睡覺時打呼嚕(也稱打鼾)是兒童的常見現(xiàn)象，家長一般沒有將其放在心上。但近年來研究發(fā)現(xiàn)，睡覺時打呼嚕和夢游、失眠、磨牙等均屬于一種疾病，這種疾病稱為睡眠障礙。

　　睡眠時打鼾是由于吸氣時口咽壁軟組織振動產(chǎn)生的噪音引起，它提示兒童睡覺時存在上呼吸道的阻塞。引起兒童打鼾的常見原因包括扁桃體和(或)腺樣體肥大、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎、肥胖等。另外，打鼾的發(fā)生與性別也有關(guān)系，男童發(fā)生打鼾的頻率要高于女童。

　　打鼾兒童可出現(xiàn)睡眠時呼吸暫停、呼吸費力、張口呼吸及睡眠不安。打鼾可導致兒童間歇性低氧血癥、大腦缺氧，繼而導致兒童神經(jīng)認知能力受損、行為不良和學習障礙等問題。這是因為夜間睡眠不良，打鼾兒童白天容易出現(xiàn)困倦、注意力不集中、食欲減退、體重不增，從而導致兒童生長發(fā)育遲緩，最終可影響到兒童的生活質(zhì)量。當睡眠時打鼾沒有得到及早的診斷和干預治療時，很有可能引起兒童身體重要臟器的不可逆損害。

　　多項對兒童睡眠情況和行為問題的流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)：兒童睡眠打鼾與其注意障礙、多動沖動等行為問題的發(fā)生之間密切相關(guān)；兒童打鼾越頻繁，其發(fā)生注意缺陷、多動沖動的幾率越高。而通過有效的方法解決上呼吸道阻塞后，兒童的生長發(fā)育能恢復正常速率。追蹤調(diào)查習慣性打鼾的兒童，發(fā)現(xiàn)在打鼾終止后，其注意缺陷、多動沖動、白天嗜睡等癥狀的發(fā)生率也隨之下降。臨床觀察也顯示，阻塞性睡眠呼吸暫�；純涸谛邢贅芋w和扁桃體切除術(shù)后，行為問題和認知能力能得以改善。

　　因此，對已經(jīng)出現(xiàn)注意缺陷、多動障礙癥狀的兒童，有必要關(guān)注其睡眠狀況。對睡眠時頻繁打鼾的兒童應(yīng)積極診治，盡量尋找引起打鼾的病因并給予對因治療，對糾正兒童生長發(fā)育落后和行為問題有著積極的意義。

　　中南大學湘雅二醫(yī)院新生兒科副教授 胡勁濤

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