根據(jù)英國醫(yī)藥協(xié)會(PAGB)從1982年~1998年對家庭傷害事故的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,隨著使用非重新蓋緊保護(hù)包裝的藥品比例的不斷增長,兒童中毒事故的發(fā)生次數(shù)在持續(xù)下降,其中有50%的兒童年齡小于5歲。
國外的調(diào)查研究表明,因兒童誤食容易導(dǎo)致中毒或含有毒成分的物質(zhì)包括:家用清洗劑、藥品、有毒植物、化妝品和油類;而因藥品中毒的比例高達(dá)37%。
另一項美國研究顯示,采用防兒童誤食包裝的處方藥,其不當(dāng)服用的中毒死亡率顯著降低,美國兒童誤食事故發(fā)生率降低了45%。
除美國外,越來越多的國家也引入了防兒童誤食藥品包裝(打開后可重新蓋緊,或不可重新蓋緊)的標(biāo)準(zhǔn)和法令。英國的BS&8404標(biāo)準(zhǔn)和歐盟標(biāo)準(zhǔn)第一次對兒童老人服用(CR/SF)包裝的定義為:是一種幼兒在一定時間內(nèi)難以開啟,易于成人開啟的包裝。
不過,歐美對于醫(yī)藥包裝的規(guī)定也存在顯著區(qū)別。在歐洲,固體藥品采用泡罩包裝的比例較高,約為80%;在美國,傳統(tǒng)的藥品都是瓶裝的,但泡罩包裝的比例近年來也在持續(xù)增長。在美國,為了吸引患者,藥品的形狀和顏色是營銷的重要因素之一。如果不用成型鋁泡罩包裝,底膜材料可以是透明的。這樣,就存在兒童把藥品誤作糖果的危險,然而在歐洲,通常會采用不透明著色的熱成型材料或成型鋁來做泡罩包裝。因此,所有會引起兒童誤食的藥品都應(yīng)采用CR/SF包裝。
但無論制藥企業(yè)是否在使用CR/SF包裝,對于每種不同劑量的新藥品或原料藥,投放市場之前都必須要通過測試,也有必要了解各國對醫(yī)藥包裝的具體規(guī)定。
美國:《防止中毒包裝法》(PPPA)對以下藥品都有明確的規(guī)定和要求,阿司匹林、醋氨酚等類的解熱鎮(zhèn)痛藥,甲基水楊酸鹽、聯(lián)苯甲酰環(huán)亞胺和各類受控制的麻醉劑等。
而CR/SF的泡罩包裝有以下形式:開口撕裂式包裝;剝開開啟式包裝;剝開-推破開啟式包裝;開啟時依靠隱藏的撕裂口的包裝。
所有的藥品包裝都需要用兩個動作來取出藥品。通常,兒童在服用藥品時,拿泡罩板到嘴邊時,總會連帶有包在外層的塑料膜,使兒童很難咬破包裝,而新的CR/SF包裝采用與泡罩紙張組合的包裝形式,這樣在拿取藥品時,只通過上推、剝離動作,就可以把藥品從鋁箔蓋里取出。
歐盟:歐盟標(biāo)準(zhǔn)EN14375已于2003年底開始生效,這是由歐盟標(biāo)準(zhǔn)委員會成員國批準(zhǔn)的,在標(biāo)準(zhǔn)實施生效的同時也轉(zhuǎn)化為每個成員國的國標(biāo)。
剝離-推破開啟式包裝主要見于美國市場,剝離或剝離-推破式包裝使泡罩板的空間變大(分切線+剝裂口片部分=非封合區(qū)域),這樣就增加了包材的消耗,間接降低了機(jī)器效率,使其成本大于觸破式包裝。
德國:藥品法也對一些防兒童誤食的藥品包裝做出了規(guī)定,按照1982年2月12日和1984年9月17日頒布的“藥品法”,以下所列品種只有在如下的包裝容器中才能出售:
1、單劑量的推破式包裝(泡罩包裝)只能用不透明或深色的包裝材料。
2、單劑量的密封包裝只能用不透明或深色的包裝材料。
3、帶有安全封蓋(組合封蓋系統(tǒng))的容器要增加兒童開啟的難度。
4、單劑量的粉末或顆粒藥品包裝,采用單劑量的封裝或袋裝就足夠了。
5、液體藥品的包裝容器必須符合以下標(biāo)準(zhǔn):兒童不損壞容器的情況下無法取出藥品;包裝打開或搖動后,每次的溢出量不多于0.5毫升。且液體為滴出方式,其他溢出量不多于2毫升。
(1,2,3提及的容器必須符合DIN55559德國工業(yè)標(biāo)準(zhǔn))制藥工業(yè)一直在尋找更好的CR/SF包裝解決方案,因為有些材料已經(jīng)使用了20多年,而市場的發(fā)展正不斷催生新技術(shù),這都是為了在材料生產(chǎn)成本降低的同時,還保持相同、甚至更好的加工性能。
為了檢測那些新開發(fā)的CR/SF包裝的性能,可以按照EN14375標(biāo)準(zhǔn)對材料進(jìn)行防刺穿測試,測試裝置固定在機(jī)器上,以檢測張力強(qiáng)度和測量內(nèi)層穿刺薄膜時的拉力強(qiáng)度。
這些CR/SF材料可以在現(xiàn)有的泡罩包裝生產(chǎn)線上進(jìn)行加工,對于高速泡罩包裝線而言,一般可以采用預(yù)熱的形式以增加熱封卷筒的接觸角。
綜上所述,非重新蓋緊式CR/SF包裝的應(yīng)用正在日益增長,這就要求材料生產(chǎn)廠家開發(fā)出那些適合醫(yī)藥包裝的材料和解決方案,總之所有CR/SF包裝都必須證明是一種很有效的保護(hù)性包裝:即使孩子的家長不在他們身邊,他們也可以遠(yuǎn)離危險,安全服用藥品。
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