扁桃體位于消化道和呼吸道的交會(huì)處，是小兒時(shí)期的特殊免疫器官。此處的黏膜內(nèi)含有大量淋巴組織，它們就像是人體的前站哨兵，執(zhí)行著機(jī)體第一道防御保護(hù)任務(wù)。由于咽部是飲食和呼吸的必經(jīng)之路，跟外界相通，所以很容易藏匿病菌和異物，遭到病菌侵襲，引發(fā)炎癥。

　　正常情況下，扁桃體黏液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞排出，保持著機(jī)體的健康。但當(dāng)身體因過(guò)度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降時(shí)，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。如果治療不規(guī)范，細(xì)菌可能還會(huì)繼續(xù)藏在扁桃體中，反復(fù)發(fā)作，最后成了慢性扁桃體炎。

　　出生后由于身體防御功能的需要，扁桃體在人3～5歲增大較快，免疫功能亦相對(duì)活躍。隨著年齡的增長(zhǎng)，其免疫功能逐漸為其他器官替代。腺樣體6～7歲開(kāi)始萎縮，扁桃體于青春期后亦逐漸萎縮，至成人后僅存少量殘余組織。因此，扁桃體發(fā)炎常見(jiàn)于兒童和青少年中，常見(jiàn)的癥狀有吞咽疼痛、畏寒、發(fā)熱、頭痛等。慢性扁桃體炎表現(xiàn)為咽部干燥，有堵塞感，分泌物黏稠，不易咳出，口臭，其反復(fù)發(fā)作可誘發(fā)其他疾病，如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等，因此要積極治療。一般治療時(shí)首選頭孢菌素，如果藥物治療效果不好，比如一個(gè)月發(fā)炎一次，甚至一年發(fā)病四五次時(shí)，就可以考慮切除了。

　　不少家長(zhǎng)擔(dān)心孩子扁桃體切除后會(huì)影響免疫功能，其實(shí)沒(méi)必要。一般在5歲以后，扁桃體的免疫功能就比較弱了。雖然它以前是身體的“衛(wèi)兵”，但隨著年齡的增長(zhǎng)，其免疫功能也在下降弱化。當(dāng)其由防御器官變成感染的侵入門戶和病灶時(shí)，壞處已經(jīng)大于益處。如果手術(shù)適應(yīng)征很明顯(比如一段時(shí)期內(nèi)經(jīng)常發(fā)炎發(fā)燒，或者因扁桃體病變成為誘發(fā)其他疾病的病灶時(shí))，就可以切除。正常來(lái)說(shuō)，切除后對(duì)身體沒(méi)有影響。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師 王小軼

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