最新的2013年第一期國際神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊《神經(jīng)學(xué)年報》，在線發(fā)表了復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)神經(jīng)生物學(xué)國家重點實驗室、腦科學(xué)研究院趙冰樵教授研究團(tuán)隊的成果：首次發(fā)現(xiàn)了一種在特定細(xì)胞內(nèi)合成并提取出的物質(zhì)“重組ADAMTS13”，可以有效減少溶栓治療腦中風(fēng)時引起的腦出血。該成果有望為腦中風(fēng)患者接受更安全有效的治療帶來新的契機(jī)，據(jù)悉，這是在國家自然科學(xué)基金、上海市浦江人才計劃、教育部博士點基金和國家973項目等經(jīng)費(fèi)支持下，經(jīng)3年艱苦攻關(guān)取得的。

腦中風(fēng)是全球性三大致死和致殘性疾病之一,嚴(yán)重危害人類健康和生命的安全。目前，治療急性腦中風(fēng)唯一有效的方法是在發(fā)病3至6小時的時間窗內(nèi)使用藥物“重組tPA”進(jìn)行溶栓治療，但許多患者使用“重組tPA”后，腦出血的風(fēng)險明顯增加，從而大大限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。因此如何克服“重組tPA”引起的腦出血，一直是全世界腦中風(fēng)研究領(lǐng)域的重大瓶頸問題。為搞清楚腦出血這一發(fā)病機(jī)制，趙冰樵率領(lǐng)的研究團(tuán)隊開展了為期3年的研究工作，結(jié)果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)一種名叫“血管性血友病因子”（VWF）在溶栓過程中起“破壞血腦屏障，誘發(fā)腦出血”的重要“壞作用”，并證明通過“重組ADAMTS13”干預(yù)VWF的方法，可以大量減少腦出血的發(fā)生。

血腦屏障是人體中樞系統(tǒng)中最重要的腦保護(hù)屏障，它可阻止某些“不良分子”由血液進(jìn)入腦組織，從而維持神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，而“ADAMTS13”作為體內(nèi)一種金屬酶，可防止血栓在血管內(nèi)形成。趙冰樵研究團(tuán)隊的實驗證實“重組tPA”在溶栓治療時會破壞血腦屏障，而血腦屏障通透性的增加，是它誘發(fā)腦出血的“元兇”。因此找到一種減輕“重組tPA”對血腦屏障破壞的方法，將有助于減少或消除腦出血的風(fēng)險，而延長“重組tPA”溶栓的治療時間窗，可挽救更多患者的生命和降低致殘率,也就是說使那些已錯過最佳治療時間窗的患者，在注射“重組tPA”和“重組ADAMTS13”后能得到有效救治。

為此，研究人員向小鼠腦內(nèi)分別注射藥物“重組血管性血友病因子”和“重組tPA”,首次發(fā)現(xiàn)“血管性血友病因子”對血腦屏障的破壞作用與“重組tPA”類似。該結(jié)果提示，兩者可能對血腦屏障都有破壞作用。這一結(jié)果引起了趙冰樵研究團(tuán)隊濃厚的興趣，進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),“ADAMTS13”作為專門裂解血管性血友病因子的一種金屬酶，可以調(diào)節(jié)血管通透性分子的表達(dá)，避免血腦屏障主要組分的降解，從而大大減少“重組tPA”對血腦屏障的破壞,最終有效抑制由它引起的腦出血。

該項研究首次提出并證明“血管性血友病因子”的破壞作用和“重組ADAMTS13”在溶栓過程中防止腦出血的關(guān)鍵作用。

本文來自：逍遙右腦記憶 http://m.yy-art.cn/gaozhong/554436.html

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