小時(shí)候我體弱多病,經(jīng)常去醫(yī)院打針。聽媽媽講,那時(shí)侯醫(yī)生使用的是青霉素,而且是肌肉針,我也就這樣長(zhǎng)大了。如今,我成為了醫(yī)生,卻幾乎很少看到同行們使用青霉素和肌肉針。對(duì)于那些發(fā)燒的孩子,除了口服藥物以外,我們使用更多的是三代頭孢和吊針。門診輸液室里,每日都是輸液的孩子,大多診斷是上呼吸道感染,不打針孩子就不能好嗎?誰讓孩子們依賴上了輸液呢?
打了一周的吊針
“怎么?那孩子還沒有好嗎?”看到那個(gè)媽媽帶著孩子離去的背影,我問了一下剛給那孩子看過的教授。
“沒有,已經(jīng)打了一周吊針了,嗓子里的皰疹還沒有完全消除!
我的臉感覺很紅。這孩子,一周前,家屬一直找我看,當(dāng)時(shí)孩子不發(fā)燒,只是有點(diǎn)咳嗽。家屬?gòu)?qiáng)烈要求給孩子輸液,我則再三勸她不要給孩子輸液。我說,只要孩子精神好,盡量吃藥,能吃藥不打針,不然總輸液,會(huì)產(chǎn)生依賴。沒有想到,這孩子吃了我開的口服藥,維持了一周沒有加重,可剛停止了口服藥物,就開始燒了。孩子又被帶到醫(yī)院,如家長(zhǎng)預(yù)料的那樣,孩子開始輸液,雖然燒兩天就退了,可是家長(zhǎng)還是堅(jiān)持給孩子輸了一周的液體。
只是這一次,家屬不來找我看了,原因不言而喻。
無力的說服力
這孩子曾經(jīng)因?yàn)榉窝妆晃以\治,所以我對(duì)孩子的情況非常了解。這個(gè)孩子免疫功能很正常,但他是個(gè)過敏體質(zhì)的孩子,很愛出濕疹,比一般孩子生病的幾率要高一些,如果在家里有人照顧很少生病,每次生病都是上幼兒園不久發(fā)生的。我對(duì)孩子?jì)寢屨f過孩子的病情,建議她要好好護(hù)理,必要的時(shí)候讓孩子晚點(diǎn)上幼兒園。我還給他們講過我兒子只上半天幼兒園的故事。他們一直對(duì)我還算信任?墒,態(tài)度再好有什么用呢?沒有把人家的病看好,于是自然失去了信任。
這樣類似的情況很多,每每遇到這些,我就感覺很臉紅和尷尬,是自己的水平太有限,不怪別人。我怎么就不能讓那些孩子不發(fā)燒呢?!再有力的說服在孩子發(fā)燒之后就變的異常無力。
不打針就不退燒?
門診輸液室就在我們病區(qū)的門口,那些在輸液室里輸液的孩子,總有那么幾個(gè)是很熟悉的面孔。過一段時(shí)間,家長(zhǎng)就帶孩子來打針了。家長(zhǎng)們總是苦笑著自我解嘲地說,我們又來了。這些孩子,似乎對(duì)輸液很敏感,在家長(zhǎng)的印象中,似乎不打針,就不可能退燒,就不可能看好,而且燒退了,他們還要堅(jiān)持給孩子打針。他們要求治療要徹底,不能有一點(diǎn)咳嗽出現(xiàn)。
誰讓孩子依賴上輸液?
孩子感冒發(fā)燒,然后輸液,用抗生素,在我們中國(guó)是很常見的事情。據(jù)說在發(fā)達(dá)的國(guó)外,人家醫(yī)生根本不給孩子吃抗生素,更別說輸液了。可是,在我們國(guó)家,不用抗生素,不輸液,尤其是孩子高熱的時(shí)候,似乎很難給家長(zhǎng)說出很強(qiáng)烈的不打針不輸液的理由。大家都是一個(gè)孩子,我們醫(yī)生敢給家長(zhǎng)們保證孩子不用藥,一定能好嗎?尤其是在目前醫(yī)生形象逐漸下降的今天。我們?cè)庥龅牟粌H僅是尷尬。
這些反復(fù)生病的孩子,為什么會(huì)對(duì)輸液產(chǎn)生了依賴呢?那些輸液依賴的孩子,究竟是誰導(dǎo)致的呢?都是我們這些越來越讓人痛恨醫(yī)生導(dǎo)致的嗎?
哪些孩子愛生病?
為什么總有一些孩子反復(fù)生病呢?我經(jīng)驗(yàn)有限,所做的是只能提出下面一些小的建議,希望對(duì)那些愛給孩子們打針的家長(zhǎng)有所幫助。
1.不愛喝水的孩子
我們都知道,水參與了人體的所有代謝,所以它的重要地位是不言而喻。一些家長(zhǎng)可能發(fā)現(xiàn)了,孩子在上幼兒園或上學(xué)以后,生病的機(jī)會(huì)相對(duì)多了起來,因?yàn)楹⒆踊顒?dòng)量多了,而孩子在外面肯定不如在家里護(hù)理的精心,喝水的機(jī)會(huì)越來越少,所以讓孩子養(yǎng)成下課喝水是很重要的。
應(yīng)對(duì)方法
要經(jīng)常告訴孩子喝水是很重要的事情,對(duì)上幼兒園的孩子,要讓他們學(xué)會(huì)對(duì)老師說“老師,我要喝水”這句話。對(duì)上學(xué)的孩子,要提醒他們多喝水,孩子放學(xué)后,對(duì)孩子的喝水杯進(jìn)行檢查,看孩子是否喝水了。
2.不愛吃菜的孩子
這樣的孩子,飲食結(jié)構(gòu)不均衡,容易引起貧血和一些維生素或微量元素的缺乏,所以就會(huì)引起反復(fù)感冒。
應(yīng)對(duì)方法
不要依賴所謂的"成長(zhǎng)快樂",藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。我的孩子直到今天都不愛吃菜,我發(fā)現(xiàn)孩子主要是不愛嚼那長(zhǎng)長(zhǎng)的菜葉,為此我的母親想了許多辦法,比如給他蒸雞蛋或炒米飯的時(shí)候,把菜切得很碎,這樣孩子吃飯的時(shí)候,就嘗不出來菜的感覺了。所以,要想讓孩子不挑食,家長(zhǎng)首先要把自己培訓(xùn)成一個(gè)好廚師才行,買一些兒童食譜,在吃飯方面多動(dòng)腦子是很重要的,一定要變法子讓孩子吃好。
3.被加餐的孩子
一些家長(zhǎng)總擔(dān)心孩子在幼兒園里吃不飽,傍晚回來后,不管孩子是否餓,就哄著孩子吃很多飯,晚飯里有還有很多肉。這樣的飲食很容易引起消化不良,造成孩子夜間睡眠質(zhì)量差,久而久之,孩子就生病了。我見過一個(gè)孩子,很愛吃肉,長(zhǎng)得人高馬大,看上去很結(jié)實(shí),卻老生病,過一段時(shí)間就發(fā)高燒。我詢問他吃飯的情況得知,他經(jīng)常睡前都要吃一晚涮羊肉,這樣的孩子體質(zhì)很差,難怪總生病。
應(yīng)對(duì)方法
要想小兒安,三分饑和寒啊,同時(shí)晚上那頓飯不要太油膩。
4.睡前抱奶瓶的孩子
有些孩子從小養(yǎng)成習(xí)慣,睡前要喝一瓶奶或抱著奶瓶就睡著了,喝完也不刷牙或漱口。殊不知,細(xì)菌最喜歡牛奶,最喜歡在隱蔽的咽喉部繁殖,于是,孩子就反復(fù)呼吸道感染了。
應(yīng)對(duì)方法
如果睡前喝奶改不掉,可以提前1小時(shí)喝奶,再讓孩子喝幾口溫水漱漱口。對(duì)呼吸道愛反復(fù)感染的孩子,每頓飯后都要漱口,不要只知道睡前刷牙。
5.有過敏體質(zhì)的孩子
這種孩子大多有家族史,比如爸爸媽媽有過敏性鼻炎或哮喘等,小時(shí)候愛出濕疹,有黑眼圈,睡覺愛打滾,愛揉鼻子、眼睛,多動(dòng),甚至尿床、打呼嚕等。成長(zhǎng)過程中,發(fā)生上呼吸道感染的機(jī)會(huì)比一般孩子多。孩子咳嗽的原因不一定是感染,有可能是得了過敏性鼻炎等過敏性疾病,或碰見了引起過敏的物品或吃了蝦、螃蟹以及其他引起過敏的食物(有資料表示堅(jiān)果類如花生多見)引起的反復(fù)咳嗽。
應(yīng)對(duì)方法
有過敏體質(zhì)的孩子要注意預(yù)防,家里不要養(yǎng)寵物。小時(shí)候晚點(diǎn)添加牛奶(建議1歲后)和魚蝦(建議3歲后再開始吃)等容易導(dǎo)致過敏的食物。有資料表明,有遺傳傾向的可能會(huì)過敏的孩子,多吃母乳?梢詼p緩發(fā)生過敏的幾率。大孩子如果反復(fù)因過敏而感冒,必要的時(shí)候,需要藥物干預(yù)治療。
6.睡眠太少的孩子
睡眠充足是孩子發(fā)育的先決條件。有些孩子非常貪玩,不愛睡覺,加上家長(zhǎng)愛熬夜,對(duì)孩子關(guān)心不夠,沒有培養(yǎng)孩子早睡早起的習(xí)慣,孩子每次都是玩得很累了才睡覺,第二天還要按時(shí)去幼兒園,久而久之,孩子疲乏過度,就生病了。還有許多家長(zhǎng),不顧自己孩子的體質(zhì),周末的時(shí)候喜歡給孩子報(bào)很多業(yè)余班,讓孩子根本沒有休息的日子,這樣的孩子,肯定身體也不會(huì)很強(qiáng)壯。
應(yīng)對(duì)方法
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對(duì)孩子的教育,要量力而行,不要總期望把孩子教育成天才。
7.膽小的孩子
現(xiàn)在的孩子幾乎都是獨(dú)生子,又多住高樓,與人交往的機(jī)會(huì)很少。有些家長(zhǎng)不注意提前訓(xùn)練和心理準(zhǔn)備,孩子剛上幼兒園有明顯的恐懼和不適應(yīng),因?yàn)樾睦淼淖饔,孩子有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至咳嗽等現(xiàn)象,可是去醫(yī)院檢查,卻查不出任何病理性異常。。
應(yīng)對(duì)方法
多抱孩子去戶外活動(dòng)并與人交流很重要。
8.不及時(shí)治療的孩子
有不少家長(zhǎng)在用藥方面有點(diǎn)矯枉過正,買藥喜歡先看副作用。孩子生了病不及時(shí)治療,還總擔(dān)心吃藥會(huì)出現(xiàn)副作用,經(jīng)常私自停藥或讓孩子像大人那樣“抗”。其實(shí)這是不正確的,孩子病情變化很快,有病還是要及時(shí)吃藥,及時(shí)遏制住疾病的發(fā)展過程。如果體內(nèi)病毒或細(xì)菌不被消滅干凈,細(xì)菌很快就死灰復(fù)燃了,疾病帶來的危害遠(yuǎn)比可能帶來的副作用要高的多,況且短期吃藥,大都不會(huì)出現(xiàn)副作用。
應(yīng)對(duì)方法
孩子生病,先觀察精神和食欲,如果發(fā)燒對(duì)此影響不大,可以暫時(shí)在家觀察,吃點(diǎn)感冒藥物觀察,如果孩子精神差,高熱,千萬不能抗,還是要盡快去醫(yī)院,多聽醫(yī)生的建議。
9.經(jīng)常輸液的孩子
許多家長(zhǎng)抱怨液體不都是醫(yī)生給開的啊,現(xiàn)在的醫(yī)生,沒有幾個(gè)好的。醫(yī)生都是為了開藥而開藥,不是為了看病而開藥。我不否認(rèn),有不少醫(yī)生是帶著利益去開藥的。可是,許多時(shí)候,家長(zhǎng)們也起了很多負(fù)面作用。他們不能看到孩子發(fā)燒,他們不能看到孩子發(fā)熱反復(fù)的出現(xiàn),他們不愿意等待,希望大夫立竿見影治療好孩子的病。他們總是這樣說:“不輸液,你們能保證治療好我孩子的病嗎?”“我孩子不輸液不行,肯定好不了”“必須給我孩子治療徹底啊,別剛好又來打針了!边@種情況下,醫(yī)生再怎么堅(jiān)持也沒有用,于是,輸液成了必然。這其中,家長(zhǎng)心理依賴也占了很多成分。
應(yīng)對(duì)方法
原則是能吃藥不打針。對(duì)于感冒發(fā)燒的孩子,即使打針,也不要給孩子長(zhǎng)期輸液,燒退了了以后,如果精神好,就改為口服藥物,不要要求醫(yī)生挖根治療。以上原則不適合1歲以下的小嬰兒,1歲以下的孩子如果生病,要及時(shí)去醫(yī)院。
曾經(jīng)看過一本書,上面寫道:疾病都不是醫(yī)生治好的,大都是自己好的。雖然有點(diǎn)過,但有道理。人體疾病的恢復(fù)大都是自身的調(diào)整,在醫(yī)生合理用藥下,它只是恢復(fù)得更快罷了。文/劉海燕醫(yī)師(媽媽寶寶)
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