你知道嗎?孩子不慎眼睛受傷,你處理的正確,后果可能良好;而處理失誤,可能加重?fù)p傷。調(diào)查顯示:眼外傷已成為兒童致盲的主要原因。所以,建議家長(zhǎng)多了解一些兒童各型眼外傷的防護(hù)知識(shí),避免造成嚴(yán)重后果。
眼周軟組織挫傷???多為鈍性打擊眼眶周圍,軟組織腫脹而無(wú)破口,皮下淤血、青紫,謂之挫傷。
正確處理:立即冰袋或涼手巾進(jìn)行局部冷敷,24小時(shí)后可改為熱敷,以促進(jìn)局部淤血的吸收。
錯(cuò)誤處理:傷后立即按揉傷處,或用熱敷,都會(huì)加重皮下血腫。
眼周軟組織裂傷???凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無(wú)損傷者,謂之眼周皮膚裂傷。
正確處理:必須注意保持創(chuàng)面清潔,只用干凈的敷料包扎即可,盡快送往醫(yī)院眼科進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
錯(cuò)誤處理:①用臟手或不潔的布擦捂?zhèn);②隨便自用止血藥、消炎藥,甚至有人用香灰、鍋底灰敷傷口止血,都只能加重感染,甚至導(dǎo)致破傷風(fēng)。因?yàn)榫嘀袠薪,發(fā)病快,后果非常嚴(yán)重。
角膜異物???是灰塵、沙粒、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等進(jìn)入眼內(nèi)角膜所致,表現(xiàn)明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等典型癥狀。
正確處理:囑孩子不要驚慌,不可用手搓揉眼睛。先安靜閉上眼睛,在淚液較多時(shí)或滴入眼藥水之后瞬目數(shù)次,異物可能隨著淚液或眼藥水沖洗出眼外。如癥狀不消失,急送醫(yī)院眼科去除異物。
錯(cuò)誤處理:①孩子因?yàn)樘弁炊檬质箘湃嗖裂劬,試圖將異物揉出來(lái),反而加重角膜損傷;②有人用嘴吹傷眼,不僅吹不出異物,反而加重感染;③也有人用不清潔的紙巾、手絹等去擦,企圖把眼角膜上的異物擦下來(lái),這是危險(xiǎn)的,都可能引起角膜損傷加重,感染加深,甚至發(fā)展成化膿性角膜潰瘍。
眼球挫傷???眼球被鈍器打擊傷及眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜和晶狀體,以及眼后部的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等,或有眶骨骨折等。
正確處理:如有氯霉素眼藥水點(diǎn)眼以預(yù)防感染。而后用干凈的紗布或手絹輕輕遮蓋眼睛后去醫(yī)院治療。
錯(cuò)誤處理:有些眼球鈍挫傷外表看不出異常,而容易貽誤診治,影響以后視敏度及視野,甚至造成外傷性青光眼、黃斑出血等病變,所以眼球鈍挫傷家長(zhǎng)應(yīng)重視,及時(shí)就醫(yī)診治是必要的。
眼球破裂傷???多為銳器刺入或劃過(guò)眼球,導(dǎo)致眼球破裂,自覺(jué)有一股“熱淚”涌出,隨即視物不清并伴有疼痛。
正確處理:患兒立即躺下,嚴(yán)禁用水沖洗傷眼或涂抹任何藥物,只需在傷眼上加蓋清潔的敷料,用繃帶輕輕纏繞包扎即可,嚴(yán)禁加壓。所有眼部外傷均需雙眼包扎,以免健眼活動(dòng)帶動(dòng)傷眼轉(zhuǎn)動(dòng)而造成摩擦,使傷情加重。然后迅速送往醫(yī)院搶救。
錯(cuò)誤處理:①當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行沖洗,致使眼內(nèi)容物流出或加重污染,造成嚴(yán)重感染;②包扎壓力過(guò)大,例如有人傷眼外墊一大棉球加壓包扎,當(dāng)患者就診時(shí)已有大量的眼內(nèi)組織自傷口處脫于眼外。加重了眼睛的損害。
眼球貫通傷???小孩手握竹筷或鉛筆奔跑跌倒,竹筷或鉛筆扎入眼內(nèi),造成眼球穿透性損傷。
正確處理:只需讓患兒躺下,在傷眼上加蓋清潔敷料后即可抬送醫(yī)院搶救。途中勸阻患兒哭鬧,盡量減少顛簸以減少眼內(nèi)容物的涌出。
錯(cuò)誤處理:①對(duì)于插入眼球里的異物急于硬行拔出;②或?qū)谔幟俺龅囊粓F(tuán)黑色的葡萄膜或膠凍狀的玻璃體等眼內(nèi)容物,擅自推回眼內(nèi),這會(huì)造成感染,③一側(cè)眼外傷拖延治療,還會(huì)殃及好眼,使原本沒(méi)受傷的好眼發(fā)炎,醫(yī)學(xué)上稱為交感性眼炎,造成一眼受傷雙目失明。
眼化學(xué)灼傷???眼部被酸、堿等化學(xué)液體灼燒。
正確處理:就地取材,用干凈涼開水、自來(lái)水或生理鹽水沖洗眼睛,用手指將眼皮撐開,沖洗至少持續(xù)10分鐘,同時(shí)讓孩子反復(fù)開閉傷眼,盡可能轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。沖淡稀釋化學(xué)藥品的濃度,沖洗后立刻送醫(yī)院救治。
錯(cuò)誤處理:自家不立即沖洗,只打“120”等救護(hù)車來(lái),或直接抱孩子去醫(yī)院。曾有兩名孩童,因搶酸液瓶子爆炸,同時(shí)被燒傷眼睛。其中一童家長(zhǎng)馬上用自來(lái)水沖洗孩子眼睛,再去就醫(yī);另一孩童家長(zhǎng)卻抱著孩子往醫(yī)院跑。結(jié)果,自行沖洗過(guò)的眼睛得救了,而那位因跑到醫(yī)院時(shí)間過(guò)長(zhǎng),酸性液傷害眼睛過(guò)重,導(dǎo)致角膜渾濁,損傷了視力。
□濟(jì)南市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師王有國(guó)
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