先天性嬰幼兒聽力損失是一種常見的出生缺陷，在新生兒中的發(fā)病率約為0.1%~0.3%，我國聽力障礙兒童患者約為200萬人，每年新增聾兒近3萬名。及早發(fā)現(xiàn)并給予適當干預可使聽力損失患兒語言發(fā)育不受或少受損害。“在藥物和手術(shù)治療都不能緩解的前提下，運用助聽器補償聽力，使聽力損失兒童的殘余聽力達到能聽清面對面交談的水平，是目前幫助聽力損失兒童的最有效方法。”武警醫(yī)院耳鼻喉中心助聽器驗配中心的高級驗配師張香秀指出，在為嬰幼兒、兒童選配助聽器的過程中，選擇何種類型、如何引導其正確佩戴、出現(xiàn)哪些癥狀即代表助聽器不合適等，都值得家長關注和學習。

　　嬰幼兒宜選耳背式助聽器

　　張香秀表示，市面上助聽器有很多種類型，常見的有定制式、耳背式、開放式、眼鏡式及頭夾式等，患者可以根據(jù)各自生理特點及需要進行選購。而對于大部分嬰幼兒來說，耳背式助聽器是比較好的選擇。“這是由嬰幼兒的生長特點所決定，嬰幼兒正處于外耳發(fā)育迅猛階段，不建議采用耳內(nèi)式助聽器，否則很可能必須不斷更換以適應其發(fā)育要求。”

　　專家介紹，當孩子長大并逐漸進入學齡前時期，此時助聽器外形往往是家長考慮的關鍵因素之一，因為助聽器越隱蔽越能更好地保護孩子的自尊心，使其在小伙伴中感覺自己與他們沒有區(qū)別。

　　“在驗配師的指導下，可在孩子聽力允許范圍內(nèi)選配合適的耳內(nèi)式助聽器。但如果孩子的聽力很差，佩戴耳內(nèi)助聽器依然難以很好改善，還是應該繼續(xù)選配耳背式助聽器。”張香秀說。

　　雙耳都有聽力損失應同時選配助聽器

　　“如果孩子雙耳都有聽力損失，雙耳都應選配助聽器。”張香秀表示，很多家長出于經(jīng)濟原因或隱蔽考慮，給雙耳都有聽力問題的孩子單側(cè)佩戴助聽器，長此以往很可能造成孩子另一只耳朵的聽力進一步減弱。

　　“雙耳佩戴可以更準確定位聲源，減少噪聲，使得音質(zhì)更飽滿自然，也會有立體感。”張香秀表示，如果只是單耳佩戴，非佩戴耳由于經(jīng)常不接受聲音刺激，聽力會逐漸衰退。

　　張香秀介紹，為使孩子能接受各種聲音的刺激，又不會引起過激反應，可以考慮使用多通道的全數(shù)字助聽器。“此類助聽器電聲特征靈活，可降低噪音，并可應用多套聽音程序和遠程控制。”張香秀介紹，孩子在剛戴上助聽器時，就像正常人突然戴上假牙一樣，肯定會感覺不舒服。“家長要給孩子兩到三個月的適應過程。”她表示，家長也要同時注意引導：最開始階段，先把助聽器的音量調(diào)小，然后逐漸增大，以便其逐漸適應；其次，要根據(jù)孩子的適應能力，時間由短到長，直到孩子接受助聽器為止；最后，要注意訓練地點的選擇，一般而言，是從室內(nèi)過渡到室外，從輕緩柔和的音樂開始，讓孩子接受各類高低不同的聲音。

　　專家表示，為避免孩子出現(xiàn)反感心理，一定不要強迫孩子佩戴。“家長可以采用模擬訓練方法，如自己先佩戴，然后表現(xiàn)出很愉快的樣子，誘導孩子產(chǎn)生好奇心；或是不斷鼓勵和贊揚佩戴助聽器的孩子。只有良好的訓練方法，才能讓孩子盡快適應助聽器，并形成佩戴好習慣。”

　　家長需密切注意孩子的佩戴反應

　　張香秀表示，由于聽力受損的嬰幼兒包括低齡兒童往往很難恰當充分地表達自己佩戴助聽器的感受，因此，家長要時刻關注孩子在佩戴助聽器過程中的種種反應，并針對相應癥狀采取措施：

　　可能提示最大聲輸出過高的反應：拒絕戴助聽器；對突然出現(xiàn)較大的響聲感覺不舒適或出現(xiàn)痛苦的表情；頭痛；聾兒戴助聽器一天后感覺疲憊，放學即自行摘掉助聽器；經(jīng)常反復上下調(diào)節(jié)助聽器的音量。

　　可能提示最大聲輸出設置過低的反應：對聲音反應不敏感；在聽力損失尚可的前提下，太過依賴唇語或視覺等其他刺激；音量經(jīng)常放滿擋，小兒無不適感；當給予較強的聲音時，聾兒感覺響度無明顯變化。

　　可能提示助聽器的頻率響應與聾兒聽力損失不匹配，需到專業(yè)驗配中心調(diào)試的反應：對聲音反應變遲緩或無反應；對某些刺激聲感覺不舒適；依賴唇讀或視覺等其他刺激；抱怨助聽器內(nèi)有震動感；拒絕佩戴助聽器。

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