隨著人們生活的條件的不斷提高,小兒肥胖也越來越成為普遍的狀況。兒童肥胖嚴(yán)重影響孩子的健康,往往會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病等癥狀,更嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致寶寶的智力發(fā)育。那么,導(dǎo)致小兒肥胖的原因是什么呢?小兒肥胖該怎么辦?
小兒肥胖的原因
肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過多,體重超過按身長計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%者。醫(yī)學(xué)上對(duì)體重超過按身長計(jì)算的平均標(biāo)準(zhǔn)體重20%的兒童,稱為小兒肥胖癥。超過20-29%為輕度肥胖,超過30-49為中度肥胖,超過50%為重度肥胖。
小兒肥胖癥一般認(rèn)為與下列因素有關(guān):
(一)營養(yǎng)過度
營養(yǎng)過多致攝入熱量超過消耗量,多余的熱量以甘油三酯形式儲(chǔ)存于體內(nèi)致肥胖。嬰兒喂養(yǎng)不當(dāng),如每次嬰兒哭時(shí),就立即喂奶,久之養(yǎng)成習(xí)慣,以后每遇挫折,就想找東西吃,易致嬰兒肥胖,或太早喂嬰兒高熱量的固體食物,使體重增加太快,形成肥胖癥。妊娠后期過度營養(yǎng),成為生后肥胖的誘因。
(二)心理因素
心理因素在肥胖癥的發(fā)生上起重要作用。情緒創(chuàng)傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛等,可誘發(fā)膽小、恐懼、孤獨(dú)等,而造成不合群,少活動(dòng)或以進(jìn)食為自娛,導(dǎo)致肥胖癥。
(三)缺乏活動(dòng)
兒童一旦肥胖形成,由于行動(dòng)不便,更不愿意活動(dòng),以致體重日增,形成惡性循環(huán)。某些疾病如癱瘓、原發(fā)性肌病或嚴(yán)重智能落后等,導(dǎo)致活動(dòng)過少,消耗熱量減少,發(fā)生肥胖癥。
(四)遺傳
因素肥胖癥有一定家族遺傳傾向。雙親胖,子代70%~80%出現(xiàn)肥胖;雙親之一肥胖,子代40%~50%出現(xiàn)肥胖;雙親均無肥胖,子代僅1%出現(xiàn)肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。
(五)中樞調(diào)節(jié)因素
正常人體存在中樞能量平衡調(diào)節(jié)功能,控制體重相對(duì)穩(wěn)定。本病患者調(diào)節(jié)功能失平衡,而致機(jī)體攝入過多,超過需求,引起肥胖。
小兒肥胖對(duì)策
治療任何原因引起的脂肪病,皆以飲食管理為主。調(diào)節(jié)飲食的原則如下:
1、限制食量時(shí)必須照顧小兒的基本營養(yǎng)及生長發(fā)育所需,僅使體重逐步降低。最初,只要求制止體重速增。以后,可使體重漸降,至超過正常體重范圍10%左右時(shí),即不需要再限制飲食。
2、設(shè)法滿足小兒食欲,避免饑餓感。故應(yīng)選熱能少而體積大的食物,如芹菜、筍、蘿卜等。必要時(shí)可在兩餐之間供給熱能少的點(diǎn)心如不加糖的果凍、魚干、話梅等。
3、蛋白質(zhì)食物能滿足食欲,又其特殊動(dòng)力作用較高,且為生長發(fā)育所必需,故供應(yīng)量不宜少于2g/kg/d。
4、碳水化合物體積較大,對(duì)體內(nèi)脂肪及蛋白質(zhì)的代謝皆有幫助,可作為主要食品。但應(yīng)減少糖量。
5、脂肪供給熱能特別多,應(yīng)予限制。如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品,均在禁忌之列。
6、總熱能必須減少。對(duì)10~14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳(1,200卡)左右,具體供應(yīng)可依個(gè)別小兒實(shí)際情況而決定辦法。
7、維生素及礦物質(zhì)應(yīng)當(dāng)保證供給。常曬太陽屬必要。
8、根據(jù)以上原則,食品應(yīng)以蔬菜、水果、麥?zhǔn),米飯為主,外加適量的蛋白質(zhì)食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其制品。飲食管理必須取得家長和患兒的長期合作,經(jīng)常鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持治療,才能獲得滿意效果。
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