手足口病（Hand-foot-mouthDisease，HFMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報(bào)告管理的丙類傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。因此，手足口病預(yù)防很重要。

　　有效洗手是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵

　　洗手看起來是一項(xiàng)很簡單的事兒，但很多人其實(shí)不會(huì)洗手。世界衛(wèi)生組織推薦了一種標(biāo)準(zhǔn)洗手方法，又叫六步搓洗法，步驟如下：

　　第一步，五指并攏、掌心搓掌心;第二步，手指交錯(cuò)、掌心搓掌背;第三步，手指交錯(cuò)、掌心搓指縫;第四步，彎曲指關(guān)節(jié)在掌心揉搓;第五步，拇指在掌心旋轉(zhuǎn);第六步，指尖摩擦掌心。

　　另外要保證流動(dòng)水洗手，并且要使用洗手液等，清洗時(shí)間不能少于30秒。此法對(duì)一般洗手方法中容易忽視的一些部位進(jìn)行了搓洗，保證了洗手的有效性，對(duì)預(yù)防手足口病有著重要的作用。

　　怎樣鑒別手足口病及其他類似疾病

　　手足口病的某些癥狀會(huì)跟其他疾病的癥狀相類似，因此如何正確鑒別手足口病，對(duì)接下去的治療無疑是至關(guān)重要的，也只有如此才能對(duì)癥下藥，對(duì)癥治療。

　　根據(jù)上述臨床特征，在大規(guī)模流行時(shí)，診斷不困難。但散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別：

　�。�1）皰疹性口炎四季均可發(fā)病，以散在為主。一般無皮疹，偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹。

　　（2）口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7個(gè)血清型、65個(gè)亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對(duì)人雖然可致病，但不敏感。一般發(fā)生于畜牧區(qū)，成人牧民多見，四季均有。口腔粘膜疹易融合成較大潰瘍，手背及指、趾間有疹子，有癢痛感。

　�。�3）皰疹性咽頰炎，可由CoxA組病毒引起，病變?cè)诳谇缓蟛?如扁桃體、軟腭、懸雍垂，很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須做病原學(xué)及血清檢查。

　　醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。

　　手足口病的治療和護(hù)理

　　與其他病毒感染一樣手足口病是自限性疾病，抗病毒藥物和干擾素可以緩解病情、減少合并癥，但并沒有特異性的治療藥物，因此家庭護(hù)理顯得尤為重要。通常沒有合并癥的患兒可以在家治療護(hù)理。

　　一般護(hù)理：

　　休息，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

　　對(duì)癥護(hù)理：

　　針對(duì)發(fā)燒的護(hù)理：

　　使用物理和藥物降溫的方法，注意補(bǔ)水。

　　針對(duì)皮疹的護(hù)理：

　　保持皮膚清潔，及時(shí)更換棉制內(nèi)衣，修剪指甲避免過度搔抓，以免造成皮膚損傷和感染，皮膚瘙癢處可局部外涂爐甘石洗劑，當(dāng)皰疹破裂并伴皮膚繼發(fā)感染時(shí)，可局部外用抗菌藥膏（千萬不要用含激素的藥膏）。

　　針對(duì)口腔的護(hù)理：

　　常用溫涼開水或淡鹽水漱口。針對(duì)口腔內(nèi)水皰破潰后的小潰瘍，可適當(dāng)使用藥物保護(hù)創(chuàng)面促進(jìn)潰瘍愈合。

　　針對(duì)飲食護(hù)理：

　　患病期間，孩子的消化功能減弱，飲食上應(yīng)給予易消化的營養(yǎng)食物。出疹期間，尤其在口腔內(nèi)水皰破潰成小潰瘍期間，可以多給予一些溫的流質(zhì)飲食。伴有口腔潰瘍癥狀的患兒對(duì)維生素B2和維生素C需要量大，疾病期間的飲食中可以多配合此類含量豐富的新鮮蔬果。病愈后可及時(shí)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。

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