護(hù)膚品導(dǎo)致的過(guò)敏
說(shuō)到嬰兒護(hù)膚品的時(shí)候，我們先說(shuō)說(shuō)嬰兒的食物。大家都知道最好的嬰兒食物是什么？是母乳。
那我再問(wèn)大家，母乳能不能通過(guò)靜脈輸入到嬰兒體內(nèi)？可能大家會(huì)搖頭，那肯定不能靜脈輸入的。那言外之意我想提出一個(gè)什么概念？食物在胃腸道內(nèi)得到充分消化吸收后才能進(jìn)入人體，才能達(dá)到真正的營(yíng)養(yǎng)作用，否則就會(huì)出現(xiàn)人體對(duì)食物成份的對(duì)抗現(xiàn)象，即過(guò)敏。那我們對(duì)皮膚能夠接受的護(hù)膚品就提出一個(gè)很高的要求，在皮膚有破潰的時(shí)候，使用的護(hù)膚品，如果不能直接被血液接受，就可能出現(xiàn)血液對(duì)護(hù)膚品成份的對(duì)抗。所以對(duì)于皮膚不完整的時(shí)候，絕對(duì)不能隨便用護(hù)膚品。
連母乳都不能靜脈輸入，那護(hù)膚品更不能直接入血，也就是說(shuō)，護(hù)膚品不能直接接觸血液。很多濕疹嬰兒的皮膚有破潰，使用護(hù)膚品后，護(hù)膚品會(huì)與血液直接接觸，就是上面提及的“直接入血”。所以護(hù)膚品的選擇非常重要。千萬(wàn)不要說(shuō)這個(gè)護(hù)膚品很好，別人用的很好，就能給自己孩子用。使用護(hù)膚品之前，關(guān)鍵要判斷孩子皮膚是否完整。如果孩子有皮疹的時(shí)候，比如是那種痱子或汗泡疹，皮膚表面是完整的，對(duì)孩子選擇的護(hù)膚品的要求不高。但如果遇到了濕疹，粗糙的皮膚有小裂口，甚至有滲水的時(shí)候，絕對(duì)不能隨便用護(hù)膚品。
我遇到過(guò)這樣一個(gè)孩子，四個(gè)多月時(shí)濕疹相當(dāng)?shù)膰?yán)重，家長(zhǎng)認(rèn)為可能是牛奶蛋白過(guò)敏。于是我推薦了不含過(guò)敏源的氨基酸配方奶粉。使用一個(gè)月后，家長(zhǎng)訴說(shuō)濕疹還那么嚴(yán)重。當(dāng)時(shí)馬上給我一個(gè)提示，孩子的過(guò)敏不是經(jīng)口造成造成的。再仔細(xì)詢問(wèn)針對(duì)濕疹使用的護(hù)膚品－一種含有燕麥成份的濕疹膏。結(jié)果將燕麥霜停掉，濕疹很快好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)非常疑惑為何可以用于濕疹治療的燕麥霜為何會(huì)導(dǎo)致孩子濕疹加重？
這就提出一個(gè)問(wèn)題，但孩子皮膚出現(xiàn)破損或不完整時(shí)，可以使用哪些皮膚用藥？
如果不幸得了細(xì)菌性感染，可以不可以使用抗生素？當(dāng)然可以�？梢圆豢梢造o脈輸注抗生素？這肯定是可以的。如果說(shuō)我們不幸患上一些疾病，比如說(shuō)腎病、喉炎等，可以不可以靜脈使用激素，當(dāng)然也是可以的。所以說(shuō)，但皮膚不完整時(shí)，在受損的皮膚上只能使用激素和抗生素，其它成份的藥物不可使用。什么意思呢？對(duì)于濕疹出現(xiàn)了皮膚破潰，特別是滲水階段，只能使用激素和抗生素藥物。
大家知道這是為什么呢？激素具有抗過(guò)敏作用，濕疹往往又是過(guò)敏引起的。所以，激素可以治療濕疹。皮膚破潰，很多細(xì)菌就會(huì)落在皮膚的破潰處。破潰處就會(huì)出現(xiàn)感染，所以濕疹實(shí)際是百分之五十是破潰后感染因素造成的，他另外百分之五十是過(guò)敏造成的，也就是說(shuō)先是過(guò)敏造成了濕疹，緊跟著就會(huì)有細(xì)菌落它，就會(huì)使?jié)裾罴又�，所以說(shuō)在治療皮膚已破潰的濕疹，一定不是百分之百的依靠激素，應(yīng)該是激素加抗生素藥膏。一般建議氫化可的松軟膏和百多邦。兩者混合使用比例為1：1。
兩種藥物同時(shí)使用，直到皮膚完整，也就是說(shuō)皮膚表面裂口都已愈合，表面變光滑了，但還有點(diǎn)紅，癢等表現(xiàn)時(shí)，才能抹一些治療濕疹的霜、露或膏。使用護(hù)膚品的時(shí)候，一定要考慮皮膚是否完整。皮膚完整了，才能放心使用；如果皮膚不完整，絕對(duì)不能隨意使用護(hù)膚品。
孩子護(hù)膚品有很多，潤(rùn)膚露、潤(rùn)膚霜包括什么防曬霜等等很多東西，現(xiàn)在廠家很多，品種很多。使用前必須主意以下幾點(diǎn)：首先確定皮膚是否完整；其次，使用后孩子局部皮膚有沒(méi)有異常反應(yīng)，比如：紅、腫、癢等？如果出現(xiàn)異常反應(yīng)，馬上停掉，并且接下來(lái)的至少3個(gè)月不要再使用。第三，每天要用清水清洗皮膚??洗澡，包括出現(xiàn)濕疹的部位。
在此提醒大家?guī)c(diǎn)，第一個(gè)用什么洗澡？用溫?zé)崆逅丛杈涂梢浴４蠹視?huì)問(wèn)為什么用清水洗澡，而不使用浴液？這是因?yàn)楸旧砥つw會(huì)分泌一層油脂，就是摸起來(lái)滑滑的物質(zhì)。如果經(jīng)常用浴液洗澡，這層個(gè)油脂就會(huì)被洗掉。油脂層被洗掉，皮膚就會(huì)裸露在空氣中。實(shí)際上，空氣中含有的各種各樣的刺激物，包括細(xì)菌在內(nèi)，就會(huì)刺激皮膚。皮膚就會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。所以保護(hù)皮膚上的油脂對(duì)于皮膚健康相當(dāng)重要。對(duì)于嬰幼兒，特別是一天都不出門的小嬰兒，他們能有多臟？有必要天天使用浴液?jiǎn)�？其�?shí)沒(méi)必要。如果皮膚上油脂真的很多時(shí)，一兩個(gè)星期使用一次浴液就足夠了。平常用溫水洗澡，這層油脂即會(huì)很好保護(hù)嬰兒的皮膚。如果說(shuō)孩子出門了，去了一些比較臟的地方，使用浴液洗澡后，再給孩子抹一些比較生理的，植物中提純的一些護(hù)膚品，在皮膚上很快形成保護(hù)層。這是第二點(diǎn)的提示，就是盡可能保證嬰兒皮膚完整的基礎(chǔ)上，盡可能保護(hù)嬰兒皮膚自身分泌的油脂，酌情使用非常安全的嬰兒潤(rùn)膚露或霜。
第三個(gè)，就是我們選用的護(hù)膚品一定是刺激性不大的。舉個(gè)例子：我們常用的防曬霜？孩子出去可以不可以抹防曬霜？可以抹，皮膚完整的情況下可以抹。但是絕對(duì)不能用SPF15以上的防曬霜。SPF即防曬指數(shù)，SPF數(shù)值越高對(duì)皮膚刺激就越大，會(huì)使皮膚出現(xiàn)損傷的機(jī)會(huì)就越多，所以一定要用SPF15以下的防曬霜。作為一名醫(yī)生，我們不推薦家長(zhǎng)常規(guī)給孩子使用防曬霜，除非孩子接受太陽(yáng)直曬的時(shí)候。平日，待孩子到戶外活動(dòng)，需要給他一個(gè)遮蔭的東西，比如帶棚子的小車、大檐帽子、在陰涼處玩耍。如果能夠躲避太陽(yáng)直曬，就不需要用這些特別的護(hù)膚品。
所以嬰兒的護(hù)膚品的種類太多，有時(shí)候我跟家長(zhǎng)開(kāi)玩笑的話，你要記住這個(gè)道理，孩子皮膚本身會(huì)出一層油脂對(duì)皮膚有保護(hù)作用，您不能天天的用那些洗劑跟刀子一樣把這層油脂全刮掉，你再去買一些人造油脂再給他抹上。抹上的這層油脂肯定不如孩子自身分泌的油脂好。對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，自身也不要被過(guò)多用清洗劑清洗。你的皮膚現(xiàn)在是不是也變得越來(lái)越干？是不是變得越來(lái)越癢？是不是也開(kāi)始使用越來(lái)越多的護(hù)膚品？其實(shí)你們自身皮膚的分泌油脂被你們?nèi)コ嗔�。所以洗澡的時(shí)候，應(yīng)該少用一些這些所謂的清洗劑。這樣的話，才可以保護(hù)好自己的皮膚。太多的機(jī)會(huì)使用化學(xué)清洗劑，皮膚油脂就會(huì)去除太多，皮膚受刺激的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，皮膚得病的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。文/崔玉濤北京和睦家醫(yī)院資深兒科醫(yī)學(xué)及兒童健康教育專家
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