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知名育兒專(zhuān)家教你如何直面小兒過(guò)敏

編輯: 路逍遙 關(guān)鍵詞: 家庭教育 來(lái)源: 逍遙右腦記憶


  什么是過(guò)敏

  嬰幼兒過(guò)敏目前是全世界最管制的公共健康問(wèn)題之一,被稱(chēng)為二十一世紀(jì)最具流行的非感染性疾病的現(xiàn)象。

  當(dāng)人體免疫系統(tǒng)對(duì)來(lái)自空氣、水源、接觸物或事物中天然無(wú)害物質(zhì)出現(xiàn)過(guò)度反應(yīng)時(shí)就可認(rèn)為人體出現(xiàn)了過(guò)敏。其中的三個(gè)關(guān)鍵詞是:人體免疫系統(tǒng)、天然無(wú)害物質(zhì)和過(guò)度反應(yīng)。過(guò)敏不是因?yàn)槊庖吖δ艿拖,反而是免疫功能異常增?qiáng)而導(dǎo)致的。

  過(guò)敏主要累及皮膚、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。累及皮膚可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或特異性皮炎 (濕疹);累及消化系統(tǒng)可出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉、便秘、喘息等。除了皮膚表現(xiàn),過(guò)敏的其他表現(xiàn)不夠特異,往往很難在早期得到診斷。

  過(guò)敏的三種類(lèi)型

  根據(jù)發(fā)生的而不同機(jī)理,過(guò)敏可分為IgE(血液免疫球蛋白E)介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)和IgE-非IgE聯(lián)合介導(dǎo)三種類(lèi)型。

  IgE介導(dǎo)類(lèi)型發(fā)病急,遇到過(guò)敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)病。皮膚可表現(xiàn)出蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫;呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)出鼻炎、眼結(jié)膜炎、**等;消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等。

  非IgE介導(dǎo)類(lèi)型發(fā)病緩慢,遇到過(guò)敏原后48至72小時(shí)才發(fā)病。主要出現(xiàn)消化道表現(xiàn),類(lèi)似腸炎。IgE-非IgE聯(lián)合介導(dǎo)類(lèi)型發(fā)病有時(shí)急,多數(shù)情況為緩慢,以特異性皮炎(濕疹)或胃腸病為表現(xiàn)。

  平常提到的過(guò)敏原檢測(cè)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血IgE(免疫球蛋白E)檢測(cè)都是針對(duì)IgE介導(dǎo)過(guò)敏而言,所以不是所有過(guò)敏都能通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確定。孩子進(jìn)食、接觸或吸入某些物質(zhì)后的反應(yīng)及回避后癥狀消失的速度和程度,以及再次進(jìn)食、接觸和吸入后同樣癥狀再次出現(xiàn)的速度和程度才是診斷過(guò)敏最準(zhǔn)確的指標(biāo)。

  過(guò)敏的三個(gè)不同階段

  過(guò)敏主要影響人體三大系統(tǒng):皮膚、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。過(guò)敏時(shí)間較長(zhǎng)后,可侵襲呼吸道。上呼吸道表現(xiàn)類(lèi)似“感冒”,反復(fù)流鼻涕、咳嗽、扁桃體腫大、腺樣體肥大等。記性、IgE介導(dǎo)過(guò)敏的上呼吸道癥狀,包括鼻癢、打噴嚏、流鼻涕或鼻塞、結(jié)膜炎等;下呼吸道癥狀包括咳嗽、胸悶、喘息或氣短。常反復(fù)發(fā)作。

  家長(zhǎng)不要以為過(guò)敏會(huì)隨著孩子成長(zhǎng)一定會(huì)自動(dòng)改善,過(guò)敏會(huì)隨著時(shí)間的推移不斷變化,有些情況會(huì)越發(fā)展越難治。家長(zhǎng)只有了解過(guò)敏的發(fā)展轉(zhuǎn)變,了解過(guò)敏的嚴(yán)重性,才能做到及早預(yù)防和治療。

  過(guò)敏的治療

  對(duì)過(guò)敏進(jìn)行對(duì)癥治療,我們經(jīng)常會(huì)采用藥物。過(guò)敏跟人體內(nèi)一種特殊的免疫球蛋白E有關(guān),免疫球蛋白E會(huì)刺激人體肥大細(xì)胞膜使細(xì)胞膜破潰,進(jìn)而釋放一種物質(zhì)-組織胺,從而引起紅、腫、癢等過(guò)敏癥狀。現(xiàn)在最常見(jiàn)的抗組胺藥物一種叫開(kāi)瑞坦,一種叫苯海拉明。至于大家熟知的撲爾敏,現(xiàn)在已很少給嬰兒和兒童使用。

  當(dāng)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí),由于體內(nèi)被稱(chēng)為肥大細(xì)胞的一類(lèi)特殊細(xì)胞會(huì)釋放組織胺,引起紅、腫、癢等癥狀,用了這種抗組織胺藥物,組織胺就會(huì)減少,紅、腫、癢等癥狀就會(huì)減輕。

  肥大細(xì)胞破壞會(huì)產(chǎn)生組織胺,使用抗組織胺藥物雖然可以抵消組織胺引起的癥狀,但是不能從根本上阻止組織胺的產(chǎn)生。所以如果想長(zhǎng)時(shí)間消除癥狀,就必須長(zhǎng)時(shí)間使用抗組織胺藥物,但這樣不可避免會(huì)產(chǎn)生副作用。另外一種是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的藥物,就是激素。激素會(huì)穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少或避免組織胺的釋放。但是長(zhǎng)時(shí)間使用對(duì)寶寶影響很大,并且有一定的依賴性。

  過(guò)敏的益生菌療法

  除對(duì)癥治療外,還有一種特別普通的治療過(guò)敏的辦法-益生菌療法。其實(shí)過(guò)敏主要是從食物過(guò)敏開(kāi)始的。食物過(guò)敏是食物吃到肚子里,胃腸道沒(méi)有很好地消化就吸收了,造成了未充分消化的食物成分對(duì)人體的刺激。沒(méi)有很好地消化就吸收,是因?yàn)槟c道菌群不太健康所致。

  不太健康的腸道菌群可導(dǎo)致食物在未能充分消化的狀態(tài)下被吸收。由于食物消化吸收中需要腸道細(xì)菌的參與,所以說(shuō)細(xì)菌是消化吸收中特別重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。腸道細(xì)菌沒(méi)有建立好,食物當(dāng)然就不能很好消化而吸收,這樣在人體內(nèi)自然就會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。益生菌治療就是使不太健康的腸道菌群逐漸恢復(fù)健康,它可以通過(guò)刺激腸道細(xì)胞間的樹(shù)枝狀細(xì)胞、抗原遞呈細(xì)胞等免疫細(xì)胞促進(jìn)腸道成熟,與此同時(shí)又刺激了全身免疫系統(tǒng)的成熟。這個(gè)過(guò)程正好抵抗導(dǎo)致過(guò)敏出現(xiàn)的途徑。

  我們腸道中所有的細(xì)菌都是外來(lái)的,是通過(guò)食物、接觸物等媒介進(jìn)入消化道。沒(méi)有一個(gè)腸道細(xì)菌是內(nèi)在產(chǎn)生的,所以家長(zhǎng)不用擔(dān)心服用益生菌會(huì)使腸道內(nèi)在的細(xì)菌收到破壞。實(shí)際上,服用益生菌可清除腸道內(nèi)不健康的細(xì)菌,保存健康的細(xì)菌。這樣腸道才能更加健康,更好地促進(jìn)食物的消化和吸收,以避免過(guò)敏,這也是從根上治療過(guò)敏的一個(gè)特別重要的方法。

  兒童抗過(guò)敏益生菌

  前瞻性臨床研究也證實(shí)在嬰幼兒早期給予抗過(guò)敏的益生菌,通過(guò)重建腸道內(nèi)微生態(tài)結(jié)構(gòu),可明顯減少過(guò)敏的發(fā)生率,緩解過(guò)敏癥狀。

  兒童食物過(guò)敏發(fā)生時(shí)腸道粘膜發(fā)生不同程度的炎癥反應(yīng),益生菌可通過(guò)調(diào)整過(guò)敏患兒吞噬細(xì)菌功能降低炎性介質(zhì)釋放等作用來(lái)減輕腸道炎癥。

  在過(guò)敏兒童中,出生時(shí)的TH2優(yōu)勢(shì)被腸道菌群加強(qiáng),從而導(dǎo)致生后出現(xiàn)一系列過(guò)敏性疾病。所以,腸道菌群在維持和發(fā)展具有過(guò)敏傾向的兒童發(fā)生過(guò)敏性疾病的過(guò)程中起作用。


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