【新聞事件】：今天的JAMA發(fā)表一篇文章統(tǒng)計(jì)當(dāng)今美國(guó)十大致死因素。對(duì)于男性前十名依次是缺血性心臟病（20.3%）、阿爾茨海默病（8.3%）、肺癌（7.4%）、COPD（5.8%）、腦中風(fēng)（5.0%）、下呼吸道感染（3.0%）、糖尿�。�2.8%）、前列腺癌（2.8%）、慢性腎衰竭（2.7%）、結(jié)直腸癌（2.6%）。女性前十名依次是缺血性心臟病（20.3%）、阿爾茨海默病（12.7%）、腦中風(fēng)（7.3%）、肺癌（5.7%）、COPD（5.6%）、下呼吸道感染（3.4%）、乳腺癌（3.4%）、糖尿�。�2.8%）、慢性腎衰竭（2.6%）、結(jié)直腸癌（2.5%）。
【藥源解析】：我們常說(shuō)制藥工業(yè)應(yīng)該致力于解決當(dāng)今世界未滿足醫(yī)療需求，實(shí)際上是指發(fā)達(dá)國(guó)家、主要是美國(guó)的未滿足醫(yī)療需求，因?yàn)楹芏嗨^被忽略疾�。╪eglecteddiseases，主要是熱帶雨林疾�。┍M管是世界亟需解決的健康問(wèn)題但因?yàn)闆]有商業(yè)回報(bào)所以制藥界投入并不多。所以喬治默克的名言“我們的藥物是為人民大眾服務(wù)的”也是指有能力支付的人。
雖然減輕痛苦也很重要（如止痛、精神疾�。�，但延緩死亡應(yīng)該是更重要的醫(yī)療需求。那么制藥工業(yè)的投資方向是否反應(yīng)了現(xiàn)在未滿足醫(yī)療需求呢？心臟病雖然還是第一殺手，但和50前比已經(jīng)比例大大降低，主要?dú)w功于手術(shù)、降壓/降脂藥物、和吸煙人數(shù)下降�，F(xiàn)在制藥界在心臟病方面的投入和需求比已經(jīng)偏低，雖然也有Entresto、Repatha這樣的藥物上市。阿爾茨海默�。ˋD）隨著人均壽命的延長(zhǎng)成為第二殺手。制藥工業(yè)雖然在AD投入不少但收獲甚微，這可能是現(xiàn)在最大的未滿足醫(yī)療需求。肺癌因?yàn)槊庖忒煼ǖ某霈F(xiàn)應(yīng)該說(shuō)是投入和需求比偏高。中風(fēng)和AD一樣目前技術(shù)無(wú)能為力。COPD雖然男女通吃但除了緩解癥狀制藥界也是一籌莫展。乳腺癌可能是投入和需求差距最大的疾病，主要?dú)w功于消費(fèi)者組織的大力宣傳。糖尿病雖然藥物眾多但目前為止只有SGLT2抑制劑顯示能降低心血管疾病。
顯然市場(chǎng)再大也得有技術(shù)的支持才能有獲利的可能。現(xiàn)在制藥界對(duì)上面提到的致死多數(shù)因素目前還沒有足以movetheneedle的技術(shù)手段，這大概也是這些疾病依然是主要致死因素的原因之一。這些未滿足醫(yī)療需求的存在會(huì)吸引基礎(chǔ)研究和資本向這些領(lǐng)域傾斜，但是真實(shí)世界中存在一些其它因素。最重要的就是消費(fèi)者組織的宣傳。前年火遍全球的冰桶挑戰(zhàn)是個(gè)有名的例子，雖然現(xiàn)在多數(shù)人早就忘了ALS是怎么回事。但的確會(huì)哭的孩子有奶吃，作為藥廠和投資者要冷靜對(duì)待和需求不符的潮流（CAR-T廠家是否有點(diǎn)多了？），時(shí)刻關(guān)注對(duì)主要未滿足醫(yī)療需求可能產(chǎn)生影響的技術(shù)突破。
本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/gaozhong/664380.html
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