最近,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒童發(fā)育行為中心鄒小兵教授負(fù)責(zé)的《兒童孤獨(dú)癥早期診斷干預(yù)適宜技術(shù)的建立和推廣》項(xiàng)目榮獲中國(guó)兒科醫(yī)學(xué)最高獎(jiǎng)———“宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”。鄒小兵教授介紹,目前我國(guó)孤獨(dú)癥兒童有700萬(wàn)人左右,而具備診斷孤獨(dú)癥的兒科醫(yī)生卻為數(shù)不多,這給早期發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患兒以及給予及時(shí)干預(yù)帶來(lái)了很大的困難。
孤獨(dú)癥是怎么引起的
楠楠現(xiàn)在有1歲8個(gè)月大,在他還是1歲左右時(shí),楠楠媽就開(kāi)始發(fā)覺(jué)他有很多異常癥狀:叫他沒(méi)反應(yīng),不看人(沒(méi)眼神接觸),也不說(shuō)話(huà),長(zhǎng)這么大都沒(méi)用手去指過(guò)需要的東西,喜歡自己玩,喜歡玩圓的蓋蓋,踮腳尖走路……后來(lái)去中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,鄒小兵很肯定地確診為:孤獨(dú)癥。
鄒小兵說(shuō),很多家長(zhǎng)在孩子被診斷為孤獨(dú)癥之后都會(huì)問(wèn):“孤獨(dú)癥是怎么引起的呢?”很遺憾,到目前為止,醫(yī)學(xué)家們?nèi)匀粵](méi)有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致孤獨(dú)癥的真正病因。大量的研究推測(cè),孤獨(dú)癥可能與遺傳基因、胎兒期病毒感染有關(guān)。近年來(lái),有些研究者認(rèn)為也可能與基因異常有關(guān),但是這些研究都沒(méi)有取得肯定的結(jié)論。
如何早期發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患兒
孤獨(dú)癥以男孩多見(jiàn),起病于嬰幼兒期,一般有三大特點(diǎn):語(yǔ)言障礙、社交障礙以及刻板行為,約有3/4的患兒伴有明顯的精神發(fā)育遲滯。鄒小兵說(shuō),“孤獨(dú)癥患兒的病情有輕有重,在2歲之前早期診斷對(duì)孩子的預(yù)后有很大幫助,而年齡越大,干預(yù)的效果越差。建議家長(zhǎng)在嬰幼兒時(shí)期多觀察孩子的表現(xiàn)。”
★語(yǔ)言障礙突出
“貴人語(yǔ)遲”。很多時(shí)候,孩子1-2歲還不會(huì)說(shuō)話(huà)家長(zhǎng)也不會(huì)太在意?蓪(shí)際上,隨著孩子的長(zhǎng)大,孤獨(dú)癥兒童問(wèn)題逐步顯露,尤其是語(yǔ)言方面的問(wèn)題非常突出,要么不會(huì)說(shuō)話(huà),要么對(duì)父母的指令“充耳不聞”。即使到2歲多孩子能說(shuō)話(huà)了,也往往是一些重復(fù)的語(yǔ)言、自言自語(yǔ),或者根本就無(wú)人能懂的“外星人語(yǔ)言”。
★孤獨(dú)離群
孤獨(dú)癥患兒喜歡獨(dú)自玩耍,別的小朋友找他玩時(shí)則會(huì)躲避,即使和小朋友玩也僅僅是跟在別的孩子后面來(lái)回跑動(dòng),而不能進(jìn)行任何合作性的游戲。
鄒小兵說(shuō),患兒往往只活在自己的世界里,周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,他的目光不注視對(duì)方甚至回避對(duì)方的目光,很少正視也很少微笑,也從不會(huì)和人打招呼。甚至這類(lèi)孩子從小就和父母不親,也不喜歡要人抱。
★行為刻板重復(fù)
孤獨(dú)癥兒童給人印象最深的可能是刻板行為,例如轉(zhuǎn)圈、玩弄開(kāi)關(guān)、雙手舞動(dòng)、來(lái)回奔走、排列玩具和積木、特別迷戀某些東西尤其是圓形物體如電風(fēng)扇和汽車(chē)輪子等等,行為刻板且重復(fù)。在生活方面也表現(xiàn)為拒絕改變,例如堅(jiān)決拒絕某些食物,固定坐在某一位置進(jìn)食,堅(jiān)持只在家里上廁所等。
★大多智力發(fā)育落后且不均衡
多數(shù)孤獨(dú)癥患兒的智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,只有少數(shù)智力正;蚪咏!2贿^(guò),不少孤獨(dú)癥患兒在智力活動(dòng)的某一方面又出奇地好,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),例如擅記年代、汽車(chē)牌照、地圖形狀、英文單詞等等。
早期干預(yù)以家庭為中心
“孤獨(dú)癥無(wú)特效藥治療,疾病的預(yù)后取決于患者病情的嚴(yán)重程度、治療干預(yù)的時(shí)機(jī)和方法。”鄒小兵強(qiáng)調(diào)說(shuō),“越早干預(yù)效果越好,2歲之前就應(yīng)及時(shí)訓(xùn)練”。
多數(shù)患兒如果不給予治療,預(yù)后是很差的,將無(wú)法適應(yīng)生活和學(xué)習(xí),成為終生殘障。經(jīng)過(guò)合理的教育和訓(xùn)練治療,絕大多數(shù)兒童會(huì)有不同程度的改善,相當(dāng)一部分的孩子可能獲得痊愈或能夠基本適應(yīng)環(huán)境、具備自主的學(xué)習(xí)、生活和工作能力。
孤獨(dú)癥的訓(xùn)練需要家長(zhǎng)花大量的時(shí)間和精力,在愛(ài)心、耐心的照料下,和孩子在互動(dòng)中學(xué)習(xí)與人交往。而在機(jī)構(gòu)中,多數(shù)是大量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,很少一對(duì)一的認(rèn)知訓(xùn)練。因此,孤獨(dú)癥患兒的訓(xùn)練應(yīng)以家庭為中心,其次才是去機(jī)構(gòu)訓(xùn)練。
本文來(lái)自:逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/youjiao/1293842.html
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