浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心視光部主任 倪海龍

　　散瞳驗(yàn)光就是將專用眼藥水滴入眼睛，使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調(diào)節(jié)作用，達(dá)到最放松狀態(tài)，然后再進(jìn)行驗(yàn)光。

　　這種眼藥水是一種麻痹劑，作用是完全解除睫狀肌的調(diào)節(jié)力量，使瞳孔放開，讓晶狀體處于無調(diào)節(jié)的情況下，達(dá)到準(zhǔn)確判斷屈光狀態(tài)的性質(zhì)、程度以及視力。

　　一個(gè)人的晶狀體靠睫狀肌調(diào)節(jié)�？催h(yuǎn)的東西時(shí)，睫狀肌處于松弛狀態(tài)，將晶狀體往兩側(cè)拉，晶狀體曲度變平，遠(yuǎn)處目標(biāo)便聚焦于視網(wǎng)膜上。相反，看近的事物，睫狀肌就要處于收縮狀態(tài)，晶狀體變凸，眼屈光力增大，近處目標(biāo)才能聚焦于視網(wǎng)膜上。人的眼睛正是有這種調(diào)節(jié)能力，才可以看遠(yuǎn)看近。

　　正常情況下，5歲小孩睫狀肌的調(diào)節(jié)能力為1500度，也就是睫狀肌處于放松狀態(tài)和收縮狀態(tài)下，調(diào)節(jié)力相差最高達(dá)1500度。30歲降到600～800度，45歲以后下降到400～500度，這屬于眼睛正常調(diào)節(jié)功能。

　　正因?yàn)楹⒆拥慕逘罴≌{(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，上下最高有1500度的差異，所以在不同的用眼情況下，孩子的視力會(huì)相差很大。如果僅僅用常規(guī)的電腦或插片驗(yàn)光法，測(cè)出來的視力很可能只是當(dāng)時(shí)用眼情況下孩子的視力，這可能與孩子的真實(shí)視力相去甚遠(yuǎn)。

　　散瞳驗(yàn)光時(shí)，通過專用眼藥水，讓睫狀肌和晶狀體處于最放松狀態(tài)，此時(shí)可以測(cè)出孩子最好的視力情況。然后在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行常規(guī)驗(yàn)光。兩者對(duì)比，綜合考慮后，最終得出孩子最適合戴多少度的近視眼鏡。

　　有些家長聽說散瞳驗(yàn)光采用的眼藥水是麻醉劑，擔(dān)心有副作用，其實(shí)這種擔(dān)心完全沒有必要。滴了睫狀肌麻痹劑后，暫時(shí)看近的東西會(huì)模糊，在戶外怕陽光，但藥物效力過去后，不會(huì)有任何副作用。

　　3～6歲孩子眼睛可塑性最強(qiáng)，有些遠(yuǎn)視、斜視、弱視癥狀很隱蔽，不太看得出來。常規(guī)眼科檢查，也不一定能查得出來。有的孩子弱視、斜視等問題，要到6歲后才有癥狀，那個(gè)時(shí)候再治療就晚了點(diǎn)。

　　不管孩子眼睛有沒有癥狀，3歲時(shí)最好做一次散瞳驗(yàn)光。3歲時(shí)做一次散瞳驗(yàn)光，可以準(zhǔn)確篩查出孩子有沒有這些隱疾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)后可以通過光學(xué)、藥物等手段把功能調(diào)節(jié)過來，治療效果也比較好。

　　如果3歲時(shí)查出沒有問題，孩子長大后最多出現(xiàn)近視，或者有些意外的傷害，眼睛的大毛病基本上不會(huì)有。

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　　眼科醫(yī)生表示，十個(gè)彈鋼琴的孩子中有八個(gè)是近視眼。一些家長為了讓孩子“贏在起跑線”上，過早讓孩子學(xué)習(xí)認(rèn)字、學(xué)樂器看琴譜等，這些都很可能讓孩子過早出現(xiàn)近視。專家指出：勿讓早教誤區(qū)影響幼兒身心健康，依附在學(xué)前教育上的隱性健康成本，不得不防。

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