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九成嬰幼兒盲目補(bǔ)鈣 當(dāng)心健康隱患

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 家庭教育 來源: 逍遙右腦記憶

  近日,“補(bǔ)鈣”成為一個社會熱點。最近有一項調(diào)查顯示,在國內(nèi)近九成的家長會接受醫(yī)生的建議,在寶寶六個月之前就開始給孩子補(bǔ)鈣。也就是說在醫(yī)生眼中,中國幾乎所有的孩子都缺鈣,加上大部分家長對于孩子營養(yǎng)狀況“寧濫勿缺”的態(tài)度和夸大其辭的廣告,造就了嬰幼兒全民補(bǔ)鈣這一當(dāng)今中國的營養(yǎng)奇觀。這到底是認(rèn)知誤區(qū)還是利益驅(qū)使?嬰幼兒到底該不該補(bǔ)鈣?母乳喂養(yǎng)是否會出現(xiàn)鈣缺乏?專家表示,吃母乳再補(bǔ)鈣純屬荒謬,正常的孩子,不需要額外添加鈣,補(bǔ)多了反而會適得其反。

  輸在起跑線上,是家長們養(yǎng)兒育女最為擔(dān)心的。生怕自己孩子吃得不夠,比不上別人家的。因此,只要說是好的,都往孩子面前送。小熊糖、液體鈣,汗多就是缺鈣,煩躁就是缺鋅,生長緩慢就是缺鐵。

  最近有一項調(diào)查顯示,在國內(nèi),近九成的家長會接受醫(yī)生的建議,在寶寶六個月之前就開始給孩子補(bǔ)鈣。也就是說在醫(yī)生眼中,中國幾乎所有的孩子都缺鈣。而且各個媒體上補(bǔ)鈣產(chǎn)品的廣告也非常多,廣告中也把缺鈣的危險渲染得十分嚇人。

  其實,就我國目前的生活水平來說,不會有90%的嬰幼兒營養(yǎng)不良。人們都很疑惑,正常足月的寶寶通過吃母乳、喝奶粉,都長得白白壯壯,為什么一檢查卻總是缺鈣?中國孩子如此大面積、全民性的缺鈣肯定是哪里出了問題,這個問題是認(rèn)知誤區(qū)還是利益驅(qū)使?嬰兒到底該不該補(bǔ)鈣?母乳喂養(yǎng)是否會出現(xiàn)鈣缺乏?

  中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所副所長馬冠生介紹,鈣是維持人體健康所必需的一種元素,也是人體內(nèi)含量最多的無機(jī)元素,占人體體重的1.5%至2%。99%的鈣與磷結(jié)合集中在骨骼和牙齒上,另外一小部分鈣存在于軟組織和血液中,在機(jī)體各種生理和生化過程中起著重要作用。人體在不同時期對鈣的需要量不同,6個月內(nèi)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。

  而在近期舉辦的金奇仕學(xué)術(shù)研討會上,與會專家也一致認(rèn)為,膳食均衡和戶外運(yùn)動是保證孩子健康的最佳方式,在攝入情況不太理想的情況下,再考慮添加營養(yǎng)品。

  媽媽:寶寶足月便被醫(yī)生告知必須補(bǔ)鈣

  小旭是位年輕的媽媽,孩子剛剛一個多月,這幾天她一直在為要不要給孩子補(bǔ)鈣犯愁。本來她覺得自己的孩子足月出生,身體的各項指標(biāo)都正常,不想給孩子補(bǔ)鈣,可是看看周圍的孩子都在補(bǔ),醫(yī)生也說要補(bǔ),就有些猶豫。


  李奕一直在美國生活,女兒五個月,在美國時每次體檢都很好,可一回國就被醫(yī)生告知:孩子要補(bǔ)鈣!李奕說,在國外醫(yī)生就沒提過補(bǔ)鈣這回事兒,他說枕禿是在枕頭上蹭出來的,不是因為缺鈣。而且我跟他說要不要補(bǔ)充點什么東西,我國內(nèi)的媽媽朋友們都補(bǔ)這個補(bǔ)那個。他說不用,小孩你給他吃這么多不見得是好事兒。

  北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系教授李可基和他的學(xué)生在北京城區(qū)調(diào)查了218個家長,其中202人在給孩子補(bǔ)鈣,67%的寶寶4個月前就開始補(bǔ)鈣,到6個月,高達(dá)86%的寶寶在補(bǔ)鈣,而且這么做大多是醫(yī)生的建議。那么中國孩子真的出現(xiàn)了這么大面積缺鈣的情況嗎?所有的孩子都需要在這么小的年紀(jì)就開始補(bǔ)鈣嗎?多位國內(nèi)權(quán)威專家都為眼下這種嬰幼兒全民補(bǔ)鈣的情況表示了擔(dān)憂。

  專家:6個月內(nèi)嬰兒不需補(bǔ)鈣,吃母乳再補(bǔ)鈣太荒唐

  衛(wèi)生部2012年1月12日印發(fā)的《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》中特別強(qiáng)調(diào)了母乳喂養(yǎng)的重要性,指出“母乳是嬰兒最理想的天然食物,提倡純母乳喂養(yǎng)6個月!薄赌笅虢】邓仞B(yǎng)》第二十六條提示,嬰兒從出生開始,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每天補(bǔ)充維生素D400至800國際單位。正常足月新生兒出生后6個月內(nèi)一般不用補(bǔ)充鈣劑。

  “母乳中鈣含量豐富,進(jìn)行母乳喂養(yǎng),一般不會出現(xiàn)鈣的缺乏。因此,正常足月的嬰兒出生后頭六個月不用額外補(bǔ)鈣!瘪R冠生說,母乳中含的營養(yǎng)物質(zhì)齊全、比例合理,且含有多種免疫活性物質(zhì),純母乳喂養(yǎng)能滿足6個月以內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素。但需要注意的是,母乳中維生素D含量較低,在北方寒冷的冬春季或南方的梅雨季節(jié),嬰兒戶外活動時間少,單純靠母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對維生素D的需要,容易發(fā)生維生素D缺乏。而人工喂養(yǎng)的嬰兒,首選使用適合0至6月齡嬰兒的嬰兒配方奶粉,這種奶粉中每百克添加了200至400國際單位的維生素D。

  中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長、中國婦幼營養(yǎng)學(xué)會副主任委員、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系蘇宜香教授認(rèn)為,如果說孩子有足夠的母乳吃,或者說每天配方粉攝入在600ml以上,就不用額外補(bǔ)鈣!耙粴q以內(nèi),鈣的最好來源還是配方奶,而不是鈣片。” 蘇宜香說,在農(nóng)村一些邊遠(yuǎn)地區(qū),如果孩子已經(jīng)沒有母乳吃了,也沒有配方奶粉吃,在這種前提下可考慮適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣。鈣如果吃的比較多,要經(jīng)過腎臟排出,無疑就加重了腎臟的負(fù)擔(dān),尤其小孩腎臟不太成熟的時候。從安全上考慮,不建議孩子補(bǔ)更多的鈣片。

  北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)系教授李可基直言不諱,如果吃母乳再補(bǔ)鈣那就是荒天下之大謬,基于十來年中國對鈣營養(yǎng)的恐慌誤解或者是一種誤導(dǎo)。像枕禿、夜鬧還有多汗這些只是一個癥狀,其他原因也會引起這些癥狀,不是有因就有果這樣的關(guān)系,它只是有相關(guān),有些隱患要幾十年才能看出來的。


  醫(yī)生推薦補(bǔ)鈣背后或有隱因,寶寶過量補(bǔ)鈣藏隱憂

  既然盲目補(bǔ)鈣并不科學(xué),可為什么給嬰幼兒補(bǔ)鈣已經(jīng)成為了一種普遍的社會現(xiàn)象?在采訪中,很多家長都告訴記者,她們之所以補(bǔ)鈣是聽了醫(yī)生的建議,還有一部分媽媽是因為周圍人都在補(bǔ),怕自己孩子輸在了起跑線上。在北京婦產(chǎn)醫(yī)院,很多剛生完孩子和帶著出生40多天的孩子來復(fù)診的媽媽都告訴記者,出院時醫(yī)生就給開了碳酸鈣的沖劑,囑咐滿月之后開始給孩子服用,而這些孩子都是正

  客觀地說,并不是所有醫(yī)生都在鼓勵給寶寶補(bǔ)鈣,比如有報道說,在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院,很多專家的診室里都專門做了一個牌子,上面寫著“乳品內(nèi)含有兒童所需適量鈣,無需另外補(bǔ)鈣”。部分家長對于孩子營養(yǎng)狀況的“寧濫勿缺”的態(tài)度以及一些廠商無孔不入的營銷和夸大其辭的廣告,也都造就了嬰幼兒全民補(bǔ)鈣這一當(dāng)今中國的營養(yǎng)奇觀。

  專家指出,一般正常的孩子,不需要額外添加鈣。醫(yī)學(xué)對寶寶過量補(bǔ)鈣的危害還沒有定論,因為世界上只有中國出現(xiàn)了這種不該發(fā)生的情況,其影響恐怕還要過很多年才能看出來。但是,有沒有必要讓我們的孩子去冒這樣的風(fēng)險,這是每個父母都應(yīng)思考的問題。

  給孩子扎手指驗營養(yǎng)元素也沒科學(xué)根據(jù)

  另據(jù)不少家長的反映,現(xiàn)在不少醫(yī)院,寶寶到了半歲左右,就會建議孩子扎手指檢驗微量元素。網(wǎng)友“兔大王”介紹,她的孩子因為較為瘦小在驗微量元素后,被認(rèn)為是缺鈣、鐵、鋅。醫(yī)生開了魚肝油、維生素D以及鈣片,并強(qiáng)調(diào)一定要吃!安帕邆月的孩子,怎么吃得了這么多藥?”事實上,因為扎手指驗出微量元素和礦物質(zhì)缺乏,被醫(yī)生引導(dǎo)吃營養(yǎng)品的例子不在少數(shù)。

  蘇宜香教授認(rèn)為,通過微量元素檢測評價兒童體內(nèi)營養(yǎng)素狀況是一個誤區(qū)。因為手指取血是末梢血,會有組織液混入,不能充分代表血液水平。而頭發(fā)檢測更沒有意義,即使是靜脈取血獲得的微量元素值也只是血液水平,不代表相應(yīng)組織內(nèi)含量!皽y出來的結(jié)果,90%都是假象!

  蘇宜香介紹,扎手指驗微量元素,最多可以作為是否鋅缺乏的參照;至于鐵是否缺乏,則要抽靜脈血驗含鐵蛋白才可以判定,而鈣更不能從扎手指檢出,因為那是通過檢測骨密度才可以檢查的!霸趺粗篮⒆拥臓I養(yǎng)狀況好不好,第一個是飲食好不好,吃得好不好。第二個你的孩子生長發(fā)育的水平好不好,跟同等9個月大的孩子,他的生長是什么樣的水平,孩子健康不健康,生病不生病,還有基本的生長發(fā)育的指標(biāo)就可以判斷這個孩子是否健康,扎手指是不能信的!


  “通過手指或耳垂采末梢血檢測微量元素的準(zhǔn)確性不高。嬰幼兒需要的營養(yǎng)不僅僅是可以檢測到的那些微量元素,而應(yīng)該是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和微量元素等組合。養(yǎng)育孩子不是在缺或補(bǔ)微量元素中進(jìn)行的。”北京和睦家醫(yī)院兒科專家崔玉濤也在微博上表示,微量元素檢測,并無實際意義。

  人體不同時期對鈣需要量不同,孕婦和乳母則要注意補(bǔ)鈣

  專家表示,人體在不同時期對鈣的需要量不同!吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》中提出的每人每天鈣的適宜量,6個月以下為300毫克,6個月至1歲為400毫克,1歲至4歲為600毫克,4歲至11歲為800毫克,11歲至18歲為1000毫克,18歲至50歲為1000毫克。孕早期為800毫克,孕中期為1000毫克,孕晚期為1200毫克,乳母為1200毫克。

  馬冠生提醒,孕婦和乳母要注意補(bǔ)鈣。在孕中期、孕末期,胎兒對鈣的需要量明顯增加,而胎兒需要的鈣是由母親提供的,因此,孕婦鈣需要量明顯增加。哺乳期乳母每天需要1200毫克的鈣。如果乳母膳食中鈣攝入量不能滿足需要,乳母骨骼中的鈣將被動用來維持乳汁鈣含量的穩(wěn)定,乳母因缺鈣易患骨質(zhì)軟化癥,出現(xiàn)腰酸腿痛、肌肉痙攣等癥狀。為保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體的鈣平衡及后續(xù)骨健康,乳母應(yīng)增加鈣攝入量。從孕中期開始,每天至少應(yīng)喝250毫升牛奶或相當(dāng)量的奶制品及補(bǔ)充300毫克的鈣,或喝450毫升至500毫升低脂牛奶。

  哪些才是孩子真正需要補(bǔ)充的營養(yǎng)元素

  “最好的方法,當(dāng)然是食補(bǔ),同時進(jìn)行足夠的戶外運(yùn)動,比如每天兩小時的日曬活動。”蘇宜香介紹,但是現(xiàn)實的情況是,因為膳食很難做到非常均衡,加上日曬活動因為防曬霜和衣物的保護(hù)很難真正達(dá)成,因此對于孩子,還是非常必要補(bǔ)充維生素D和DHA的。

  DHA也是近年來比較紅的一個元素,目前不少嬰幼兒食品都將其作為一個主打。中國居民目前的DHA從哪里來?蘇宜香介紹,比如雞蛋黃里面含有少量的DHA,一個星期吃1~2次深海魚。但這樣DHA含量大概都在80~100毫克附近,而歐洲的推薦值是200,美國的是300,所以多數(shù)媽媽DHA的攝入量是不夠的。

  “如果是母乳喂養(yǎng)的孩子,出生兩周后,就需要補(bǔ)充維生素D,每天400個國際單位。而配方奶粉喂養(yǎng)的孩子,因為奶粉中含有維生素D,則需要通過計算,看情況添加!碧K宜香介紹,目前研究證明,維生素D不僅能預(yù)防佝僂病,而且對預(yù)防乳腺癌、牙齒老年化、骨質(zhì)疏松等疾病都有明顯的效果。


  “過去我們強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充的時間是出生以后一直到5歲,5歲以下的兒童是維生素D缺乏的高危人群。但目前美國已經(jīng)把維生素D缺乏的高危人群,從5歲延長到青春期!彪m然隨著年齡的增加,對維生素D的需求也在加大,但隨著飲食結(jié)構(gòu)的完善和戶外活動的增加,每天推薦量仍保持在400個國際單位。

  兒科專家崔玉濤也認(rèn)為,純母乳喂養(yǎng)的嬰兒每天應(yīng)補(bǔ)充400國際單位的維生素D。不論是母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng),還是配方奶喂養(yǎng)都不應(yīng)考慮給孩子補(bǔ)鈣和DHA,因為母乳、配方奶中有足夠的含量。只有純母乳喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)時配方奶每日不足500毫升時,才需要額外補(bǔ)充維生素D200至400單位/天。太陽光可促使皮膚產(chǎn)生維生素D。

  但兒科專家張思萊建議,如果1歲以后每天保證配方奶400~600毫升,戶外活動兩小時,就不需要額外補(bǔ)充鈣和維生素D。因為過多補(bǔ)充會引起孩子食欲差、便秘以及嚴(yán)重者發(fā)生尿結(jié)石。而DHA有助于神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化,但是不能判斷會讓孩子更聰明,因為孩子智力水平的高低與遺傳、營養(yǎng)、早期經(jīng)驗、所接受的教育、社會實踐和主觀努力有關(guān)。

  雖然不是每個孩子都必須補(bǔ)充維生素D和魚肝油,甚至鈣片,但是目前市面上,相關(guān)的產(chǎn)品五花八門,甚至不少醫(yī)生也搞不清楚這些產(chǎn)品的區(qū)別,往往一開就是各個產(chǎn)品都來一點,究竟該如何選擇呢?

  專家介紹,補(bǔ)充維生素D的作用,是促進(jìn)鈣的吸收,與鈣劑不同。目前補(bǔ)充維生素D的產(chǎn)品,主要有維生素AD制劑,比如伊可新可貝特令,以及魚肝油,兩者的區(qū)別是后者含有DHA成分。英國食品科技技術(shù)學(xué)會導(dǎo)師RogerD Jones介紹,魚肝油是從魚類的肝臟中提取的,富含維生素A、D,維生素A能促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育;維生素D則可以促進(jìn)鈣磷吸收,幫助骨骼發(fā)育、堅固牙齒。其中,鯊魚肝油適合免疫力低下、體質(zhì)虛弱的中老年人,鱈魚肝油除含豐富維生素A、D外,還含一定量DHA,比較適合處在生長發(fā)育黃金期的寶寶。

  簡而言之,維生素D是兒科醫(yī)生普遍推薦補(bǔ)充的,并可以添加至青春期;DHA有助于視力發(fā)育,而且目前攝入量普遍較低;而鈣片對于大部分兒童而言,并不需要,甚至補(bǔ)多了會適得其反。


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