在世界衛(wèi)生組織(WHO)于1月14日宣布西非埃博拉疫情結(jié)束的同時,該組織警告稱,在某些情況下,這種病毒很可能會卷土重來。而這正是塞拉利昂發(fā)生的事情??就在WHO的這一聲明發(fā)布后幾個小時,又有一名埃博拉感染者在該國死亡。
塞拉利昂衛(wèi)生官員向記者介紹說,一名22歲的女性在接近幾內(nèi)亞邊境的BaomoiLuma染病后于Magburaka死亡。在其死亡后進行的一項埃博拉病毒測試呈陽性,這也讓人們不免擔(dān)心該死者在死亡前曾與其他人發(fā)生過接觸。
盡管仍處在90天的強化監(jiān)督期內(nèi),但該病人依然是塞拉利昂自11月7日宣布結(jié)束埃博拉疫情以來的首個死亡病例。WHO和當(dāng)?shù)睾献骰锇楸硎荆鼈冋谡{(diào)查其來源并試圖確定該婦女的接觸人群。
盡管埃博拉病毒的流行階段似乎已經(jīng)結(jié)束,但孤立的病例預(yù)計依然存在。WHO認為,當(dāng)一個國家已經(jīng)42天(病毒潛伏期的兩倍)沒有新的病例發(fā)生便可以證明人體之間的病毒傳播已經(jīng)終止,但這種病毒能夠在精液以及某些組織如眼睛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、前列腺和胎盤中存活幾個月的時間。埃博拉病毒同時還會潛伏在動物宿主體內(nèi)。
例如利比里亞于5月宣布結(jié)束埃博拉疫情,但是該病毒卻在WHO于1月14日再次宣布這個國家清除這種病毒之前暴發(fā)了兩次。WHO的埃博拉病毒響應(yīng)特別代表BruceAylward在該組織發(fā)布這份聲明的同時表示:“我們現(xiàn)在正處于埃博拉疫情的關(guān)鍵時期,因為我們面臨著從管理病例和病人向管理新感染的殘余風(fēng)險的轉(zhuǎn)變!
有一個特別值得關(guān)注的潛在風(fēng)險便是因性傳播偶爾引發(fā)的埃博拉病例。
在最早的性傳播病例于10月在利比里亞得到證實后,比利時布魯塞爾無國界醫(yī)生組織公共衛(wèi)生專家ArmandSprecher在一篇社論中寫道:“性傳播的挑戰(zhàn)不在于它將成為許多新的埃博拉病例的來源,而在于它可能是一個晚期病例的來源!
根據(jù)WHO規(guī)定,超過42天沒有新增埃博拉病例即可宣告疫情結(jié)束。利比里亞曾于去年5月首次宣布埃博拉疫情結(jié)束,但隨后埃博拉病毒兩次在該國出現(xiàn)。14日距離該國最后一例確診病例兩次檢測呈陰性已過去42天。
WHO說,這意味著自3月該組織獲知并確認此次疫情以來,受埃博拉影響最嚴(yán)重的西非國家?guī)變?nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞首次在至少42天內(nèi)未報告任何病例。塞拉利昂和幾內(nèi)亞分別于去年11月7日和12月29日宣布結(jié)束疫情。
數(shù)據(jù)顯示,此次西非埃博拉疫情共計吞噬超過1.13萬條生命,確診和可能感染病例超過2.85萬例。
WHO總干事陳馮富珍表示,發(fā)現(xiàn)和摧毀每條病毒傳播鏈?zhǔn)俏鞣抢锍瘫降某删,這取決于西非三國政府、英雄般的醫(yī)護人員、地方和國際組織以及慷慨合作伙伴的共同努力。
不過,WHO提醒說,正如利比里亞曾出現(xiàn)的情況,西非三國仍面臨小規(guī)模埃博拉疫情復(fù)燃的高風(fēng)險。WHO表示,抗擊埃博拉的工作并未結(jié)束,強有力的監(jiān)控與應(yīng)對系統(tǒng)在未來數(shù)月至關(guān)重要。
截至目前,西非三國共計出現(xiàn)過10起小規(guī)模疫情暴發(fā),起因可能源于康復(fù)患者體內(nèi)殘存的埃博拉病毒。證據(jù)顯示,埃博拉病毒可能在少數(shù)男性康復(fù)者精液中存活長達一年時間,在極少數(shù)情況下,病毒可傳播至親密伴侶。
WHO表示將與合作伙伴及西非三國政府合作,確?祻(fù)患者獲得醫(yī)療與心理護理,檢測殘存病毒,提供咨詢和教育,幫助他們?nèi)谌爰彝ヅc社區(qū)生活,將病毒再次傳播的風(fēng)險降至最低。
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