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“喂,是喻主任嗎?我們家小孩好難帶,經常生病....。。”、“我兒子一到冬天就生病,身體總是冰冷的....。。”日前,本報邀請了省城三位兒科方面的權威專家——喻閩鳳(江西省中醫(yī)院主任中醫(yī)師,碩士生導師)、傅睿(江西省兒童醫(yī)院主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導師)、林敏(江西省兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師,南大醫(yī)學院副教授),來本報接聽走基層進社區(qū)的名醫(yī)熱線,在短短一個小時的時間里,三名專家為近50名讀者答疑解惑,給眾多讀者提供了冬季小兒保健常識。
熱線接聽現(xiàn)場。
1.孩子食量不好易嘔吐該咋辦?
南昌市民陳女士咨詢:我孩子現(xiàn)在10個月了,體重約8.5公斤,食量不好,大概每天能喝七八百毫升的牛奶和吃少量米糊,易嘔吐,且易感冒,請問該怎樣解決這些問題?
專家答復:1.10個月仍易嘔吐,應該去醫(yī)院檢查一下,明確一下具體原因。2.飲食習慣及結構要調整,輔食應逐一添加,各項營養(yǎng)素均衡攝入,方能改善營養(yǎng),增強免疫力。
2.女兒天冷就犯過敏性鼻炎
南昌市民王先生咨詢:我女兒4歲零5個月了,20公斤,一到天冷就會有過敏性鼻炎,并會出虛汗,從今年9月份到現(xiàn)在一直在咳嗽,該怎樣改善?
專家答復:1.對于對過敏性鼻炎,家長可以盡量發(fā)現(xiàn)并減少讓孩子接觸到可能引發(fā)過敏的各項因素(如孩子應注意保暖),以減少發(fā)作,每次發(fā)作較嚴重時,應該到五官科就診。
2.孩子基礎代謝率高,易出汗,而你的孩子體重、身高均超標,生長速度較快,可以適時補充兒童日常所需量的維生素A、D。
3.5歲孩子容易感冒咋辦?
南昌市民柯女士咨詢:我的孩子不到5歲,容易感冒,晚上睡覺前脖子和背上容易出汗,怎么解決?曾經發(fā)過一次高燒,還出現(xiàn)了抽筋現(xiàn)象,這是怎么回事?
專家答復:1.孩子處于基礎代謝較快的時期,易出汗現(xiàn)象,像你這種情況,需要加強護理,如可以在孩子背部墊上一塊毛巾并經常換,保持干燥不著涼,是減少“感冒”的有效辦法。
2.孩子快5歲了,仍頻繁出現(xiàn)發(fā)熱后抽搐現(xiàn)象,最好到兒童醫(yī)院神經科就診,排外繼發(fā)性癲癇等情況。
4.家有小孩該常備哪些藥
南昌市民梁女士咨詢:孩子1歲半,家中應該備什么藥?孩子發(fā)燒多少度需要吃退燒藥?
專家答復:1.可以準備一些相對安全的、應急藥物。2.建議38.5度以上、物理降溫退熱效果不佳時服用退熱藥;38.5度以下,以物理性降溫為主。3.不需要打針吃藥,應注意適當保暖。4.建議:冬季或曬太陽少的3歲以下孩子,可以每天吃一粒兒童型維生素A、D。
5.3歲孩子天天出虛汗咋辦?
南昌市民龔女士咨詢:孩子三歲半,天天出虛汗是怎么回事?上廁所不敢講,愛自己一個人玩,這些問題要怎么解決?
專家答復:1.孩子出虛汗太厲害,可以用“虛汗停”試試。2.已經上幼兒園的孩子,如果表現(xiàn)的過于“孤獨”、沉默,家長應該積極引導,并創(chuàng)造條件讓孩子加強與人交流和提升表達能力,仍不能改善的,可以到兒童保健心理行為科就診。
6.嬰兒不愛睡覺咋辦?
南昌市民許女士咨詢:我家小孩4個月了,不太愛睡覺,每次抱在手里就能睡大約一個小時,不抱著的話,睡十多分鐘就醒,晚上睡覺的時候滿床轉著睡,還特別容易驚醒,睡不安心。不過孩子平時吃東西消化都挺好的,也一直在給孩子吃魚肝油和精鈣片,想問一下專家到底是怎么回事?
專家答復:睡不安穩(wěn)可能是因為缺鈣和缺維生素D引起的,許女士給孩子補鈣的方法存在一個誤區(qū),補鈣和補維生素D要同時進行,才能曾強孩子對鈣的吸收,不能單純的補精鈣。補充維生素D還要注意控制量的多少,少了不行,多了容易中毒,所以建議許女士在給小孩吃鈣片的時候,最好到醫(yī)院去咨詢一下醫(yī)生。
7.3歲多小孩咳嗽到嘔吐
南昌市民楊女士咨詢:我家女兒3歲零8個月了,經常感冒,現(xiàn)在感冒有一個月了,也打了針吃了藥,雖然有好轉,但依然流鼻涕,偶爾也咳嗽,但有時會咳到嘔吐。這是怎么回事?
專家答復:孩子咳嗽有痰的話,說明有炎癥,要吃消炎藥,至少吃三天才會有效果。如果是干咳,說明是感冒還沒有完全好,吃點藥,問題不大。如果癥狀反復出現(xiàn),建議家長最好帶孩子去醫(yī)院做個支原體檢查。孩子容易生病跟體質有關,平日里飲食要搭配均衡,保證魚、肉、蛋等足夠的營養(yǎng)。
8.我家寶寶經常嗆奶
南昌市民張女士咨詢:我家寶寶一個多月,每次喝完奶睡覺前,我們都會輕輕拍打半個多小時,但是把她放下睡著以后,大概過一個小時左右,她還是會嗆奶,有時候還會嗆到喘不過氣,吃奶的時候都挺好,大便也通暢,這是怎么回事呢?
專家答復:嗆奶的關鍵問題就是不要吸進去就好,張女士家寶寶這種情況,主要辦法還是吃完奶后要多拍一下,拍的時候讓寶寶側到右邊,大多數(shù)孩子在出生2至3個月之后會好。
9.小孩得過支氣管炎會復發(fā)嗎?
南昌市民王女士咨詢:我家小孩現(xiàn)在一周歲了,在他4、5個月的時候,得過支氣管炎,前幾天變天的時候又復發(fā)了,到醫(yī)院吊了針,肺部炎癥好了,咳嗽也好了,現(xiàn)在就是呼吸的時候,聽到喉嚨里還是會有聲音,拍了片子又說沒事,喉嚨也沒有紅腫,要怎樣做,才能讓孩子的支氣管炎不再復發(fā)呢?
專家答復:氣管炎不存在復發(fā)的情況,這次應該是屬于感冒引起的,感冒到完全好需要一個過程,孩子檢查都正常了,只是呼吸還會有聲音,應該還需要幾天恢復的時間,家長這段時間應注意觀察,不要讓孩子感冒。
10.雙胞胎女兒經常感冒
南昌市民龔女士咨詢:我家有一對雙胞胎女兒,8個月大,經常感冒,胃口也不好,而且大寶寶總是出汗,醫(yī)生有什么好的建議嗎?
專家答復:孩子體質差一點,家長要注意對孩子的保健。愛出汗、胃口不好,應該是缺鈣、缺維生素D、營養(yǎng)不足所導致的,要給孩子補鈣,建議到兒童保健科看一下,聽從醫(yī)囑。
11.晚上小孩老咳嗽該咋辦?
南昌市民姚女士咨詢:我兒子3歲了,晚上老是咳嗽,白天不咳,咳的時候聽聲音有點痰,但咳不上來,這樣咳嗽大約有一周左右時間了,想問專家這是怎么回事?
專家答復:是不是家里太干燥了,建議多開窗通風。這種癥狀應該是一般感冒引起的,只要不是長期咳嗽,問題就不大,平時不要吃刺激性的東西,最好去讓醫(yī)生看一下,確診是不是一般性咳嗽、氣管炎性咳嗽、過敏性咳嗽。
12.小孩最近一周反復發(fā)燒
南昌市民曾女生咨詢:我家小孩11個月大了,最近一周反復發(fā)燒,打了退燒針就好,隔一天又復發(fā),去醫(yī)院查了血象,醫(yī)生說有炎癥,精神狀態(tài)也不太好,并且最近總是會爛嘴巴,醫(yī)生說是霉菌,開了紫藥水給孩子涂,但也總是時好時壞,這種情況該怎么辦?
專家答復:這種情況要多加注意了。霉菌引起的爛嘴或者鵝口瘡,在這么小的孩子身上很少見,也可能是別的原因引起的,不建議用紫藥水去涂擦,具體還要看了孩子的情況,才能知道怎么回事。建議曾女士帶孩子去醫(yī)院就診。
13.孩子晚上出汗多怎樣處理?
南昌市民劉女士咨詢:我女兒晚上會出很多汗,她從小體質不好,容易咳嗽,扁桃腺腫大,該怎么辦?
專家答復:關于汗癥的問題,要辯證地看,如果白天晚上的汗都很多的話,那么可以用中藥進行調理或者開一些中成藥以達到收汗、煉汗的目的。小孩咳嗽一定要分清楚是什么原因引起的,弄清楚原因之后再對癥治療。小孩扁桃腺腫大一般情況下不用割掉,因為扁桃腺是一個免疫器官,小孩兒的體質若調理好了癥狀會改善。
14.小孩子嚴重拉肚子咋辦?
南昌市民宋女士咨詢:我的兒子12歲,拉肚子拉得很厲害,現(xiàn)在吃不下飯,伴有嘔吐現(xiàn)象,沒有發(fā)燒,也無脫水現(xiàn)象。應該怎么辦?
專家答復:建議進行大便的常規(guī)檢查,看看是否感染了細菌,如果感染了,需要用抗生素?梢再I些健脾的中成藥,喝點米湯水也可以緩解狀況,拉肚子的時候不要吃生冷和果蔬,不利病情的緩解。
15.小孩大便干臭容易口腔潰瘍
南昌市民王女士咨詢:我家小孩3歲零8個月,經常喉嚨疼,容易口腔潰瘍,大便干臭,咳嗽嚴重,應當采取什么措施緩解這些癥狀?
專家答復:小孩兒是內熱體質,心脾積熱,平時應當少吃煎炒的食物,不能吃膨化食品,少吃辛辣食物。平常飲食多注意調養(yǎng)。
16.小孩尿道反復感染咋辦?
南昌市民萬女士咨詢:我小孩兒兩歲半,尿道反復感染,應該怎么辦?
專家答復:小孩兒的病情若確診是尿道感染,則可以采用中西醫(yī)結合治療的方式,中醫(yī)補腎氣清濕熱,調理體質,西醫(yī)抗炎。因為小孩兒具體情況不知,建議可帶小孩兒來省中醫(yī)院進行相關檢查。
17.3歲小孩經常鼻癢咋辦?
南昌市民楊女士咨詢:孩子3歲,有過敏性鼻炎,鼻子經常鼻塞和鼻癢,該怎么辦?
專家答復:可以用這個方法:菜鍋加熱后,將小麻油倒入鍋中,將大蒼耳子加入鍋中油炸,待炸過大蒼耳子的麻油冷卻后,用滴管將麻油滴入孩子的鼻腔,鼻塞可以得到很好的緩解。同事,配合中藥調理,多泡腳可以更好地緩解癥狀。
18.小孩有濕疹該應注意什么?
南昌市民劉女士咨詢:女兒哮喘,手腳冰冷,有濕疹現(xiàn)象,應當注意什么?
專家答復:盡量減少哮喘的發(fā)作次數(shù),哮喘頻繁發(fā)生,容易引起氣道狀況變化,很傷肺部。在哮喘發(fā)作的時候,可以進行霧化治療,在平時,也要注意調理,緩解肺虛的癥狀,患有哮喘的小孩兒,平時應當忌吃生冷的食物,少吃蝦類和海鮮。
19.小孩患甲亢該咋辦?
南昌市民史女士咨詢:我的外孫今年5歲,查出患有甲亢,眼睛都鼓出來了,應該怎么辦?
專家答復:西藥要吃,中藥可以起到輔助調理的作用,兒童醫(yī)院有內分泌科,可前往咨詢。
文/記者羅素靜 方方 實習生李露茜 喬潤華 姜源
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