主持人：本周我們圍繞愛耳日請幾位專家講了一些關于聽力障礙的發(fā)現(xiàn)、預防等方面的知識，寶寶們在聽得好的前提下，語言才不會落后，今天我們關注一下寶寶的語言能力的發(fā)育問題。首先，我們來看一下兒童語言的發(fā)育過程是怎么樣？
劉春陽：孩子的語言發(fā)育進程，一般是出生或孕末期就能聽到外界的聲音并可以對聲音做出相應的反應，從出生以后對撫養(yǎng)人有意識的互換或人的語言就有了更明確的回應，1個月以內(nèi)就可以一些喉音，之后慢慢出現(xiàn)簡單的輔音、元音，到8個月左右就能很好的發(fā)出唇音，如“爸爸”“媽媽”“噠噠”等，1歲左右會出現(xiàn)有意識的叫爸爸、媽媽，10個月到1歲2個月之間會出現(xiàn)較多語音的句子但成人不能聽懂，常常以自言自語的方式出現(xiàn)；1歲半左右語量開始明顯增多，2歲左右可出現(xiàn)300個詞，2歲半左右能清楚的表達自己的意愿。
語言發(fā)育有個體差異，有些會早一些，有些會晚一些，如果2歲還只會叫爸爸、媽媽、奶奶等疊音，2歲半仍然不喜歡用語言表達自己的意愿，只使用肢體語言，如拉著媽媽的手去幫助自己，或用手比劃讓媽媽猜自己的意思，這種情況就可能存在語言發(fā)育遲緩的問題。
主持人：聽劉主任講了兒童語言發(fā)育的過程，大家是不是有了更清晰的理解，可以判斷自己的寶寶語言發(fā)育能力。接下來，我們請劉主任再給大家講一下，孩子語言能力發(fā)育得快慢受哪些因素影響？
劉春陽：語言發(fā)育的影響因素其中最主要的一點要有豐富的人類語言環(huán)境，孩子出生以后就聽到媽媽不斷的跟他講話，對他所做的任何喂養(yǎng)及護理都配合語言的聲音，同時適當聽聽音樂，聽到日常生活中各種聲音，孩子的語言能力就會有初步的感知和發(fā)展，隨著語言能力的發(fā)展，到8個月-1歲開始有意識的模仿大人的發(fā)音和努力理解成人語言中豐富的意思，語言慢慢就發(fā)展起來了。
另外，語言的發(fā)生發(fā)展要有很好的口腔能力作為載體，需要唇、舌、咽、軟腭、硬腭及牙齒的協(xié)調(diào)運動和很好配合才能有正確的發(fā)音和語言表達，當然前提條件孩子的聽力要是完好的。
語言發(fā)育過程中還要注意環(huán)境中的互動，這樣語言的功能就會發(fā)展得比較好，使孩子能利用語言清楚表達自己的意識和意愿，和理解別人的意識和意愿，否則只有語言的形式而不能承載這些交流的內(nèi)容，這種情況也屬于語言障礙，比如說自閉癥中多語言類型的。
同時還要有神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，比如說有一些智障的孩子，有語言的能力，聽力也正常，但語言表達的邏輯性很差，也會造成語言表達很少甚至不能完整的表達。
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主持人：我知道現(xiàn)在很多家庭中的成員可能會說不同的方言，想問一下劉主任，這種情況是否影響孩子的語言發(fā)育？如果影響，如何在這種環(huán)境中促進孩子語言的發(fā)育？
劉春陽：語言智力每個孩子先天資質(zhì)是不同的，有些語言智力很好的孩子可以同時接受多種語言包括方言，孩子的語言發(fā)展正�；蛴型瑫r運用多種語言的能力；但有些孩子語言智力不是非常好，或者有明顯的語言問題家族史，比如說三代以內(nèi)有血緣關系的人有語言障礙，構(gòu)音障礙，語言表達障礙，或口吃等情況，這種情況不適合孩子同時接受多種語言包括差異比較大的方言，如果此時語種過于繁雜或者語言間差異很大，會使孩子的語言理解和表達都受到影響。
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所以是否同時讓孩子接觸多種語言要看孩子具體情況，或者找專業(yè)醫(yī)生測評，如果語言能力一般的孩子，建議先以一種語言為主（母語為主），待孩子具備了一定的語言能力后再介入第二種語言，這種情況不影響孩子學習第二種語言；如果老人或保姆帶孩子，地方方言很重，建議先學習普通話，帶點地方口音的普通話一般來說對孩子影響不大，因為孩子比較小的時候語言豐富程度還有限，經(jīng)常使用的一些話學成普通話再跟孩子交流還是比較容易的。
主持人：“貴人話語遲”是一句俗語，是否有依據(jù)？實際上如果孩子語言能力發(fā)育落后的話，每個做父母的都會心急，經(jīng)常會聽到一些媽媽們說“**家的孩子比我家的小幾天，卻能說很多話了”，前面劉主任也提到了“語言發(fā)育有個體差異，有些會早一些，有些會晚一些”。那么，是否有具體的措施能幫助這些語言發(fā)育慢的孩子呢？
劉春陽：貴人語遲沒有科學道理，有時因為這種想法會延誤了孩子的語言促進和治療，如果是2歲之內(nèi)孩子的語言發(fā)育速度較慢，比如說8個月的時候沒有爸爸、媽媽、噠噠的出現(xiàn)，10-12個月沒有自言自語的情況，1歲-1歲2個月沒有有意識的叫爸爸、媽媽，1歲半以后語量仍然很少，這種情況都在提示有可能有語言發(fā)育障礙的可能，就要開始做語言促進，家長要有意識的多跟孩子說話，對日常生活中的所做的事情都用語言重復出來，對重要的名詞、動詞要多次重復，同時鼓勵孩子表達，在說話的時候要看著孩子，讓孩子注意到自己的口型變化，如果2-2歲半孩子的語言仍沒有很好的發(fā)展要看專業(yè)的醫(yī)生，不同的孩子語言促進方法是不盡相同的，有的孩子要做特殊的語言訓練，一般來說，一對一的訓練在2歲半-3歲后開始。
主持人：我們知道一般是在寶寶四到六個月的時候添加輔食，所以，這里我們也想了解一下，孩子的飲食與語言發(fā)育有關系嗎？
劉春陽：孩子的飲食與語言發(fā)育密切相關，按照孩子的月齡按時添加輔食會使孩子唇舌咽等口腔器官得到很好的鍛煉，在食物的研磨、咀嚼、運送、吞咽過程中口腔的各部位肌肉得到很好的鍛煉，也就是說語言發(fā)展“硬件”得到很好的完善，這樣會使語言的流暢性、語言的表達能力得到很好的發(fā)展。
如果孩子始終吃很軟的食物，比如1歲2個月以后仍然只吃泥糊狀食物，2歲左右只吃面條、粥、菜泥等很軟的食物，都會使口腔功能的發(fā)展受到障礙，在說話的時候唇、舌、咽等的靈活性、協(xié)調(diào)性就會出現(xiàn)問題，出現(xiàn)語言障礙。
主持人：現(xiàn)在也有一種說法是多給孩子聽音樂、聽兒歌也會促進孩子的語言發(fā)育。劉主任，這種做法是否正確？
劉春陽：聽音樂、聽兒歌對孩子的智力發(fā)展和語言發(fā)展都是有好處的，但要適度，有些家長認為既然有好處那么就全天都給孩子聽音樂、聽兒歌，而忽略了撫養(yǎng)人與孩子的交流和溝通，這種情況使孩子語言發(fā)展受到影響，因語言的重要功能是用來溝通，如果沒有情境下的互動和溝通，只是聽音樂、聽兒歌等用機械的方法讓孩子聽到聲音，對語言的發(fā)展是沒有太多幫助的，甚至會影響語言的發(fā)展，所以音樂和兒歌可以作為語言發(fā)展的輔助手段，適量使用，比如說每天聽1個小時左右，并且可以跟孩子在互動時重復兒歌的內(nèi)容，并作出各種表情，這樣對語言發(fā)展的幫助是比較大的。
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主持人：接下來，我們看一下今天大家還有什么問題。
網(wǎng)友chenshaoning ：我的寶寶18個月，現(xiàn)在還只會叫爸爸媽媽，會不會有什么問題，要不要去醫(yī)院看看
劉春陽：如果孩子只會叫爸爸、媽媽，沒有其他的語音出現(xiàn)，如媽媽抱、拿、吃、走等語音，應該去醫(yī)院做一下相應的測評，并根據(jù)孩子的具體情況指導促進孩子語言發(fā)展的具體方法。
網(wǎng)友我愛豆豆728 ：劉醫(yī)生'你好!我寶寶現(xiàn)在7個多月'好象覺得他開始想學著說話'但還不會說爸爸媽媽'我們在日常生活上應該怎樣來教他呢？
劉春陽：目前還不算語言問題，可以看著孩子讓孩子注意你的口型變化，慢慢的說“ba-ba”“ma-ma”，8個月左右孩子就會出現(xiàn)明顯的模仿，此后在每次跟孩子交流的時候都要把前面的主語帶上，如“媽媽給你拿奶喝”“媽媽抱抱”“媽媽喜歡寶寶”“爸爸抱抱”“奶奶抱抱”等等，孩子就會逐漸有意識的叫爸爸、媽媽、奶奶、阿姨等有意識運用語言的情況。
網(wǎng)友maitaitai2007 ：您好!我的女兒已經(jīng)兩歲一個月'可到現(xiàn)在還只說兩三個字的詞語.聽力沒發(fā)現(xiàn)什么問題?也很活潑.她是不是說話太晚了'需不需要到醫(yī)院看看呢？
劉春陽：屬于正常偏晚，如果孩子在游戲的時候能夠說一串一串難懂的話，那么語言發(fā)展的快速期很快就快出現(xiàn)了，語言發(fā)展的速度也會快起來，如果孩子語量很少，沒有一串一串難懂的話，就需要到醫(yī)院做一下語言測評和指導。
網(wǎng)友萬林宜 ：專家你好!我家寶寶馬上九個月前段時間會無意識的叫爸爸的'現(xiàn)在不叫了就一直無意識的叫媽媽'其它的都不會說是不是有什么問題呀。
劉春陽：屬于正常范圍，平時多看著孩子，讓孩子注意你的口型變化，慢慢的說“ba-ba”“ma-ma”，孩子就會出現(xiàn)明顯的模仿，之后每次跟孩子交流的時候都要把前面的主語帶上，如“媽媽給你拿奶喝”“媽媽抱抱”“媽媽喜歡寶寶”“爸爸抱抱”“奶奶抱抱”等等，孩子在1歲左右就會有意識的叫“爸爸”“媽媽”“奶奶”“阿姨”等，也就是叫人有所指。
網(wǎng)友sbnu_1008 ：專家您好:我的寶寶現(xiàn)在5個月了.她現(xiàn)在應該達到什么樣的標準才算正常?
劉春陽：對大人的語言能夠凝神聽，有豐富的喉音、元音就屬于正常，如能回應大人或自言自語發(fā)“啊”“歐”等，或聲音變化豐富的喊叫也是可以的。
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網(wǎng)友sallypo ：你好，偶家寶寶現(xiàn)在13月大，雖然現(xiàn)在她會學話，但還是感覺她不會有意識的說，而且她愿意會話也是憑興趣，時而愿意配合，時而不愿意說。她的語言發(fā)展能力是不是有點晚？應該怎樣培養(yǎng)她說話的能力？
劉春陽：如果孩子能有意識的叫爸爸、媽媽，無意識的說出一串話，是屬于正常的的語言發(fā)展階段，如果孩子能比較注意的聽大人說話并時有回應，那么語言發(fā)展速度屬于正常，平時多跟孩子做些互動游戲，在游戲中成人既完整的表述出所進行的活動又鼓勵孩子表達會用簡單的詞、句回答大人的問題，孩子的語言就會得到進一步的發(fā)展。
網(wǎng)友九天姬羅 ：您好，我家寶寶9個月了，他現(xiàn)在還不會喊爸爸媽媽，請問我該怎么訓練他呢
劉春陽：平時多看著孩子，讓孩子注意你的口型變化，慢慢的說“ba-ba”“ma-ma”，孩子逐漸就會出現(xiàn)模仿，在10個月-1歲時每次跟孩子交流的時候都要說“媽媽給你拿奶喝”“媽媽抱抱”“媽媽喜歡寶寶”“爸爸抱抱”“奶奶抱抱”等等，孩子在1歲左右就會逐漸出現(xiàn)有意識的叫“爸爸”“媽媽”“奶奶”“阿姨”等，孩子的出生時做第一次聽力篩查，8-12個月要做第二次聽力篩查，以后每年做一次，聽力檢查各頻率范圍的聽力正常才能保證孩子語言正常發(fā)展，出生后的很多因素會影響聽力，如過強的噪音，眼淚、洗澡水等進入耳內(nèi)引起的炎癥，不能自然排除的耵聹栓，這些情況都需要及時治療。
網(wǎng)友lavanose ：劉醫(yī)生您好！我家女兒2歲5個月，能說完整的句子，能背古詩，但說很多字的時候發(fā)音不清楚，總是閉著嘴。這種情況應該去看醫(yī)生嗎，還是只要加強鍛煉即可？如果去看醫(yī)生，哪個醫(yī)院比較好，謝謝！
劉春陽：屬于構(gòu)音障礙，如果孩子口型變化不充分，喜歡閉著嘴說話，可能與長期吃軟食有關系，要多練習咀嚼偏硬、有韌性的食物，如果孩子的語言清晰度差得比較多，如陌生人不能聽懂孩子說話，要去專業(yè)機構(gòu)檢查、指導，如果語言清晰度比較好，陌生人能聽懂孩子的話，只是某些人發(fā)不清楚，可以先在家鍛煉，如讀卡片、跟讀句子等。
北京兒童醫(yī)院、北大醫(yī)院、中國康復研究中心、北京兒童保健所等處都有語言訓練機構(gòu)。
網(wǎng)友j98675 ：基本情況是：我寶寶四個月是牙牙會點學語，快6個月遷延性腹瀉加上支氣管炎住院15天后來就啥也不說，而且聲音沙啞了半年左右，體質(zhì)也不是老好，直到12月時才開始了簡單的發(fā)音，且說得也很少。這種與以前沙啞聲帶問題有關聯(lián)么，正常么，該如何檢查呢。
劉春陽：如果孩子目前沒有音啞的情況，發(fā)音少但還清晰，應該問題不大，音啞可能與生病期間長時間哭鬧有關，如果目前仍有音啞的情況要去耳鼻喉科檢查。
網(wǎng)友zhangniki ：你好'請問12月的寶寶應該懂得那些發(fā)音?
劉春陽：對日常生活中經(jīng)常用到的簡單的表達都能夠聽懂，或者配合肢體語言能懂也屬正常，媽媽在伸出手的時候說“媽媽抱抱”，媽媽手里拿著餅干對孩子說“吃餅干嗎”，孩子會伸手去要，用手指衣服、帽子、鞋，同時穿衣服、戴帽子到外面玩，孩子會耐心等待，并做適當?shù)呐浜稀?br /> 12345
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