溫州永嘉的“繼母給丈夫前妻生的兩個(gè)孩子喂避孕藥導(dǎo)致孩子性早熟”的事件一時(shí)間鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng),事件導(dǎo)致小兒子的骨骼提前發(fā)育了4年。這是一個(gè)特殊案例,但實(shí)際上,由于各種原因,去醫(yī)院看性早熟的孩子的確增多了。記者從兒童內(nèi)分泌科專家處得知,暑假兒童內(nèi)分泌?崎T診因性早熟而就診的孩子比平日明顯增多,家長若發(fā)現(xiàn)孩子有早熟表現(xiàn),應(yīng)及早就醫(yī)診斷。
暑期性早熟小病人明顯增多
5歲的小女孩佳佳來就診的時(shí)候,與其他孩子沒什么兩樣,但帶她就診的媽媽卻煩惱不已,見到醫(yī)生就像抓到救命稻草一樣。佳佳的媽媽說,孩子今年5歲,竟然來了月經(jīng),而且乳房在一年前開始出現(xiàn)發(fā)育跡象。5歲的孩子來月經(jīng)!孩子?jì)寢寚樀檬肿銦o措,立馬就帶孩子就醫(yī)。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師黃永蘭稱,這就是很典型的性早熟表現(xiàn),但這種情況并不常見。
“我們內(nèi)分泌代謝?崎T診每日門診量140人次左右,約1/4是因?yàn)椤靶栽缡臁边@個(gè)問題來的。”黃永蘭對新快報(bào)記者說,這其中有部分是正常發(fā)育的孩子。
專家指出,女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,如乳房發(fā)育,陰毛、腋毛出現(xiàn),外生殖器發(fā)育等,可診斷為性早熟。
3歲孩子乳房發(fā)育
冉冉才剛過3歲生日不多久,細(xì)心的媽媽就留意到孩子已經(jīng)提前發(fā)育了,于是帶到醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科。醫(yī)生檢查后,發(fā)現(xiàn)孩子的乳房發(fā)育,乳頭有色素沉著,而且從冉冉媽媽的口中得知,孩子乳房發(fā)育的速度很快,這些都提示很可能是孩子誤服了避孕藥等,但孩子?jì)寢屨f家里并沒有存放避孕藥。經(jīng)較全面的檢查后,排除了卵巢腫瘤或囊腫等原因。“由于他們住在宿舍里,孩子到處玩,不排除誤服別人家避孕藥的可能性。”黃永蘭猜測。
黃永蘭表示,導(dǎo)致性早熟的原因仍然不清楚,環(huán)境污染可能是影響因素之一!八芰现破钒≒C塑料奶瓶、飲料中的塑化劑、焚燒垃圾產(chǎn)生的空氣污染、排放到江河湖海的工業(yè)污水等,均可能含有雌激素效應(yīng)的“環(huán)境雌激素”,這些環(huán)境雌激素經(jīng)由水資源、水產(chǎn)品等為我們食用、吸入、接觸,就會(huì)干擾性腺軸功能,引起性早熟。”另外,某些農(nóng)藥、殺蟲劑等亦有環(huán)境雌激素效應(yīng),也會(huì)對發(fā)育有影響。社會(huì)因素對性早熟的影響也不容忽視,當(dāng)孩子耳濡目染報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等的兩性內(nèi)容,也可能誘導(dǎo)青春發(fā)育提前啟動(dòng)。
性早熟并不都需要藥物治療
黃永蘭介紹,性早熟危害較大,可以導(dǎo)致孩子骨骼發(fā)育過快,生長周期縮短,最終成年身高較矮。挥捎谶^早發(fā)育,小兒及其家長承受較大的心理壓力。
性早熟根據(jù)性腺軸是否提前發(fā)動(dòng)可以分真性和假性性早熟。下丘腦-垂體-性腺軸功能過早啟動(dòng),逐漸出現(xiàn)性成熟表現(xiàn),骨齡加快,生長加速,就叫真性性早熟。真性性早熟可以給予促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)治療,抑制性腺軸功能,減緩骨骼成熟,改善成年身高。性腺軸功能未成熟,就叫假性性早熟,應(yīng)積極尋找病因。而單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮等現(xiàn)象叫部分性早熟,是真性性早熟的一種變異,一般不需要特殊治療。
專家建議
家長若發(fā)現(xiàn)孩子有乳房發(fā)育、月經(jīng)早來、身高過快等性早熟的癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,由專科醫(yī)生來判斷性早熟的種類、病因,明確診斷。真性性早熟可選擇藥物治療,假性性早熟主要是針對病因進(jìn)行治療。另外,對進(jìn)展緩慢的、對成年預(yù)測身高無明顯影響的性早熟不需要治療,但要定期復(fù)診,一般4-6個(gè)月一次。(梁瑜 邱思娃 馬軍)
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