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《生殖健康》設(shè)計(jì)與案例
目標(biāo)的確定
生殖健康是20世紀(jì)90年代后形成的新觀念，能夠概述生殖健康的含義是理解什么是生殖健康的基礎(chǔ)�，F(xiàn)實(shí)生活中兩類(lèi)不同性質(zhì)的“不育”問(wèn)題，可以通過(guò)進(jìn)行人工授精和體外受精來(lái)解決。能舉例說(shuō)明這二者的基本原理、實(shí)施的基本過(guò)程，以及這兩種技術(shù)在現(xiàn)實(shí)中的應(yīng)用，有助于結(jié) 合社會(huì)需求進(jìn)行學(xué)習(xí)。關(guān)于避孕的原理和方法，重在原理的闡述，只要能簡(jiǎn)述原理，并知道要根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的避孕措施就可以。近些年來(lái)，性傳播疾病呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，因此，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注性病的預(yù)防就格外有現(xiàn)實(shí)意義。
設(shè)計(jì)思路
教學(xué)實(shí)施的程序
本節(jié)內(nèi)容共設(shè)計(jì)為2課時(shí)完成。
教學(xué)內(nèi)容 教師的組織和引導(dǎo)學(xué)生
活動(dòng) 教學(xué)
意 圖
引入 辛棄疾這位豪放派詞人也曾描繪這樣溫馨的景象──“大兒鋤豆溪東，中兒正織雞籠。最喜小兒無(wú)賴(lài) ，溪頭臥剝蓮蓬。”（《清平樂(lè)?村居》）詞人筆下描繪的，是融融的天倫之樂(lè)。古往今來(lái)，家庭的美滿、家族的繁衍和人類(lèi)的延續(xù)，都和生殖有關(guān)。 了解生殖在人類(lèi)的社會(huì)生活中的重要性 。
自然的生殖過(guò)程 正常的生殖過(guò)程是怎樣的呢？
通過(guò)圖片等直觀素材講述，“具有正常生育能力的夫婦，在性交過(guò)程中，丈夫的精子進(jìn)入妻子的體內(nèi)，健康的精子運(yùn)動(dòng)至輸卵管處與卵細(xì)胞相遇、相融合，形成了新生命的起點(diǎn)──受精卵。接著，受精卵一邊向子宮移動(dòng)，一邊開(kāi)始分裂，最終到達(dá)子宮內(nèi)壁的某處并植入子宮內(nèi)膜，即著床。共經(jīng)歷280天左右的孕育，胎兒分娩出世──一個(gè)新生命就這樣誕生了。”
健康的生殖細(xì)胞、精卵的結(jié)合以及正常的胚胎發(fā)育，對(duì)于生育一個(gè)健康的孩子都是必不可少的。其中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是精卵的結(jié)合�；貞洺踔兴鶎W(xué)過(guò)的知識(shí)，回答問(wèn)題。了解生殖過(guò)程，為學(xué)習(xí)輔助生殖技術(shù)打好基礎(chǔ)。
生殖健康的概念 在現(xiàn)實(shí)生活中，與人類(lèi)生殖有關(guān)的健康問(wèn)題有哪些呢？
對(duì)學(xué)生的回答給予必要的補(bǔ)充：有的夫婦在不想生育的時(shí)候，妻子懷孕；懷孕的母親因感染某些病毒造成新生兒患先天性疾�。慌c人類(lèi)性行為有直接關(guān)系的性病的傳播等。
提出生殖健康的概念：
20世紀(jì)90年代人們逐漸形成了生殖健康的新觀念。
投影：生殖健康的三方面內(nèi)容。
講述：生殖健康所關(guān)注的每個(gè)方面的內(nèi)容都是人類(lèi)最基本的、正常的需要。例如，夫妻間的性生活，早已不僅僅是以生殖為目的，而是人類(lèi)正常的生理需要之一。所以在生殖健康的概念中突出體現(xiàn)的是以人為本的新觀念，這也是社會(huì)進(jìn)步與社會(huì)發(fā)展的一種體現(xiàn)。
如上所述，有關(guān)生殖健康的問(wèn)題有很多，這節(jié)課我們主要討論在社會(huì)生活中比較突出的幾個(gè)問(wèn)題�；卮饐�(wèn)題，提出一些看法：如有的人想要孩子，卻不能生育；有的 母親盡管能生育，但卻有將傳染病傳染給胎兒的危險(xiǎn)，等等。 引起學(xué)生對(duì)生殖健康的關(guān)注。
了解生殖健康的概念。
深入理解生殖健康的意義。
人工輔助生殖技術(shù)概述 在現(xiàn)實(shí)生活中， 有的夫婦很想要一個(gè)小寶寶，可是，結(jié)婚多年一直沒(méi)有懷上。可能有哪些問(wèn)題影響到夫婦的生育能力呢？舉出教材中提到的“現(xiàn)實(shí)中的問(wèn)題”。
列舉社會(huì)需求：據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全世界育齡夫婦中大約有5%～15%為不育癥患者，其中男性不育占1/3～1/2。1988年美國(guó)國(guó)家中心統(tǒng)計(jì)育齡夫婦中，不育癥發(fā)病率為8.4%，到20世紀(jì)90年代上升到10%左右。在我國(guó)內(nèi)地的育齡夫婦中，約有5%～8%存在不育問(wèn)題，在一些大城市中，大約每10對(duì)夫婦中就有一對(duì)不能生育。而我們國(guó)家傳統(tǒng)的倫理觀使不育癥患者不僅承受著個(gè)人心理上的痛苦，同時(shí)還要承受來(lái)自家庭和社會(huì)各方面的壓力。
怎樣才能幫助這些不能正常生育的夫婦實(shí)現(xiàn)生育的愿望呢？
針對(duì)夫婦雙方各種不育的原因而發(fā)展起來(lái)的各種人工輔助生殖技術(shù)，有助于治療和解決患有不孕癥夫婦的生育需要，也有助于緩解由不育引起的在心理、家庭和社會(huì)等方面的一系列問(wèn)題，對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展也具有重要的意義。輔助生殖技術(shù)包括人工授精和體外受精（即俗稱(chēng)的試管嬰兒）等技術(shù)。根據(jù)自然的生殖過(guò)程，分析可能引起不育的原因。
說(shuō)出自己所了解的人工輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒、人工授精。
了解不育是一種常見(jiàn)病。
了解人工輔助生殖技術(shù)的社會(huì)意義。
人工授精 人工體內(nèi)授精是一種怎樣的輔助生殖技術(shù)呢？
人工授精是指用人工方法將精子導(dǎo)入女性子宮內(nèi)，使精子與卵細(xì)胞結(jié)合成受精卵。
人工授精技術(shù)適合于因丈夫精子少或精子活力差而不育的情況。為什么說(shuō)這一技術(shù)主要用來(lái)解決丈夫不育的問(wèn)題呢？
人工體內(nèi)授精由美國(guó)醫(yī)生R.L.Dulensen于1890年成功地應(yīng)用于臨床。但是，由于受到傳統(tǒng)道德觀念的束縛，直到20世紀(jì)60年代以后，此項(xiàng)技術(shù)才得以普遍開(kāi)展。80年代以后，精子庫(kù)在一些國(guó)家相繼建立，這為人工授精的開(kāi)展創(chuàng)造了良好的條件。據(jù)報(bào)道，目前全世界經(jīng)人工授精誕生的子女已達(dá)100萬(wàn)人以上。
人工授精是如何實(shí)施的呢？參考教 材中的講解和圖示，介紹該過(guò)程的步驟。
提出思考題：（1）卵細(xì)胞是如何為人工授精做好準(zhǔn)備的？（2）該技術(shù)對(duì)妻子有怎樣的要求（輸卵管通暢）？（3）對(duì)丈夫的精子有怎樣的要求？（4）如何判定該技術(shù)的實(shí)施是否成功？
通過(guò)討論分析以上幾個(gè)思考題，讓學(xué)生了解人工授精的基本過(guò)程。[來(lái)源:學(xué).科.網(wǎng)Z.X.X.K]
閱讀旁欄資料卡，了解正常的受精過(guò)程對(duì)精子的要求。
精讀教材并觀察示意圖。
討論思考題。
了解人工授精的定 義。
了解人工授精技術(shù)適用于哪些情況。
了解人工授精的基本過(guò)程。
試管嬰兒
有的夫婦不能生育的原因，是女方輸卵管阻塞。對(duì)于這種情況，又該怎么辦呢？這就涉及到試管嬰兒技術(shù)。
目前全世界至少有22萬(wàn)試管嬰兒，我國(guó)大陸自1988年第一例試管嬰兒誕生起，目前已有1000多名試管嬰兒像其他人一樣健康地生活著。
何為試管嬰兒呢？試管嬰兒是在試管中誕生的嗎？試管嬰兒技術(shù)的基本過(guò)程是怎樣的？
根據(jù)教材的講解和示意圖，回答下列思考題
（1）體外受精為何被稱(chēng)為“試管嬰兒”？（2）胚胎在體外發(fā)育到哪一階段進(jìn)行胚胎植入？
通過(guò)以上問(wèn)題的分析，引導(dǎo)學(xué)生了解該技術(shù)的基本過(guò)程，并與人工體內(nèi)授精相比較，了解兩種技術(shù)的差別。
通過(guò)教材中提到的單個(gè)精子的體外受精，啟發(fā)學(xué)生思考這對(duì)于解決男性不育癥問(wèn)題的積極意義。
概述：近20年來(lái)，由于對(duì)人體精子、卵細(xì)胞和胚胎的研究不斷深入，試管嬰兒技術(shù)也不 斷得到發(fā)展。1978年，英國(guó)婦產(chǎn)科專(zhuān)家P.Steptoe和胚胎學(xué)家R.Edwards合作，將卵細(xì)胞和精子在體外受精成功，胚胎移植于子宮后順利發(fā)育并成功分娩，稱(chēng)為第一代試管嬰兒，它很好地解決了女性不孕問(wèn)題；1992年，比利時(shí)醫(yī)生G.Palermc宣布，將單個(gè)精子直接注入卵子胞漿內(nèi)，受精獲得成功，稱(chēng)為第二代試管嬰兒，它可解決男性不育的問(wèn)題；20世紀(jì)90年代中期，S.Mumne等科學(xué)家采用胚胎活檢的方法，從早期體外發(fā)育至4～8個(gè)細(xì)胞的胚胎中取出1～2個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳分析，在 胚胎植入子宮前進(jìn)行若干遺傳病的診斷，稱(chēng)為第三代試管嬰兒，這種技術(shù)可以幫助那些有遺傳病 的夫婦選擇一個(gè)健康的嬰兒。談一談個(gè)人對(duì)“試管嬰兒”技術(shù)的了解。
精讀教材并觀察示意圖。
討論思考題。 了解試管嬰兒技術(shù)的基本含義。
了解試管嬰兒技術(shù)的基本過(guò)程。
了解試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展。
輔助生 殖技術(shù)與倫理和法律 針對(duì)以上提到的輔助生殖技術(shù)，請(qǐng)思考以下幾個(gè)問(wèn)題：
人工授精的精子有沒(méi)有可能由夫婦之外的第三者提供呢？由此可能引發(fā)哪些社會(huì)倫理 問(wèn)題呢？
閱讀教材中《試管嬰兒技術(shù)光環(huán)的另一面》的資料分析后，你有何想法？
概述：可以說(shuō)，輔助生殖技術(shù)的實(shí)施在客觀上分割了生育與婚姻的必然聯(lián)系，分割了生育與夫妻間性行為的必然聯(lián)系。尤其是有夫妻以外的第三者介入的人工授精或體外授精，以及“代孕母親”的出現(xiàn)，引發(fā)了較多的倫理、法律問(wèn)題。這些問(wèn)題的解決一方面需要科學(xué)工作者具備高度的社會(huì)責(zé)任感，另一方面更要依賴(lài)于相關(guān)的法律法規(guī)的制定與實(shí)施。從教材“拓展視野”中述及的2003年我國(guó)衛(wèi)生部通過(guò)的《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，可以為一些敏感的問(wèn)題找到答案。提出一些想法，例如利用第三者的精子，孩子的父親如何確定；人工授精的后代出現(xiàn)近親婚配的幾率有多大；精子是否可以出售；等等。
閱讀“拓展視野”，進(jìn)一步思考、討論有關(guān)問(wèn)題，如：在我國(guó)，單身女性能否實(shí)施輔助生殖？能否實(shí)施代孕技術(shù)？同一個(gè)供精者的精子被使用的次數(shù)有沒(méi)有限制？生殖細(xì)胞能否買(mǎi)賣(mài)？等等。引起學(xué)生對(duì)輔助生殖技術(shù)可能引發(fā)的倫理與法律問(wèn)題予以關(guān)注。
避孕的原理和方法 以上我們討論了在現(xiàn)實(shí)生活中不育難題的解決。那么，生育能力正常的人在家庭生活中有沒(méi)有生殖健康的問(wèn)題呢？例如，有的夫婦在不想生育的時(shí)候懷了孕，不僅違背個(gè)人意愿，而且往往也不符 合國(guó)家的政策規(guī)定。要解決計(jì)劃外妊娠，當(dāng)事人不得不承受人工流產(chǎn)對(duì)身心以及對(duì)生活和工作帶來(lái)的諸多影響。這就涉及到避孕的問(wèn)題。從正常的生殖過(guò)程來(lái)考慮，避孕的基本策略有哪些？
引導(dǎo)學(xué)生從生殖過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)思考和理解不同的避孕措施的原理
引導(dǎo)學(xué)生閱讀教科書(shū)──幾種避孕原理的介紹
避孕方法的指導(dǎo)性建議：應(yīng)該知道根據(jù)每個(gè)人的具體情況，比如，根據(jù)是否已經(jīng)生育、短期還是長(zhǎng)期避孕、身體的健康狀況等選擇適合的避孕方法，而且應(yīng)該在使用前了解每一種方法或藥物的副作用等相關(guān)問(wèn)題，以減少其對(duì)身體健康的不利影響。思考并回答：影響生殖細(xì)胞的產(chǎn)生、影響精卵的結(jié)合、影響胚胎在子宮內(nèi)著床的因素都有可能干擾受孕的完成。
閱讀教材中關(guān)于避孕藥具和避孕機(jī)理的講解。
了解避孕方法的多樣性以及應(yīng)根據(jù)具體情況選擇避孕方法。 了解避孕的意義。
了解避孕的原理和各種避孕藥具。
預(yù)防性傳播疾病 生殖健康還包括擺脫性傳播疾病的威脅。什么是性傳播疾�。�
性傳播疾病是指通過(guò)性行為而傳播的傳染病。通常稱(chēng)為性病。對(duì)人類(lèi)健康和社會(huì)危害較為嚴(yán)重的性傳播疾病有哪些呢？
根據(jù)教材中“我國(guó)累計(jì)報(bào)告的HIV感染者的傳播途徑分布圖”，分析討論：
（1）性病的發(fā)生除性行為傳播以外還有哪些途徑？
（2）AIDS的發(fā)生和發(fā)展，有什么社會(huì)因素？我們對(duì)AIDS患者應(yīng)持怎樣的態(tài)度？
通過(guò)“到社會(huì)中去”欄目，引導(dǎo)學(xué)生思考如何預(yù)防性病的傳播？閱讀資料卡──簡(jiǎn)要了解梅毒、淋病、艾滋病對(duì)人類(lèi)的危害。
討論AIDS的傳播途徑，并了解教材中歸納的4種傳播方式。
思考、討論性病的預(yù)防措施。了解性病的特點(diǎn)。
了解幾種危害嚴(yán)重的性病。
了解性病的傳播方式。
喚起學(xué)生的人文關(guān)懷。
引起學(xué)生對(duì)性病預(yù)防問(wèn)題的關(guān)注。
小結(jié) 學(xué)習(xí)這一節(jié)內(nèi)容后，我們了解了生殖健康的具體含義，了解了有關(guān)避孕和性傳播疾病的知識(shí)。學(xué)習(xí)了輔助生殖技術(shù)的基本過(guò)程，討論了這項(xiàng)技術(shù)對(duì)家庭和社會(huì)的積極意義以及在法律、倫理方面可能引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題�！安恍⒂腥�，無(wú)后為大”的封建倫理觀是應(yīng)該屏除的，但對(duì)天倫之樂(lè)的需要、對(duì)家庭美滿的渴望如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)的話，必將影響人的生存質(zhì)量。相反，如果輔助生殖技術(shù)被無(wú)節(jié)制地濫用，將會(huì)引發(fā)更多的倫理問(wèn)題，所以輔助生殖技術(shù)只有在法律規(guī)范的基礎(chǔ)上，才能健康地發(fā)展，從而趨利避害，真正造福于人類(lèi)。 對(duì)本節(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容做簡(jiǎn)要回顧，再次強(qiáng)調(diào)關(guān)注生殖健康在個(gè)人、家庭和社會(huì)生活中的重要性。
本文來(lái)自：逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/gaoer/58590.html
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