薄荷3g、生姜3g、大棗3個。生姜切絲,大棗切開去核,與薄荷共裝入茶杯內(nèi),沖入沸水200—300ml,加蓋浸泡5—10分鐘趁熱飲用。

  桑葉菊花水:桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。

  薄荷梨粥:薄荷3g、帶皮鴨梨1個(削皮)、大棗6枚(切開去核),加水適量,煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用,平時容易“上火”的人可吃。

  鮮魚腥草30—60g,蒜汁加醋涼拌。

  鮮敗醬草30—60g,開水焯后,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

  鮮馬齒莧30—60g,開水焯后,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。

  赤小豆、綠豆適量熬湯服用。

  綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包,服用。

  若口鼻干燥較重,可以棉簽蘸香油外涂,具有潤燥的功用。

  甲型H1N1流感疫苗

  甲型H1N1流感疫苗,是專門用于預(yù)防甲型H1N1流感病毒(此前也曾被稱為豬流感)的疫苗,在我國簡稱為甲流疫苗。甲型H1N1流感爆發(fā)以來,全球范圍內(nèi)確診病例增長迅速。預(yù)防甲型H1N1流感最經(jīng)濟最有效的辦法就是接種疫苗。

  到目前為止,國家食品藥品監(jiān)督管理局共批準(zhǔn)了9家企業(yè)生產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗,包括:北京科興生物制品有限公司、華蘭生物疫苗有限公司、長春長生生物科技股份公司、北京天壇生物制品股份有限公司、長春生物制品研究所、上海生物制品研究所、江蘇延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司、大連雅立峰生物制藥有限公司。

  甲型H1N1流感疫苗接種知識

  一、接種甲型流感疫苗不是強制性的,而是自愿的,但必須嚴(yán)格按照四個步驟確保疫苗接種工作安全順利進行,即“知情告知,登記問詢,疫苗接種,留院觀察”。

  二、有疫苗接種禁忌癥的人員不宜接種甲型流感疫苗。甲型流感禁忌人群與季節(jié)性流感的禁忌人群相似,如:對雞蛋特別是卵清蛋白過敏者;正在感冒發(fā)熱,或患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期者;格林巴利綜合征患者;其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;嚴(yán)重過敏體質(zhì)者,對硫酸慶大霉素過敏者;年齡小于3歲者等,都不宜接種甲型流感疫苗。

  三、接種后需要觀察30分鐘,方可離開;出現(xiàn)輕微反應(yīng),一般不需特殊處理,可電話咨詢接種單位;一般兩周時間內(nèi)不宜服用抗病毒藥物。

  四、接種者應(yīng)在24小時保持接種部位的干燥、清潔,不要馬上洗浴,多休息;接種部位如出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛的現(xiàn)象,屬于正常反應(yīng),24小時后即可恢復(fù);若出現(xiàn)紅腫情況,可冷敷接種處,若疼痛或出現(xiàn)硬結(jié),可熱敷接種處。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)癥狀,應(yīng)立即赴醫(yī)院就診。

  適用及禁忌人群

  適應(yīng)人群

  根據(jù)目前的資料,疫苗適用人群的年齡為3歲以上人群。優(yōu)先考慮的人群為:關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。具體接種人群由實施省份的省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫苗供應(yīng)量及疫情監(jiān)測結(jié)果等因素確定。衛(wèi)生部將根據(jù)國內(nèi)外孕婦人群臨床實驗進展,適時提出該人群的疫苗使用意見。

  不適合接種人群

  1)對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔料、甲醛、裂解液等)、特別是卵清蛋白過敏者。

  2)患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者。

  3)格林巴利綜合癥患者。

  4)未控制的癲癇和患其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

  5)嚴(yán)重過敏體質(zhì)者和對硫酸慶大霉素過敏者。

  6)年齡小于3歲者。

  7)醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。

  未列為接種對象人群及應(yīng)注意人群

  1)我國目前尚未將孕婦列為接種對象,這主要是因為目前缺乏孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的臨床試驗資料,孕婦接種甲型H1N1流感疫苗的風(fēng)險性不確定。目前,美國正在就此進行相關(guān)試驗,我國對此密切關(guān)注。由于目前尚無人類接種此疫苗后是否進入乳汁的相關(guān)研究數(shù)據(jù),因此,對哺乳期婦女的接種,也應(yīng)充分權(quán)衡利弊后再作決定。

  2)對于有基礎(chǔ)性慢性疾病的患者是否接種甲型H1N1流感疫苗應(yīng)權(quán)衡利弊。一方面,有明顯基礎(chǔ)性疾病患者,特別是有呼吸道疾病和心腦血管疾病等慢性病的個體,在患甲型H1N1流感后,會加重原有基礎(chǔ)性疾病,應(yīng)作為甲型H1N1重點接種對象;另一方面,對這些具有基礎(chǔ)性疾病的個體,如患有嚴(yán)重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期,則不宜接種疫苗。

  疫苗的有效性和權(quán)威性

  甲型H1N1流感疫苗是通過上市前嚴(yán)格的臨床驗證,充分證明了它的有效性和安全性之后才上市的。實際上,我國通過對13000多志愿者的臨床試驗,證明了目前上市的甲型H1N1流感裂解疫苗接種1劑15微克是安全有效的。我國的疫苗研究比較早,國外的研究也證明了我國的研究結(jié)果,其有效性在3歲以上的人群中總體產(chǎn)生免疫保護效果85%以上,別的國家也基本是這樣的水平。從臨床驗證的安全性來講,甲流的疫苗也好、季節(jié)性流感疫苗也好,它們采用的生產(chǎn)工藝相同,二者安全性基本相同,這也是證明了我們過去的推測。

  說話、咳嗽會傳染甲型H1N1流感

  流感暴發(fā)傳播的元兇是飛沫;颊咧v話或咳嗽時,通過飛沫將病毒傳播給他人是暴發(fā)的主要傳播途徑,談話盡量保持在二米外“安全距離”

  近距離接觸會傳染甲型H1N1流感

  與患者近距離接觸有可能導(dǎo)致新的感染或發(fā)病。而且病毒可以在筆,書本,茶杯乃至鍵盤上存活數(shù)小時之久,直至人通過接觸這些物件而最終受到感染。

  空氣會傳播甲型H1N1流感嗎?

  中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授表示,目前沒有發(fā)現(xiàn)甲流病毒經(jīng)氣溶膠傳播的證據(jù),甲流病毒不會通過空氣傳播,不必過分強調(diào)空氣消毒。

  甲型H1N1流感癥狀

  潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長

  人感染豬流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān),大多預(yù)后良好;而感染H1N1者預(yù)后較差,病死率約為6%。

  甲流最明顯癥狀是最初出現(xiàn)類似普通流感癥狀,發(fā)熱,肌肉酸痛感明顯增強,伴隨有眼睛發(fā)紅、咳嗽、咽痛、眩暈、頭痛、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀。

  部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛,體溫超過39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎,急性呼吸窘迫綜合征,肺出血,胸腔積液,全血細(xì)胞減少,腎功能衰竭,敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡。

  甲流和普通感冒雖然癥狀相似,很容易混淆,但它們之間仍有區(qū)別,可從以下幾方面進行初步判斷:

  甲流一般在3~6小時內(nèi)會急速發(fā)高燒(37.8℃以上),高燒會持續(xù)3~4天;普通感冒偶會發(fā)高燒

  80%以上甲流患者會出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛;普通感冒頭痛癥狀輕微。

  嚴(yán)重甲流會出現(xiàn)全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛;普通感冒會有輕微全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛。

  大多數(shù)甲流患者會有發(fā)燒惡寒、嚴(yán)重的疲勞感與虛弱癥狀;普通感冒偶有惡寒及輕微的疲勞感。

  治療甲型流感的西藥

  大多數(shù)輕癥感染者一周內(nèi)會不治自愈

  沒有并發(fā)癥的患者不需要給予抗病毒治療

  病癥嚴(yán)重或開始惡化的病人應(yīng)盡快使用達(dá)菲

  世界衛(wèi)生組織日前公布了甲型H1N1流感患者的抗病毒藥物使用指南認(rèn)為,從世界范圍來看,大多數(shù)感染了流感病毒的病人都會持續(xù)出現(xiàn)典型的流感癥狀,輕癥患者即使沒有采取任何治療措施,也會在一周內(nèi)完全康復(fù).

  因此,無需對未出現(xiàn)并發(fā)癥的患者給予抗病毒藥物治療。

  對于那些起初就呈現(xiàn)嚴(yán)重病癥或者病情開始惡化的病人,世衛(wèi)組織建議:在出現(xiàn)癥狀后的48小時內(nèi)使用達(dá)菲進行治療。在沒有達(dá)菲或者不能使用時,可用扎那來韋(內(nèi)地名稱:依樂韋;香港名稱:樂感清)治療。世衛(wèi)組織強調(diào),這一建議適用于所有群組的病人,包括孕婦及嬰幼兒。

  世衛(wèi)組織建議,對患有基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)病癥且有可能罹患更嚴(yán)重疾病者,一旦出現(xiàn)癥狀,臨床醫(yī)生應(yīng)盡快使用達(dá)菲或者扎那米韋進行治療,而不必等待實驗室檢驗結(jié)果。世衛(wèi)組織還建議孕婦在出現(xiàn)癥狀之后,也要盡快接受抗病毒治療。

  世衛(wèi)組織建議,針對患有重癥或者病情出現(xiàn)惡化的患兒,應(yīng)迅速給予抗病毒治療。這一建議針對5歲以下的所有兒童,原因是該年齡組的兒童病情加重的風(fēng)險比較高。

  世衛(wèi)組織同時指出,有些病人在出現(xiàn)癥狀后的第5天或者第6天,會遇到臨床狀況突破快速惡化的情況。這類病人需要在重癥監(jiān)護室接受治療,除了抗病毒藥物外,還應(yīng)采用其他治療方法。遇有重癥或者病情惡化的病例時,臨床醫(yī)生應(yīng)考慮使用更大劑量的達(dá)菲,用藥時間也應(yīng)更長。

  世衛(wèi)組織還提醒臨床醫(yī)生、病人及其家屬,當(dāng)感染甲型H1N1流感的確診者或疑似患者出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、臉色發(fā)青、血痰或色痰、胸痛、精神狀況異常、持續(xù)高燒3天以上、低血壓等任何一種危險體征時,應(yīng)給予高度重視。

  京城各醫(yī)療機構(gòu)全力備戰(zhàn)甲型H1N1流感。北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為后備甲型H1N1流感定點醫(yī)院,舉行了全員防控演練,落實預(yù)檢篩查制度,建立藥品、防護用品儲備專區(qū),24小時專人值守,對醫(yī)務(wù)人員進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定相應(yīng)診療方案,全力以赴應(yīng)對這次流感挑戰(zhàn)。

  個人無法購買

  “達(dá)菲”只有疾病控制中心有儲存。市面上是不可能買得到的。達(dá)菲要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,濫用藥物會導(dǎo)致病毒出現(xiàn)耐藥性

  個人可以購買

  板藍(lán)根、雙黃連、金蓮沖劑業(yè)各藥店均有銷售。內(nèi)人士認(rèn)為,類似蓮花清瘟膠囊、金蓮清熱顆粒、板藍(lán)根、藿香正氣水這類藥都是非處方藥品,對病毒有一定的預(yù)防作用。盡管中成藥副作用小,但畢竟是藥,不主張市民頻繁服用,也不是吃得越多越好。一般來說,藥房不會主動推薦這些藥,市民要根據(jù)個人的身體情況和醫(yī)生處方買藥。


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