較嚴(yán)重的燙傷或燒傷,不要弄破水泡,以防感染。要用消毒紗布輕輕包扎傷處立即送醫(yī)院治療。 ⒊化學(xué)灼傷的急救 化學(xué)灼傷與一般的燒傷、燙傷不同,其特殊性在于:即使脫離了致傷源,但如果不立即把污染在人體上的腐蝕物除去,這些物質(zhì)仍會繼續(xù)腐蝕皮膚和組織,直至被消耗完為止;瘜W(xué)物質(zhì)與組織接觸時(shí)間越長、濃度越高、處理不當(dāng)、清洗不徹底、燒傷也越嚴(yán)重。就同等程度的燒傷而言,堿燒傷要比酸燒傷為重。因?yàn)樗嶙饔糜谏眢w組織后,一般能很快使組織蛋白凝固,形成保護(hù)膜,阻止酸性物質(zhì)向深層進(jìn)展。而當(dāng)堿與身體組織接觸后,堿能與組織變成可溶性化合物,盡管燒傷初期可能不嚴(yán)重,但過一段時(shí)間后,堿往往繼續(xù)向深處及廣處擴(kuò)散,使傷面不段加深加大。所以對堿燒傷緊急處理尤為重要。 一旦發(fā)生化學(xué)燒傷事故,都應(yīng)于最短時(shí)間( 最好不超過1-2分鐘)進(jìn)行沖洗。沖洗搶救如同救火,要爭分奪秒。沖洗時(shí)必須立足于現(xiàn)場條件,不必強(qiáng)求用消毒液和藥水,涼開水、自來水、甚至河水、井水都可應(yīng)急。沖洗需要反復(fù)而徹底地進(jìn)行,具體要點(diǎn)如下:⑴、發(fā)現(xiàn)化學(xué)燒傷后,要立即脫去被污染的衣物、鞋襪,隨后用大量清水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘。 有條件時(shí)邊沖洗邊用ph試紙不段測定創(chuàng)面的酸堿度, 一直沖洗到中性(ph=7)。 ⑵、干石灰或濃硫酸燒傷時(shí),不得先用水沖洗。因它們遇水反而放出大量的熱,會加重傷勢?上扔酶刹迹 紗布或棉布)擦試干凈后,再用清水沖洗。 ⑶、氫氟酸燒傷時(shí),要引起足夠的重視。因?yàn)闅浞釤齻_始時(shí)不明顯,病人也無不適的感覺,當(dāng)稍有疼痛時(shí),說明燒傷已到嚴(yán)重程度。氫氟酸不但能腐蝕皮膚、組織和器官,還可腐蝕至骨骼。經(jīng)常是麻痹1-2 小時(shí)后才感到疼痛。萬一被氫氟酸(包括氟化物,它們能水解成氫氟酸)燒傷,應(yīng)立即用水沖洗幾分鐘,然后在傷口處敷以新解配制的20%mgo甘油懸浮液。 ⑷、如完全可以確定是酸堿類化學(xué)燒傷,可慎用低濃度的弱酸、弱堿進(jìn)行中和處理。酸性燒傷可用清水或2 %的碳酸氫鈉(即小蘇打)溶液沖洗;堿性燒傷可用2%醋酸溶液或2%的硼酸溶液沖洗,沖洗后涂上油膏, 并將傷口扎好。重者送醫(yī)院診治。 ⑸、溴灼燒,應(yīng)立即用酒精洗滌,涂上甘油,用力按摩,將傷處包好。如眼睛受到溴蒸氣刺激,暫時(shí)不能睜開時(shí),可對著盛有氯仿或酒精的瓶內(nèi)注視片刻。 ⑹、熱瀝青(柏油)燒傷時(shí),千萬不能用手去揭已沾在皮膚上的瀝青,否則可加重創(chuàng)面皮膚的損傷,加重傷情。清除沾在皮膚上的瀝青可用棉花或紗布,沾上二甲苯或氯仿(也可用豆油或菜油),輕輕擦試。擦干凈后,再涂上一層抗生素藥膏。使用氯仿時(shí)要注意不宜過多,以防止引起局部麻醉。 ⒋試劑濺入眼入,任何情況下都要先洗滌,急救后送醫(yī)院治療。 ①立即睜大眼睛,用流動清水反復(fù)沖洗,邊沖洗邊轉(zhuǎn)動眼球,但沖洗時(shí)水流不宜正對角膜方向。沖洗時(shí)間一般不得少于15分鐘。 ②若是固體化學(xué)物質(zhì)落入眼內(nèi),應(yīng)及時(shí)取出,以免繼續(xù)發(fā)生化學(xué)作用;若是碎玻璃,應(yīng)先用鑷子移去碎塊,或在盆里用水洗,切勿用手揉動。 ③若無沖洗設(shè)備或無他人協(xié)助沖洗時(shí),可將頭浸入臉盆或水桶中。努力睜大眼睛(或用手拉開眼皮),浸泡十幾分鐘,同樣可達(dá)到?jīng)_洗的目的。注意,若雙眼同時(shí)受傷,必須同時(shí)沖洗,如先沖一只眼,再沖另一只眼,后沖洗的那只勢必成為犧牲品。 ④沖洗完畢,蓋上干凈的紗布,速去醫(yī)院眼科做進(jìn)一步處理,并切記不要緊閉雙眼,不要用手使勁揉眼睛。 總之,化學(xué)燒傷必須在現(xiàn)場急救和處理,切忌末經(jīng)任何處理就送醫(yī)院,以免耽誤了最重要的救治時(shí)機(jī)。
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