家住鐵西區(qū)的小星媽媽最近愁壞了，原因都在女兒的一口牙上。

　　小星今年11歲，牙齒有點“地包天”，對一個女孩子來說太影響美觀了。小星媽媽跟朋友提起此事。朋友說：“現(xiàn)在醫(yī)學這么發(fā)達，這點小事趕快去醫(yī)院治不就好了。”小星媽媽一聽卻來氣了：“別提了！小星剛長牙的時候我就發(fā)現(xiàn)她‘兜齒’，就在她上幼兒園的時候帶她進行了正畸治療。錢花了不少，好不容易治好了，沒想到恒牙時候又復發(fā)！我這不是白折騰了嗎？不治了！不治了！”

　　“地包天”晚治 當心面部畸形

　　小星媽媽認為，既然乳牙反頜治好了，到恒牙還會再犯，倒不如等到換完牙再一次治好。事實上，“地包天”越早治越好的觀點是有道理的。
　　中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正畸科主治醫(yī)師張媛媛介紹，老百姓俗稱的“地包天”或“兜齒”，實際上就是前牙反頜。乳牙反頜的矯正原則就是越早越好，因為早期矯正會減輕顏面部骨骼的畸形，避免對孩子的顏面發(fā)育造成影響，也可以防止反頜所導致的口頜系統(tǒng)功能障礙。乳牙期不矯正，就會失去矯治時機，替牙之后一般是繼續(xù)形成恒牙的反頜，且隨著年齡的增長，畸形愈加嚴重。如在生長發(fā)育期不糾正，長至成人后雖經(jīng)努力，可以糾正牙齒的反頜關系，但嚴重的骨性畸形必須經(jīng)手術才能改正。因此從預防的角度講，“地包天”應盡早進行矯治。

　　臨床上的確有些患者，乳牙反頜矯正之后，恒牙萌出又出現(xiàn)了前牙反頜，不得不再次進行矯治。但應該強調的是，這類患者雖然前牙呈反頜關系，但基本上屬于牙性或功能性反頜，而不是骨性反頜，矯治起來相對比較容易，矯正后的效果也比較理想。因此乳牙反頜還是有必要矯正的。

　　乳牙矯治時機 3-5歲最佳

　　張媛媛介紹，乳牙期最佳的矯正年齡是3歲-5歲，5歲以后隨著乳牙牙根的生理性吸收，矯正無法實施。而3歲之前，孩子太小，不容易配合治療。替牙期的矯正年齡一般是8歲-11歲。牙齒矯正的前提是孩子要愿意配合，這個配合不單指不把矯正器取出來，而需要孩子自己有這個愿望：“把牙齒弄漂亮”，這樣他才能自己堅持并克服一些佩帶矯正器當中的不適，比如不能吃粘性食物，口腔內(nèi)有異物感等。否則孩子不舒服則容易一味哭鬧，會明顯影響治療效果。

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