家長和醫(yī)生都缺乏相關(guān)知識 兒童精神疾病常被誤診錯診

兒童精神病房首次開放

一向大門緊閉的北京安定醫(yī)院兒童病房日前舉辦了首次開放日活動，向社會敞開大門，展示精神疾病小患者在醫(yī)院里的真實生活。不少來參觀的市民發(fā)現(xiàn)，兒童精神病房并不像人們想像得那么神秘和難以接近。權(quán)威數(shù)字顯示，由于兒童精神疾病比較難以發(fā)現(xiàn)和診斷，國際上估計大約有20%的小病號得到了正確的診斷和治療，但是在我國有九成以上的“問題孩子”是被誤診和錯診的。

病房　溫馨

走進(jìn)兒童精神病 就像來到了幼兒園

“孩子們，我們今天來練習(xí)拼貼米老鼠圖。來，大家看看這個漂亮的米老鼠有什么特點呢？”一向大門緊閉的北京安定醫(yī)院兒童病房舉辦了首次開放日活動，向社會敞開大門，展示精神疾病小患者在醫(yī)院里的真實生活�？粗�病房活動室里擺放的玩具、課桌椅，還有小病號們畫的兒童畫，不少來參觀的市民發(fā)現(xiàn)，兒童精神病房并不像人們想像得那么神秘和難以接近。

兒童精神病房活動室里擺放著玩具、課桌椅，墻上掛著小病號們畫的兒童畫。

下午3點是兒童病房正式開放的時間，但是不少參觀者提早按照臨時指示牌，找到了位于門診三層的兒童病房�！斑�，這里很像幼兒園啊！”一位專程趕來的女士剛一踏進(jìn)病房就發(fā)出了這樣的感慨�，F(xiàn)場許多人對此都有同感：在病房走廊里掛著孩子們畫的兒童畫，有花裙子、貓臉、向日葵和大樹等。醫(yī)院還在病房區(qū)外專門設(shè)立了活動室，屋里擺著課桌椅，巨大的書柜里擺滿了各式玩具，墻上貼著藍(lán)貓卡通畫，還有一張小紅花評比榜，上面整齊排列著每個小病號的名字以及按照配合治療、團(tuán)結(jié)友愛、清潔衛(wèi)生等項目的小紅花評比。活動室旁邊有一個小房間，醫(yī)生介紹說是心理治療室，主要是面對面為小病號們進(jìn)行心理治療的地方。這間小屋子陳設(shè)非常簡單樸素，僅有三個沙發(fā)對立擺放。

下午兩點，小病號們在護(hù)士的帶領(lǐng)下來到活動室。記者看到，小病號們有男有女，女孩居多，大多在十五六歲�？吹讲》坷锒嗔撕芏嗄吧�人，不少小病號略有些不適應(yīng)，走在最前面的男孩扭頭就想回到病房，最后是在護(hù)士的勸解下，小病號們才慢慢走進(jìn)來，安靜地找到自己的位子坐下，好奇心強(qiáng)的孩子還不時地向周圍人群瞟上一眼�！皝�，我們今天就來拼貼一下這個米老鼠圖案，”在護(hù)士的指導(dǎo)下，孩子們自覺地分發(fā)當(dāng)天的手工袋，并練習(xí)起了拼貼畫。

“為什么治療精神心理疾病，還需要做手工？”看著病房里的布置，還有小病號們的手工課，一旁圍觀的參觀者們圍著醫(yī)生們問個不停�！吧线@樣的手工主要是訓(xùn)練他們的注意力，幫助他們集中精神�！贬t(yī)生向參觀者們解釋。

記者發(fā)現(xiàn)，來參觀的市民大多是“問題兒童”家長。一位中年女士還特意帶著剛上中學(xué)的兒子來了，她告訴記者，孩子最近很是反常，越來越不聽話，還把雙手指甲都啃掉一半，“剛剛我們也聽了專家的講座，現(xiàn)在就是想瞧瞧孩子們的治療情況，下周有時間我還想帶著孩子來看心理門診�！�

家長　困惑

孩子患有心理疾 卻想不到看精神科

和醫(yī)院其他病房比起來，兒童病房并不算大，只有20張病床，卻住滿了來自全國各地的“問題兒童”。兒科主任梁月竹告訴記者，住進(jìn)來的孩子有的是患兒童精神分裂、兒童抑郁，也有兒童情緒障礙、行為障礙等精神心理疾病。心理上的障礙，令這些飽受疾病折磨的孩子表現(xiàn)出了讓常人難以理解的焦慮、抑郁和孤僻。

開放日前一天剛剛辦理了出院手續(xù)的小韓（化名）今年只有17歲，聲音甜美、樣子漂亮的她有著十多年的抽動癥經(jīng)歷�！靶№n現(xiàn)在是我們這些小病友們的班長呢，表現(xiàn)特別好，你肯定想不到她入院的時候曾經(jīng)因為無法控制的抽動，幾乎把自己的舌頭都咬爛了。”指著小韓的病歷，主管醫(yī)生的介紹令人驚異。

特意來接孩子出院的是小韓的父親。說到孩子的病史，韓爸爸痛心非常：其實孩子四五歲的時候我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)她有問題了，總是不停眨眼、聳肩，很多時候都是不自覺的動作。但是我們看過中醫(yī)西醫(yī)，就是沒有想到要帶孩子到精神�？漆t(yī)院來看。直到今年春節(jié)孩子的狀況嚴(yán)重了，我們才把她送到這里�！邦愃频睦�子太多了，都是實在捂不住，才肯來看�！笨醋o(hù)過很多精神疾病小患者的病房護(hù)士高軍說起這些“問題孩子”來總是帶著遺憾的語氣。

專家憂慮

誤診錯 高達(dá)九成

“對待精神疾病，家屬們比較忽視，一旦發(fā)現(xiàn)了又諱疾忌醫(yī)，這就是不少兒童精神疾病患者看病難、病情被延誤的主要原因。”

安定醫(yī)院專家、北京兒童少年心理衛(wèi)生中心主任鄭毅教授告訴記者，就診率低一直是我國精神病人治療面臨的一大難題。由于兒童精神疾病往往難以識別，“問題孩子”得到恰當(dāng)治療的比例更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國外。

2003年的調(diào)查顯示，我國兒童青少年的精神心理疾病發(fā)病率近年來一直呈上升趨勢。18歲以下的兒童青少年中，有6000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。其中，中小學(xué)生精神障礙患病率為21.6%到32%，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。安定醫(yī)院的一項調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，有32%的北京中小學(xué)生存在一定心理問題。如此龐大的心理疾病人群，真正接受過精神�？浦委煹膮s微乎其微。鄭毅教授提供的數(shù)字顯示，由于兒童精神疾病比較難以發(fā)現(xiàn)和診斷，國際上估計大約有20%的小病號得到了正確的診斷和治療，但是在我國有九成以上的“問題孩子”是被誤診和錯診的。

“很多家長都不知道孩子可能存在心理精神問題，”鄭毅教授說，兒童精神疾病的初期癥狀包括突然間的學(xué)習(xí)下降、行為古怪、抑郁、自言自語或是眨眼、聳肩、愛說謊話、注意力不集中等。在不少家長看來，這些最初癥狀大多是孩子成長過程中必然出現(xiàn)的小毛病、壞習(xí)慣。實際上，這些異常狀況都是孩子的“心理求助信號”。由于大多數(shù)家長和醫(yī)生都缺乏心理精神疾病知識，忽視了這些異常行為，延誤了治療，還有的長年輾轉(zhuǎn)于兒科、內(nèi)科之間，得不到合適的治療。

造成就診率低的另一原因則是家長諱疾忌醫(yī)。有調(diào)查顯示，約有20%的兒童青少年患有各種精神疾病和心理障礙，但是到專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的只占其中的20%。對小韓此次治療狀況極為滿意的韓爸爸就直截了當(dāng)?shù)貙τ浾弑硎荆骸斑@和看骨科、外科可不一樣，說真的，誰敢隨便說自己的孩子在精神病醫(yī)院治病？說出去孩子今后還怎么生活？這些孩子們看病實在是難�。　�

相關(guān)知識

兒童精神疾病主要表現(xiàn)

導(dǎo)致兒童精神障礙和行為問題的原因在醫(yī)學(xué)上尚未完全搞清，醫(yī)學(xué)界多認(rèn)為主要與遺傳、家庭環(huán)境、社會環(huán)境等有關(guān)。同時，兒童少年的情緒障礙和行為問題的表現(xiàn)也有多種。據(jù)專家介紹，孩子的異常精神心理問題通�？煞譃榍楦�、認(rèn)知和行為三方面。如在認(rèn)知方面出現(xiàn)注意力不集中，過分夸大，總是強(qiáng)調(diào)自己以后將是偉人等說辭；情感方面如情緒不穩(wěn)定、愛哭或是無端害怕某些東西等，像是極其懼怕蟲子，甚至不能提及，一旦提及就會哭鬧，或是不能做電梯等也屬于異常；在行為方面則包括不自覺地眨眼、聳鼻、清嗓子、厭食、貪食等。

背景資料

兒科精神醫(yī)生奇缺

中國青少年患有精神疾病人數(shù)多達(dá)數(shù)千萬，兒童精神專家卻缺口巨大。梁月竹告訴記者，造成中國青少年精神疾病急劇增加的因素很多。目前，90%的城市兒童和60%的農(nóng)村兒童都是獨(dú)生子女，中國傳統(tǒng)的教育觀念使得家長對孩子過分保護(hù)。他們要求孩子順從、聽話，對孩子的活動以及與他人的交往做過多限制。因此，中國孩子情感表達(dá)不充分，常常要壓抑克制自己的感情，溝通能力和交往能力也較差。這樣造成孩子的受挫能力不強(qiáng)，經(jīng)受不起打擊，造成精神疾病的產(chǎn)生。此外，教育中的“拔苗助長”情況也造成了我國青少年精神疾病患者的增多，我國問題家庭的不斷增多都造成了青少年心理疾病的增多。

面對如此嚴(yán)峻的形勢，我國青少年精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠跟上。據(jù)悉，現(xiàn)今我國只有青少年精神健康專家150人，而這些專業(yè)人員又相對過于集中：如北京安定醫(yī)院兒童精神科高級職稱醫(yī)生就擁有6位，而有些省市的兒童精神專業(yè)卻是一項空白。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/youjiao/673652.html

相關(guān)閱讀：