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科學(xué)處理小兒發(fā)熱

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 健康育兒 來源: 逍遙右腦記憶


發(fā)熱是小兒疾病常見的癥狀。通常以小兒腋下體溫37-38度為低熱,38-39度為中度發(fā)熱,超過39-41度為高熱,超過41度為超高熱。發(fā)熱了怎樣科學(xué)處理,是否必須應(yīng)用抗生素來“壓”呢?這得從發(fā)熱的原因說起。

發(fā)熱的原因
主要有感染性和非感染性兩大類:
1.感染性發(fā)熱:是人體對感染的一種防御反應(yīng),最為常見。由感染性疾病引起的發(fā)熱,有細(xì)菌性的,如扁桃體炎、敗血癥等;也有病毒性的,如乙型腦炎、流行性感冒等,還有寄生蟲病,如瘧疾等。
2.非感染性發(fā)熱:非感染性疾病引起的發(fā)熱也很多,變態(tài)反應(yīng)性疾病如:風(fēng)濕熱、藥物熱、疫苗反應(yīng)等;結(jié)締組織病,如紅斑狼瘡、皮肌炎等;大量組織壞死或破壞,如大面積燒傷、急性溶血、血管栓塞、白血病、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、何杰金氏病、惡性淋巴瘤及其它惡性腫瘤等。另外還有甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、先天性外胚層發(fā)育不全、暑熱癥、間腦綜合征、腦出血等。

治療發(fā)熱的目的
1.降低高熱,減少機(jī)體消耗。
2.防止寶寶發(fā)生高熱驚厥。
3.對某些危重病例(如乙型腦炎、中毒型痢疾、重癥肺炎等),積極的退熱處理對穩(wěn)定病情有一定作用。

需要注意
不是一有發(fā)熱就要作退熱處理,一般只在高熱(腋下體溫39度以上)才作退熱處理。但是部分寶寶體溫雖只38度左右卻很煩躁,或有痙攣素質(zhì)(易發(fā)抽風(fēng))的寶寶,雖未達(dá)高熱,也應(yīng)作退熱處理。

高熱處理方法
在積極尋找發(fā)熱原因及針對病因進(jìn)行積極治療的同時,對高熱作以下退熱處理:
1.物理降溫作用迅速,安全,尤適用于高熱:
①冷濕敷法:用溫水浸濕毛巾或紗布敷于寶寶前額、后頸部、雙側(cè)腹股溝、雙側(cè)腋下及膝關(guān)節(jié)后面,每3-5分鐘換一次。注意對39度以上高熱的寶寶來說,水溫不宜過涼,明顯低于體溫即可。
②酒精擦。河30%-50%酒精重點擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚,但不擦胸腹部。
③冷鹽水灌腸:嬰幼兒用冷鹽水150-300ml,兒童用300-500ml,冷鹽水溫度為20℃左右。
④溫水。哼m用于四肢循環(huán)不好(面蒼白、四肢涼)。水溫37-38℃,用大毛巾浸濕后,包裹寶寶或置寶寶于溫水中,為時15-20分鐘,或根據(jù)體溫情況延長時間,做完后擦干全身。

在做物理降溫時應(yīng)注意:每隔20-30分鐘應(yīng)量一次體溫,同時注意寶寶呼吸、脈搏及皮膚顏色的變化。

2.吃退燒藥,多喝些涼開水,在水中加些鹽和糖,防止脫水。

不要亂用抗生素
單純的退燒并不是最終目的,還要尋找發(fā)熱原因并針對病因進(jìn)行積極治療。
前面講到發(fā)燒的病因有感染性和非感染性兩種。有的家長只要孩子一發(fā)燒,就趕快給孩子服用抗生素。其實是不科學(xué)的。因為抗生素主要對某些細(xì)菌有殺滅或抑制生長的作用,而對大多數(shù)病毒感染無效,更不用說對于那些非感染性疾病了。因此,發(fā)熱的病人應(yīng)該去醫(yī)院檢查,查明病因,對癥下藥。對診斷不明的發(fā)熱,退熱藥尚且不宜隨便應(yīng)用,更何況是抗生素。
濫用抗生素,非但無益,而且會帶來一些毒副反應(yīng),還可能招致“二重感染”,即寄生在人體內(nèi)、原處于相互制約狀態(tài)的細(xì)菌或霉菌,若被抗生素殺滅或抑制了這一方,而對該抗生素不敏感的另一方,就會乘機(jī)大量繁殖,使病情更加復(fù)雜,更加嚴(yán)重。
此外,少數(shù)人對某些抗生素呈現(xiàn)一種特別的反應(yīng)──藥物熱,即應(yīng)用抗生素后會引起發(fā)熱。這樣不但“壓”不了熱,反而使病情加劇了。
抗生素只適用于那些因敏感的細(xì)菌等病原微生物感染所引起的發(fā)熱。在應(yīng)用前,最好通過培養(yǎng)能找到這種病原微生物,并進(jìn)行藥物敏感試驗,從而選取最敏感的抗生素進(jìn)行治療。但病原微生物的培養(yǎng)需要一定的時間,有時對于病因診斷已經(jīng)基本明確的病例,為了爭取治療的時機(jī)也可以根據(jù)經(jīng)驗估計選用一定的抗生素。

總之,發(fā)熱不等于感染,而感染也不等于必需要用抗生素治療。所以,發(fā)熱不要亂用抗生素,退熱要注意科學(xué)方法。
本文來自:逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/youjiao/1115515.html

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